回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第4579章 【668】關鍵找誰

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    對於方教授以上的說明傅昕恆醫生必定是聽過的不作聲相當於是贊同的態度燃字閣 www.ranzige.com

    如此說法面前這個病人是屬於上述情況中不幸群體中的一位

    下面的住院醫生把病人病歷送過來傅昕恆醫生已大致了解過把病歷先遞交給了謝下屬瀏覽  這邊方教授繼續在口頭上介紹病人就醫的一些情況有些事情是不可能寫在病歷的不是因為能不能寫的問題而是病歷有病曆書寫的規定無關的事是不

    能寫進病歷中

    根據病歷中對病人以往病史的回顧這位病人年紀五十多歲了男性在十多年前因心臟病已在國西醫院做過二尖瓣機械置換術

    方教授說當年給他做手術的是我們心外科著名的外科主任劉主任現在他已退休當年的手術是很成功的

    手術成功定論是不會有錯的表現在病人術後病情好轉到能持續將近十年以上

    很多手術並不能叫做治癒這和外行人理想中認為的外科手術是大刀闊斧因此能根治人體病源的想法大相徑庭

    外科手術在普通人內心裏的好印象是存在於內科療效失效的基礎上一旦外科一樣不見效一樣是被百姓吐槽到要死的

    當年早知道不做這個手術這類患者吐槽語經常能在民間聽見算是外科醫學界一個眾所周知的無語污點

    事實上醫學上很多措施能讓人類繼續苟活着人類都是需要感天謝地醫學了

    醫學真不是神學真的不神而且很多時候必然要被吐槽其無用

    好在大多數病人最終能理解這點回頭根據醫生交代的有症狀再來重新求醫積極做後續治療  對於機械瓣的毛病以前有案例講過感覺貌似生物瓣要好很多當前病人犯的毛病應該說是否和機械瓣生物瓣或和現在介入手術能做的介入瓣沒區別

    都能發生的一種換瓣術後併發症心臟瓣周漏

    瓣周漏真心是太常見了一提起心臟科的人都懂發生的比例在國外統計數據中表明能達到手術病人中的百分之十幾

    如果對這個數字沒有概念再來個更詳細的數字說明如國外某國每年換瓣手術病人總數是六萬人百分之十幾是近一萬人有這個併發症

    這個數字換在國內必定是不得了因國內伴隨醫學技術提高發現並且能做手術治療的患者總數提高國內會發生這種併發症的數量只增不減

    聽來很恐怖的數字為什麼醫學圈外外界所聞極少


    這要說到瓣周漏的分型瓣周漏分為大中小型以及單個多發類型  根據瓣周漏的定義瓣周漏是指心臟人工瓣膜四周出現的異常通道讓人工瓣膜關閉瓣膜後心臟內血液繼續通過異常通道逆行返流最終可能讓人工瓣膜的

    功用失效繼而引發患者心衰溶血甚至猝死等嚴重問題

    由以上定義可推測知大型瓣周漏和多髮型瓣周漏症狀最嚴重

    實際案例中多數瓣周漏為中小型和單髮型因而症狀可以輕微到沒臨床表現出來不足為懼因此醫學上是無需對這類病人做出再次干預的

    需要再次醫學干預的病例數隻占這其中的百分之一至三

    恐怖數值一下子降低不少然而不得不說醫學上對於病人個體而言永遠是只有零和百分之百兩個數  首先必須再說這個病人當年的外科手術是絕對成功的嚴重瓣周漏併發症通常發生在術後半年內應該大部分屬於手術原因顯而易見這位病人不是是因年

    歲增大導致的身體衰老問題以及身體本身固有疾病如糖尿病等未能得到很好控制等因素導致

    對於嚴重的瓣周漏醫生肯定是建議必須儘早治療治療方案藥物通常是無效了需要二次手術  二次手術一般人想當然是把患者的胸再打開把瓣膜換掉或是把異常通道外科縫補掉一了百了然而對於年歲高的嚴重瓣周漏患者二次外科開胸手術危險

    性非常之高如果有機會動用其它方法醫生和患者一定是不會選擇冒這個死在手術台上的風險  醫學上常對患者說的每多活一天是希望體現在此處了當代醫學技術更新疊代越來越先進以前只能外科開胸現在能做微創介入而且是越來越多種類的

    微創介入器械被發明出來解決臨床問題

    針對瓣周漏患者醫療器械公司發明介入封堵器越來越多國內外醫生採取風險小的介入手術

    方教授說我們心臟中心介入組的學術領頭人李醫生帶隊出發去支援災區

    堂堂國西心臟中心只有一個介入醫生能做手術嗎  這裏需要實話實說的是國內很多技術在這年代屬於後追趕時代有關瓣周漏封堵器手術在國內現階段做的不多成功率最高的肯定不是在國西而是在國陟

    

    李醫生是我們介入組為數不多做過並且做成功的醫生方教授道之前考慮過讓病人要不轉院去國陟治療但問題你們都知道現在的交通狀況——  現在災區的交通說白了萬事均給救災讓路普通救援物資運載都運力不足哪可能像平常給某個病人開個特殊綠色通道況且這病人情況惡化之後根本

    不可能長途跋涉前往首都看診

    說到這裏另一個疑問出現了  如果說病人病情需要轉國陟治療可以尋找國陟醫生來幫手的申友煥醫生同在災區中與她謝醫生在同個地方奇了這些人不找申醫生結果來找她謝醫

    生

    方教授道傅醫生在我們這裏傅醫生是國協著名的心外科主任而且我們都知道國協與國陟是兄弟單位學術交流十分緊密

    意思是方教授先請教傅醫生的意見問問是否請申醫生過來病人治傅醫生給出的意見是不如讓自己的謝下屬過來  莫非傅昕恆醫生打算跟國陟競爭一把抓住時機把這個業務給自己人掙個比國陟強的臉面



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