我只有兩千五百歲 第五十五章 第三場,十分鐘

    在監考人員的帶領下,10個考生,來到院落最深處的一個套房。

    走入房間。

    「接下來是辨證論治。」

    監考官看着眼前的十人說道:「候考的再次等候,考試的進入裏間進行考核,裏面有三個志願病人,三個主考官。」

    「在你們看病的過程中,主考官會關注你們四診的全過程,你們需要把四診的情況全說出來,然後辯證的情況以及開出的治療方案寫到答卷上。」

    「考核完,不准交頭接耳,直接離開跟隨引導員去其他房間喝茶。」

    「時限,半小時。」

    「現在從報名時間編號最早的開始,第一個考生請準備。」

    聞言,一個考生主動站了出來。

    「第三場,考核開始!」

    隨着一聲令下。

    站出來的考生主走向裏間,開始辯證論治。

    蘇燁看了一下自己的位置,排在了最後,於是直接一心二用,進入修煉狀態。

    二十分鐘後,第一個考生從裏間走了出來,神情一臉平靜,眼神中卻散發着興奮。

    為避免泄題,他連看都沒朝這邊看一眼,就被請到一旁的房間裏面喝茶去了。

    第二個考生進入。

    半個小時後,第三個……

    雖然規定是每個人只有半小時的時間,但是辯證開方的過程有長有短,大多人的速度都在規定時間以內。

    蘇燁看看一個個考生進入,一個個考生出來。

    有的人出來的時候一臉平靜,有的人卻愁眉苦臉,各種複雜的情緒,不一而足。

    下午四點半。

    「何以辰。」

    監考老師喊道何以辰的名字。

    何以辰豁然起身,大步流星走進裏間。

    速度很快,只用了十五分鐘的時間,就已經出來了。

    走出來的時候,還一臉自信的看了蘇燁一眼。

    「蘇燁。」

    隨着監考老師的喊聲,蘇燁邁步走進裏間。

    發現裏間坐着三個病人,每個病人面前擺着一張診桌。

    而三個主考官分佈在左右和前面三個方向,從側面的視角來觀察整個四診的過程。

    一個考官對着蘇燁伸手示意了一下,表示可以開始了。

    蘇燁點點頭,微笑着走到了第一個看起來五十多歲的病人面前的診桌前坐下。

    「您好。」

    蘇燁微笑着開始問診。

    「請問哪裏不舒服?」

    「最近頭暈,斷斷續續都半個月了。」

    「頭昏之前發生過什麼,突然頭昏還是什麼事情導致的?」

    「我在街邊和人下象棋,都說觀棋不語真君子,結果有人tmd瞎指揮,還上手亂走棋,結果對方把我給將軍了,這下把我給氣的啊,直接干昏了,醒來之後就開始頭暈還脹-疼,我去找那孫子醫藥費,結果那孫子死活不賠,所以我來這當志願者,順便看個病,這不也省點錢不是。」

    蘇燁:「……」

    「還有其他症狀嗎?」

    「咋沒有,還心煩,特別易怒,昨天有人看了我一眼,我差點跟人幹起來,晚上還睡不好……」

    「胃口怎麼樣?排便呢?」

    ……

    聽着蘇燁的問診,周圍三個考官暗暗點點頭,很細緻。

    「伸出手,把一下脈..」

    「張嘴,看一下舌苔。」

    蘇燁把完脈,迅速開始記錄。

    男,53歲。

    主訴病情是頭暈,已經持續半個月。

    病發前跟人吵了一架,雖然自行清醒過來,但是從當日開始就一直頭暈並伴隨腦袋脹痛、心煩易怒,睡眠質量差等諸多症狀。

    舌苔薄黃,脈弦數。

    記錄完,蘇燁開始在下面個的診斷欄、辯證欄等等開始填寫。

    診斷:眩暈病。

    辯證:肝鬱化火,輕竅被擾。

    治法:採取泄熱平肝,潛陽息風。

    處方:柴胡9克,黃芩9克,槐花9克,菊花15克,龍膽9克,鈎藤15克,葛根15克,生龍牡各30克,珍珠母30克,白芍12克,郁李仁15克,青皮12克加磁石15克,琥珀粉3克。

