中醫許陽 第十二章 宮寒不孕

    「許醫生。」李晴對着許陽打招呼。

    許陽剛出去在隔壁買了兩個包子回來當午飯，還沒吃呢，就見李晴回來了，他也是一愣：「怎麼了，是哪裏不舒服嗎？」

    李晴忙搖頭：「不是，不是，我肚子好多了，已經不怎麼疼了，血塊也出來了。」

    「哦，好。」許陽放下心來。

    李晴給許陽介紹：「這是我朋友阿程，她也例假疼，你幫她看看唄。」

    「好。」許陽答應下來，走到自己座位上坐下來，然後把包子放在了一旁。

    李晴對許陽道：「許醫生，要不你先吃午飯吧？」

    許陽搖搖頭：「沒事，看病要緊。來，坐吧。」

    阿程看了看許陽的長相，也不像啊。

    她在許陽身邊坐下來，許陽記錄好患者的信息，然後看見她捂住自己的肚子，他對阿程說道：「手給我。」

    阿程把手給他，許陽摸了一下對方的手，發現對方的手比較冰冷，現在都是夏天了，她的四肢居然還這麼不溫。

    張可和宋強也在一旁好奇地看着，明心堂居然來回頭客了，這還不稀奇啊。

    宋強甚至在想這是不是許陽找來的托兒啊，真的假的哦？他連鬥地主都不玩了，也要看許陽治病，這面子給大了。

    許陽又問：「按着壓着，疼痛會不會減一點。」

    阿程回道：「會，而且最好是熱乎乎的手給我按着，會舒服很多。」

    許陽點了點頭，喜溫喜按，痛經有虛實之分，喜壓喜按多是虛證，疼痛拒按多是實證，但是具體虛實還要通過其他診斷來綜合考量。

    而且少腹冷痛，得溫則痛減，多半是寒證。有虛有寒，難道是虛寒之證？

    許陽又問：「月經怎麼樣，量多嗎？顏色呢，有沒有血塊？經期如常嗎？」

    阿程回道：「量少，顏色挺淡的，有血塊。一般都是延期到來……」

    許陽問道：「腰疼嗎？」

    阿程慘兮兮道：「疼啊，我腰都要斷了。」

    許陽又問了一些別的情況，然後都記錄在醫案之中，又做了面診，見患者面色青白，應是氣血虛弱，陽虛之證。

    「看看舌頭。」許陽對阿程說道。

    舌質淡，苔少。比較典型的陽虛之象，舌質淡是診斷陽虛的最重要指證，虛就是少，陽虛就是陽氣少了，陽少了，就會有寒證。所以陽虛多是虛寒之意，虛則補之，寒則溫之。

    許陽暗暗點頭，他現在舌診還是很準。

    宋強也湊過來看一眼，然後一臉疑惑地回去了。

    中醫認為健康的人的狀態乃是陰平陽秘，所謂陰平陽秘，精神乃治。陰陽平衡了，人自然不容易生病。

    什麼是陰平陽秘，比如說陰是50分，陽也是50分，陰陽平衡剛好一百分。但如果陰少了，少就是虛，陰虛了，只有30分了。

    那身體裏面陰陽就不平衡了，陽就多了，就會產生一系列的症狀，比如口乾口苦，五心煩熱，小便短赤等等。

    虛則補之，陰少了就補陰，讓陰重回五十分，那就又是陰平陽秘了。

    但是如果陰是正常的，而陽突然發揮超常了，變成了70分，這時候就是實證了，實就是多了，陽實的症狀跟陰虛是很類似的，但是陽多了，就要瀉它，要用寒涼之藥。

    所以中醫一定要辯證論治，不能見症論治。陰虛和陽實的症狀是很類似的，好傢夥，你一看上火了，直接一劑寒涼藥下去，那就要出問題了。

    所以中醫最難的就是辯證。症是表現，而證則是原因。

    而這種陰虛陽實是無法通過現代醫學設備檢測出來的，現在很多中醫一上來就也讓你去做b超，驗血，各種化驗，這怎麼治病？

