我只有兩千五百歲 第五十五章 第三場，十分鐘

    在監考人員的帶領下，10個考生，來到院落最深處的一個套房。

    走入房間。

    「接下來是辨證論治。」

    監考官看着眼前的十人說道：「候考的再次等候，考試的進入裏間進行考核，裏面有三個志願病人，三個主考官。」

    「在你們看病的過程中，主考官會關注你們四診的全過程，你們需要把四診的情況全說出來，然後辯證的情況以及開出的治療方案寫到答卷上。」

    「考核完，不准交頭接耳，直接離開跟隨引導員去其他房間喝茶。」

    「時限，半小時。」

    「現在從報名時間編號最早的開始，第一個考生請準備。」

    聞言，一個考生主動站了出來。

    「第三場，考核開始！」

    隨着一聲令下。

    站出來的考生主走向裏間，開始辯證論治。

    蘇燁看了一下自己的位置，排在了最後，於是直接一心二用，進入修煉狀態。

    二十分鐘後，第一個考生從裏間走了出來，神情一臉平靜，眼神中卻散發着興奮。

    為避免泄題，他連看都沒朝這邊看一眼，就被請到一旁的房間裏面喝茶去了。

    第二個考生進入。

    半個小時後，第三個……

    雖然規定是每個人只有半小時的時間，但是辯證開方的過程有長有短，大多人的速度都在規定時間以內。

    蘇燁看看一個個考生進入，一個個考生出來。

    有的人出來的時候一臉平靜，有的人卻愁眉苦臉，各種複雜的情緒，不一而足。

    下午四點半。

    「何以辰。」

    監考老師喊道何以辰的名字。

    何以辰豁然起身，大步流星走進裏間。

    速度很快，只用了十五分鐘的時間，就已經出來了。

    走出來的時候，還一臉自信的看了蘇燁一眼。

    「蘇燁。」

    隨着監考老師的喊聲，蘇燁邁步走進裏間。

    發現裏間坐着三個病人，每個病人面前擺着一張診桌。

    而三個主考官分佈在左右和前面三個方向，從側面的視角來觀察整個四診的過程。

    一個考官對着蘇燁伸手示意了一下，表示可以開始了。

    蘇燁點點頭，微笑着走到了第一個看起來五十多歲的病人面前的診桌前坐下。

    「您好。」

    蘇燁微笑着開始問診。

    「請問哪裏不舒服？」

    「最近頭暈，斷斷續續都半個月了。」

    「頭昏之前發生過什麼，突然頭昏還是什麼事情導致的？」

    「我在街邊和人下象棋，都說觀棋不語真君子，結果有人tmd瞎指揮，還上手亂走棋，結果對方把我給將軍了，這下把我給氣的啊，直接干昏了，醒來之後就開始頭暈還脹-疼，我去找那孫子醫藥費，結果那孫子死活不賠，所以我來這當志願者，順便看個病，這不也省點錢不是。」

    蘇燁：「……」

    「還有其他症狀嗎？」

    「咋沒有，還心煩，特別易怒，昨天有人看了我一眼，我差點跟人幹起來，晚上還睡不好……」

    「胃口怎麼樣？排便呢？」

    ……

    聽着蘇燁的問診，周圍三個考官暗暗點點頭，很細緻。

    「伸出手，把一下脈..」

    「張嘴，看一下舌苔。」

    蘇燁把完脈，迅速開始記錄。

    男，53歲。

    主訴病情是頭暈，已經持續半個月。

    病發前跟人吵了一架，雖然自行清醒過來，但是從當日開始就一直頭暈並伴隨腦袋脹痛、心煩易怒，睡眠質量差等諸多症狀。

    舌苔薄黃，脈弦數。

    記錄完，蘇燁開始在下面個的診斷欄、辯證欄等等開始填寫。

    診斷：眩暈病。

    辯證：肝鬱化火，輕竅被擾。

    治法：採取泄熱平肝，潛陽息風。

    處方：柴胡9克，黃芩9克，槐花9克，菊花15克，龍膽9克，鈎藤15克，葛根15克，生龍牡各30克，珍珠母30克，白芍12克，郁李仁15克，青皮12克加磁石15克，琥珀粉3克。