    用法:水沖服,每日一劑,早晚飯後分服,7劑。

    開方思路:肝為剛髒,性喜調達,如情志不遂,肝鬱化火,上擾清竅,所以當治以疏肝解郁,以調達肝氣。用槐花、黃芩、龍膽瀉肝清熱,龍骨牡蠣、平肝潛陽,鈎藤、菊花清利頭目,葛根舒筋以之項背疼痛,柴胡疏肝解郁,珍珠母、磁石安神鎮靜。加白芍、郁李仁乃考慮肝火旺,必傷陰,故加滋陰柔肝,並改善排便。因氣血相關,氣鬱必致血行不暢,故加琥珀以活血化瘀,並安神。諸藥配伍,以達平肝泄熱之效,並改善睡眠、飲食、二便等……

    寫的很詳細,寫完之後蘇燁禮節性的對着病人點了點頭,說道:「問題不大。」

    「我知道,前面九個也是這麼說的,不用你多說。」病人撇嘴說道。

    蘇燁:「……」

    果然易怒。

    蘇燁將寫好的記錄交給考官,然後走到第二個病人面前。

    然後起身走向第二個病人。

    等蘇燁坐下

    ,開始看診。

    三位考官已經快速看完了蘇燁剛才的辯證開方。

    看向蘇燁的眼眸里,不禁湧現出些許的驚訝。

    從問診到脈診,再到病理分析,每一個步驟都做的規規矩矩,一絲不苟。

    便是以嚴謹聞名的三位考官,對蘇燁的表現也不禁連連點頭。

    第二個病人是一個三十多歲的女人。

    「請問有什麼不舒服。」

    「咳咳,嗬tui~。」

    女人乾咳幾聲,衝着地上吐了口痰,然後才舒服的說道:

    「醫生,我咳嗽。」

    蘇燁:「……」

    我看到了。

    這都是哪找來的志願病人?

    「乾咳,咳痰,痰少且為白色。」

    蘇燁看了一下地上的痰說道,其實是說給三個考官聽的,他們要嚴審四診的每一步。

    「咽喉感覺怎麼樣?」

    「癢,還干疼。」

    「還有其他地方不舒服嗎?」

    「吃飯怎麼樣?」

    「大便呢?」

    一系列問診下來,蘇燁把完脈和看完舌苔,迅速開始記錄。

    女,35歲。

    主訴病情:咳嗽、咳痰。

    以陣發性乾咳為主,咳少量白色黏痰,咽癢干痛,納寐尚可,二便基本正常,舌淡,苔薄,脈浮滑。

    辯證:咳嗽,風邪犯肺證。

    治法:採取疏風宣肺、利咽止咳。

    處方:蟬蛻10克,百部10克,荊芥10克,紫苑10克,款冬花10克,前胡10克,白前10克,桔梗10克,甘草8克,玄參10克,木蝴蝶10克,山豆根10克,浙貝母10克,北沙參10克,蘇葉10克,7劑。

    用法:水煎服,早晚溫服。

    寫到這裏。

    蘇燁微微頓停頓了一下,又加上了一段文字:若服用之後咳嗽、咳痰明顯減輕,無咽喉癢痛,則原方去玄參,山豆根,續服7劑。

    開方思路:患者風邪犯肺,肺失宣降,肺氣上逆,發為咳嗽,故擬止嗽散合桔梗湯加減,以疏風宣肺、利咽止咳。方中荊芥、蟬蛻、蘇葉疏風宣肺,兼具有抗過敏止痙之功效。紫苑、款冬花、百部潤肺止咳化痰……