    西醫這樣做是沒問題的，因為這就是他們的診療邏輯。但是中醫不是，中醫講究辯證論治，中醫的藥是治證的，不是治症的。以藥性之偏去糾身體之偏，證消則症消。

    …………

    診療到這裏，已經基本上可以確定是虛寒之證，胞宮虛寒。但還是不能忘了脈診，四診合參最為要緊。

    許陽對阿程說道：「再做個脈診吧。」

    李晴搶先問：「要躺着嗎？」

    許陽點點頭：「都行，躺着的話，脈象清晰些。」

    最後他們選擇了躺着脈診。

    許陽帶人去診療室了，路上李晴還跟許陽說道：「許醫生，你一定要幫幫阿程啊，她疼的時候可厲害了，有時候都要痛的暈過去了。」

    許陽微微頷首：「好。」

    「嗯！」李晴重重點頭。

    阿程仰臥在診床上，手自然平攤在脈枕上，許陽坐在一旁為她細心診起脈來。

    張可和宋強也跟過來看，兩人見許陽如此細緻地做着脈診，兩人都有點面面相覷。

    宋強更是摸了摸下巴，喃喃自語道：「假的吧，這是？」

    李晴則看見許陽在阿程的手腕上也是一會兒三根手指，一會兒一根手指一根手指輪着，一會兒輕，一會兒重，一會兒上下按尋……

    她的眼睛逐漸睜大了，最後有些生氣地咬了咬牙，暗啐一聲：「呸，渣男！」

    半晌後，許陽給阿程診完了雙手脈，是沉遲無力之脈，又有些細脈的脈象，沉脈主里，為里證。

    中醫辯證除了要分清虛實，還要分清表裏，表裏可以從字面上理解，表證多是病在體表，而里證多是臟腑出現問題，治療的時候也有不同的治療方案。

    遲脈則是主寒證，何謂遲脈，《脈經》上說「呼吸三至，來去極遲」，一個呼吸脈搏只跳三下。

    古人沒有鐘錶，無法準確時間，所以是用自己的呼吸來判斷脈象的跳動數的，現在可以用鐘錶，遲脈的特點就是脈搏一分鐘跳動約50到60下。

    而跟遲脈很相似的脈象是緩脈，二者的區別是緩脈是一息四至，遲脈是一息三至。遲脈主寒，緩脈主濕，辯證錯了，治療方案會大相徑庭，所以必須要求四診合參，才能減少失誤。

    比如來個職業運動員，人家脈搏一分鐘也就五十多下，你難道直接斷定人家是寒證？不行的，一定要四診合參。

    還有細脈，細脈主虛也可以主濕，那麼到底是氣血虛弱呢，還是主要是水濕困脾呢？還是一樣要綜合起來判斷。

    剛剛許陽在給阿程分部診脈的時候發現她的脈搏尤其以左手尺部為遲，左尺遲腎虛寒，便濁，女子月信亦無音。

    腎虛寒就是腎陽虛，腎陽虛不能溫煦脾臟，也會引起脾陽虛，所以脾的氣血生化不足，氣血虛弱，故見經量少，所以她的脈象中也出現了細脈的特點。

    當然了經水出於腎，腎虛了，精不化血，沖任氣血衰少，也會導致經量少的。

    她虛寒嚴重，脾氣又不足，極易引起寒凝，所以經行有血塊。而且脾主統血，脾氣虛弱則無力統血，因此血塊淤而不散。

    對方的胞宮虛寒還是比較嚴重的，考慮到對方已婚了，許陽則道：「你宮寒比較嚴重，這樣受孕是不是有些困難？」

    阿程還沒說什麼。

    李晴則是驚愕道：「你怎麼知道的，阿程都結婚三年了，還沒懷上。」

    「哎呀。」阿程不好意思地打了李晴一下。

    張可和宋強更是驚呆不已，這麼厲害嗎？真的假的，真的不是托嗎？

    張可咬了咬唇，呆愣愣地看着許陽的臉。

    許陽想了想又問：「以前有小產或者流產過嗎？」

    阿程的臉色頓時變得有些不自然。