    用法：水沖服，每日一劑，早晚飯後分服，7劑。

    開方思路：肝為剛髒，性喜調達，如情志不遂，肝鬱化火，上擾清竅，所以當治以疏肝解郁，以調達肝氣。用槐花、黃芩、龍膽瀉肝清熱，龍骨牡蠣、平肝潛陽，鈎藤、菊花清利頭目，葛根舒筋以之項背疼痛，柴胡疏肝解郁，珍珠母、磁石安神鎮靜。加白芍、郁李仁乃考慮肝火旺，必傷陰，故加滋陰柔肝，並改善排便。因氣血相關，氣鬱必致血行不暢，故加琥珀以活血化瘀，並安神。諸藥配伍，以達平肝泄熱之效，並改善睡眠、飲食、二便等……

    寫的很詳細，寫完之後蘇燁禮節性的對着病人點了點頭，說道：「問題不大。」

    「我知道，前面九個也是這麼說的，不用你多說。」病人撇嘴說道。

    蘇燁：「……」

    果然易怒。

    蘇燁將寫好的記錄交給考官，然後走到第二個病人面前。

    然後起身走向第二個病人。

    等蘇燁坐下

    ，開始看診。

    三位考官已經快速看完了蘇燁剛才的辯證開方。

    看向蘇燁的眼眸里，不禁湧現出些許的驚訝。

    從問診到脈診，再到病理分析，每一個步驟都做的規規矩矩，一絲不苟。

    便是以嚴謹聞名的三位考官，對蘇燁的表現也不禁連連點頭。

    第二個病人是一個三十多歲的女人。

    「請問有什麼不舒服。」

    「咳咳，嗬tui~。」

    女人乾咳幾聲，衝着地上吐了口痰，然後才舒服的說道：

    「醫生，我咳嗽。」

    蘇燁：「……」

    我看到了。

    這都是哪找來的志願病人？

    「乾咳，咳痰，痰少且為白色。」

    蘇燁看了一下地上的痰說道，其實是說給三個考官聽的，他們要嚴審四診的每一步。

    「咽喉感覺怎麼樣？」

    「癢，還干疼。」

    「還有其他地方不舒服嗎？」

    「吃飯怎麼樣？」

    「大便呢？」

    一系列問診下來，蘇燁把完脈和看完舌苔，迅速開始記錄。

    女，35歲。

    主訴病情：咳嗽、咳痰。

    以陣發性乾咳為主，咳少量白色黏痰，咽癢干痛，納寐尚可，二便基本正常，舌淡，苔薄，脈浮滑。

    辯證：咳嗽，風邪犯肺證。

    治法：採取疏風宣肺、利咽止咳。

    處方：蟬蛻10克，百部10克，荊芥10克，紫苑10克，款冬花10克，前胡10克，白前10克，桔梗10克，甘草8克，玄參10克，木蝴蝶10克，山豆根10克，浙貝母10克，北沙參10克，蘇葉10克，7劑。

    用法：水煎服，早晚溫服。

    寫到這裏。

    蘇燁微微頓停頓了一下，又加上了一段文字：若服用之後咳嗽、咳痰明顯減輕，無咽喉癢痛，則原方去玄參，山豆根，續服7劑。

    開方思路：患者風邪犯肺，肺失宣降，肺氣上逆，發為咳嗽，故擬止嗽散合桔梗湯加減，以疏風宣肺、利咽止咳。方中荊芥、蟬蛻、蘇葉疏風宣肺，兼具有抗過敏止痙之功效。紫苑、款冬花、百部潤肺止咳化痰……