    寫完,將記錄教給考官,接着走向第三個病人。

    三個考官再次看了一遍記錄,眼神中的滿意之色更濃。

    第三位患者是一個肥胖患者。

    「請問,有什麼不舒服嗎?」

    「胖。」

    「具體的不舒服的感覺?」

    「胖的頭疼,胖的不想動,只想吃,對了,你們有吃的嗎,我有點餓了,能不能一邊吃一邊看病?」


    考官:「你已經吃了九次了。」

    蘇燁:「……」

    ……

    男,46歲。

    蘇燁四診完,快速記錄起來。

    主訴病情:左側頭痛,睏倦乏力。

    患者自訴高血脂肥胖20餘年,大腹便便,形體臃腫,體重已達103公斤。頭額有包塊隆起,面紅油光,常感睏倦乏力,舌苔黃薄膩,舌質暗紫,脈細滑數。

    辯證:痰瘀阻絡。

    治法:採取化痰祛瘀通絡。

    處方:熟大黃4克,炒萊菔子12克,生楂肉15克,澤蘭瀉各15克,荷葉15克,決明子15克,海藻15克,天仙藤15克,炒蒼朮10克,大腹皮15克,鬼箭羽15克,川芎10克,法半夏10克。

    開方思路:中醫向有胖人多痰之說,從患者大腹便便,形體壅腫,頭額有包塊隆起,辨其為痰濁內盛不難然有形痰濁留內,阻滯脈絡,血行不暢則瘀血易生,從患者左側頭痛、舌質暗紫,進而辨其為痰瘀阻絡;「凡淤積之處,皆有伏陽」。從病人面紅、苔黃、脈數,又進而辨為痰瘀化熱。選用法夏、蒼朮、萊菔子、大腹皮、荷葉、海藻運脾燥濕化痰,執中央以運上下;加用生楂肉、鬼箭羽、川芎、天仙藤、澤蘭瀉祛瘀通絡,化痰利水……

    寫完,將記錄教給考官。

    蘇燁的第三場考核結束。

    那邊,樓閣二層。

    「我說的沒錯吧,我學生辯證開方的速度絕對是所有考生中的第一名。」

    張從義一臉得意的對着一群老中醫說道:「在參加這場考核的考生中,誰能15分鐘看三個?」

    一群老中醫聞言,呵呵一笑,裝作沒聽到。

    你學生厲害,不就是說我們學生不厲害?臭顯擺!

    見大家不接自己話茬,立刻轉頭看向李可明,看着李可明眼神不斷向外瞄,笑着說道:

    「我說老李,別着急,畢竟你學生才剛學了不到一個月,考的慢點也是情有可原的,只要不超過30分鐘的規定時間就可以。」

    說完,不忘補了一句:「不過,還是要保證辯證開方的準確性才行啊。」

    話音剛落。

    「考核結束。」

    一個工作人員傳來消息。

    聽到這話,整個房間裏面的所有人頓時一愣。

    「我沒記錯的話,李醫生的學生進去才十分鐘左右吧?三個病人都看完了?」

    「十分鐘看三個病人,以他們的水準根本不可能,追求速度沒問題,但精準度……」

    後半句沒說,但大家都知道什

    麼意思。

    精準度就很難說了。

    「去看看不就知道了。」

    張從義對着李可明說道:「這次可能又要重複上一次了,你學生敗於我學生手上的場面了。」

    說着大笑着起身,下樓朝後院走去。

    其他人也紛紛走出去,各自找各自的學生。

    李可明根本沒心思跟張從義鬥氣。

    他心裏,確實很着急。

    十分鐘看三個病人,這種速度對他來說不算什麼,但是於蘇燁而言可就不一樣了。

    他之前義診都是平均五分鐘一個病人,難道出什麼茬子了?

    急忙快步來到後院。

    全部考核完成,10個考生都從茶室里被放了出來。

    「怎麼樣?」

    李可明三步並作兩步來到蘇燁身邊,急忙問道。

    「應該沒問題。」

    蘇燁思忖道。

    「你怎麼出來得這麼快?之前沒這麼快啊?」

    李可明又問。

    周遭各個參與考核的考生以及前來陪考的老中醫們,紛紛轉過頭來,好奇蘇燁要如何解釋。

    「我想着速度會不會是成績其中一項考核指標,於是加快了一下速度。」

    蘇燁微笑着說道。

    李可明:……

    眾人:……

    你想的有點多。

    「各位。」

    中醫協會負責人走過來,說道:「為避免一會除了成績之外,出現其他的什麼意外情況,趁着三位志願者病人都在,各位又都是中醫界的中流砥柱,不如一起去診斷一下,也好心理有個數。」

    大家點頭,立刻前去紛紛上手。

    他們都是中醫,自然不用一個個問診,一個人問診即可,其他人只需要聽和把脈看舌苔即可。

    很快一群老中醫重新回到院中。

    「10位考生的最終成績已經批改出來了。」

    協會負責人拿着所有人的答題捲走來,笑着說道:「接下來,我只公佈通過考核的考生成績,成績第三場權重0.2、0.1、0.7計算的總成績。」

    「本次方醫考核,一共有六位考生通過。」

    「第六名:楊立軍,筆試93分,辨藥98分,診斷88分。」

    「第五名。」

    ……

    「第二名:何以辰,筆試98分,辨藥100分,診斷90分。」

    聽到這個分數。

    全場頓時一愣,何以辰是第二名,那第一名是誰?

    瞬間,所有人都集中剩下五人身上。

    重點是落在蘇燁身上。

    但不敢確定,因為第三場用的時間太短了,而且第三場在總成績中佔比七成之多。

    以他們剛才四診的情況,十分鐘看完這樣三個病人,能辨證論治準確對一個中醫學生而言很難。

    所以,即使蘇燁第一場第二次表現很驚艷,他們也不敢確定他是第一名。

    何以辰緊皺着眉頭。

    「我怎麼只是第二名,還有比我分數更高的?」

    何以辰暗自疑惑,轉頭看向一臉平靜的蘇燁。

    難道是他?

    之前對方10分鐘就從第三場考核中走出來的緣故,他早已經把對方從自己的競爭對手中給排除掉了,難道對方真的十分鐘就辨證論治的成績比他還好?

    李可明心卻提了起來。

    現在這種情況,蘇燁不是第一名就是被刷下去的四名之一。

    現場,只有蘇燁一臉的平靜。

    「第一名。」

    協會負責人頓了一下。

    所有人立刻都把注意力轉移過去,想要看看這個第一名到底是誰?

    負責人笑着看向蘇燁,讚賞的宣佈道:「

    「蘇燁!」

    聽到這個名字,現場眾人都愣了一下。

    真的是蘇燁啊!

    「筆試100分,辨藥100分,診斷99分。」

    聽到分數。

    所有人都被震住了。

    三場考核,距離滿分只差1分?

    而且第三場十分鐘竟然滿分?

    這已經不是簡單的方醫的實力了,已經逼近明醫了!

    怎麼可能?

    「有你小子的」

    李可明開心極了,猛地拍了蘇燁一巴掌。

    「不可能。」

    張從義猛地站了出來道:「我要看診斷答卷。」

    其他人也紛紛點頭附和,他們也想看。

    想看看第三場蘇燁怎麼答的。

    「好。」

    協會負責人點點頭,把蘇燁的答卷拿出來,驚艷的看了蘇燁一眼,然後朝眾人遞過去。

    「看吧。」

    ——————

    【大家可別說我用四診、辯證、開方等內容灌水啊,這章4600字,去掉這些四診內容,和之前章節字數差不多,所以不存在灌水,別說我啊!我上本書《醫品宗師》可被大家吐槽我用歌詞灌水吐槽怕了,可我用歌詞真心沒佔多少字。為了避免再出現這種情況,我特意加長章節,這下你們不能說我灌水了吧,嘿嘿。之所以不去掉這些內容,因為我覺得去掉了展現不出來蘇燁的中醫水平,想了想,還是寫上吧,特此解釋一下。】



第五十五章 第三場,十分鐘  
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