    寫完，將記錄教給考官，接着走向第三個病人。

    三個考官再次看了一遍記錄，眼神中的滿意之色更濃。

    第三位患者是一個肥胖患者。

    「請問，有什麼不舒服嗎？」

    「胖。」

    「具體的不舒服的感覺？」

    「胖的頭疼，胖的不想動，只想吃,對了，你們有吃的嗎，我有點餓了，能不能一邊吃一邊看病？」

    考官：「你已經吃了九次了。」

    蘇燁：「……」

    ……

    男，46歲。

    蘇燁四診完，快速記錄起來。

    主訴病情：左側頭痛，睏倦乏力。

    患者自訴高血脂肥胖20餘年，大腹便便，形體臃腫，體重已達103公斤。頭額有包塊隆起，面紅油光，常感睏倦乏力，舌苔黃薄膩，舌質暗紫，脈細滑數。

    辯證：痰瘀阻絡。

    治法：採取化痰祛瘀通絡。

    處方：熟大黃4克，炒萊菔子12克，生楂肉15克，澤蘭瀉各15克，荷葉15克，決明子15克，海藻15克，天仙藤15克，炒蒼朮10克，大腹皮15克，鬼箭羽15克，川芎10克，法半夏10克。

    開方思路：中醫向有胖人多痰之說，從患者大腹便便，形體壅腫，頭額有包塊隆起，辨其為痰濁內盛不難然有形痰濁留內，阻滯脈絡，血行不暢則瘀血易生，從患者左側頭痛、舌質暗紫，進而辨其為痰瘀阻絡；「凡淤積之處，皆有伏陽」。從病人面紅、苔黃、脈數，又進而辨為痰瘀化熱。選用法夏、蒼朮、萊菔子、大腹皮、荷葉、海藻運脾燥濕化痰，執中央以運上下；加用生楂肉、鬼箭羽、川芎、天仙藤、澤蘭瀉祛瘀通絡，化痰利水……

    寫完，將記錄教給考官。

    蘇燁的第三場考核結束。

    那邊，樓閣二層。

    「我說的沒錯吧，我學生辯證開方的速度絕對是所有考生中的第一名。」

    張從義一臉得意的對着一群老中醫說道：「在參加這場考核的考生中，誰能15分鐘看三個？」

    一群老中醫聞言，呵呵一笑，裝作沒聽到。

    你學生厲害，不就是說我們學生不厲害？臭顯擺！

    見大家不接自己話茬，立刻轉頭看向李可明，看着李可明眼神不斷向外瞄，笑着說道：

    「我說老李，別着急，畢竟你學生才剛學了不到一個月，考的慢點也是情有可原的，只要不超過30分鐘的規定時間就可以。」

    說完，不忘補了一句：「不過，還是要保證辯證開方的準確性才行啊。」

    話音剛落。

    「考核結束。」

    一個工作人員傳來消息。

    聽到這話，整個房間裏面的所有人頓時一愣。

    「我沒記錯的話，李醫生的學生進去才十分鐘左右吧？三個病人都看完了？」

    「十分鐘看三個病人，以他們的水準根本不可能，追求速度沒問題，但精準度……」

    後半句沒說，但大家都知道什

    麼意思。

    精準度就很難說了。

    「去看看不就知道了。」

    張從義對着李可明說道：「這次可能又要重複上一次了，你學生敗於我學生手上的場面了。」

    說着大笑着起身，下樓朝後院走去。

    其他人也紛紛走出去，各自找各自的學生。

    李可明根本沒心思跟張從義鬥氣。

    他心裏，確實很着急。

    十分鐘看三個病人，這種速度對他來說不算什麼，但是於蘇燁而言可就不一樣了。

    他之前義診都是平均五分鐘一個病人，難道出什麼茬子了？

    急忙快步來到後院。

    全部考核完成，10個考生都從茶室里被放了出來。

    「怎麼樣？」

    李可明三步並作兩步來到蘇燁身邊，急忙問道。

    「應該沒問題。」

    蘇燁思忖道。

    「你怎麼出來得這麼快？之前沒這麼快啊？」

    李可明又問。

    周遭各個參與考核的考生以及前來陪考的老中醫們，紛紛轉過頭來，好奇蘇燁要如何解釋。

    「我想着速度會不會是成績其中一項考核指標，於是加快了一下速度。」

    蘇燁微笑着說道。

    李可明：……

    眾人：……

    你想的有點多。

    「各位。」

    中醫協會負責人走過來，說道：「為避免一會除了成績之外，出現其他的什麼意外情況，趁着三位志願者病人都在，各位又都是中醫界的中流砥柱，不如一起去診斷一下，也好心理有個數。」

    大家點頭，立刻前去紛紛上手。

    他們都是中醫，自然不用一個個問診，一個人問診即可，其他人只需要聽和把脈看舌苔即可。

    很快一群老中醫重新回到院中。

    「10位考生的最終成績已經批改出來了。」

    協會負責人拿着所有人的答題捲走來，笑着說道：「接下來，我只公佈通過考核的考生成績，成績第三場權重0.2、0.1、0.7計算的總成績。」

    「本次方醫考核，一共有六位考生通過。」

    「第六名：楊立軍，筆試93分，辨藥98分，診斷88分。」

    「第五名。」

    ……

    「第二名：何以辰，筆試98分，辨藥100分，診斷90分。」

    聽到這個分數。

    全場頓時一愣，何以辰是第二名，那第一名是誰？

    瞬間，所有人都集中剩下五人身上。

    重點是落在蘇燁身上。

    但不敢確定，因為第三場用的時間太短了，而且第三場在總成績中佔比七成之多。

    以他們剛才四診的情況，十分鐘看完這樣三個病人，能辨證論治準確對一個中醫學生而言很難。

    所以，即使蘇燁第一場第二次表現很驚艷，他們也不敢確定他是第一名。

    何以辰緊皺着眉頭。

    「我怎麼只是第二名，還有比我分數更高的？」

    何以辰暗自疑惑，轉頭看向一臉平靜的蘇燁。

    難道是他？

    之前對方10分鐘就從第三場考核中走出來的緣故，他早已經把對方從自己的競爭對手中給排除掉了，難道對方真的十分鐘就辨證論治的成績比他還好？

    李可明心卻提了起來。

    現在這種情況，蘇燁不是第一名就是被刷下去的四名之一。

    現場，只有蘇燁一臉的平靜。

    「第一名。」

    協會負責人頓了一下。

    所有人立刻都把注意力轉移過去，想要看看這個第一名到底是誰？

    負責人笑着看向蘇燁，讚賞的宣佈道：「

    「蘇燁！」

    聽到這個名字，現場眾人都愣了一下。

    真的是蘇燁啊！

    「筆試100分，辨藥100分，診斷99分。」

    聽到分數。

    所有人都被震住了。

    三場考核，距離滿分只差1分？

    而且第三場十分鐘竟然滿分？

    這已經不是簡單的方醫的實力了，已經逼近明醫了！

    怎麼可能？

    「有你小子的」

    李可明開心極了，猛地拍了蘇燁一巴掌。

    「不可能。」

    張從義猛地站了出來道：「我要看診斷答卷。」

    其他人也紛紛點頭附和，他們也想看。

    想看看第三場蘇燁怎麼答的。

    「好。」

    協會負責人點點頭，把蘇燁的答卷拿出來，驚艷的看了蘇燁一眼，然後朝眾人遞過去。

    「看吧。」

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    【大家可別說我用四診、辯證、開方等內容灌水啊，這章4600字，去掉這些四診內容，和之前章節字數差不多，所以不存在灌水，別說我啊！我上本書《醫品宗師》可被大家吐槽我用歌詞灌水吐槽怕了，可我用歌詞真心沒佔多少字。為了避免再出現這種情況，我特意加長章節，這下你們不能說我灌水了吧，嘿嘿。之所以不去掉這些內容，因為我覺得去掉了展現不出來蘇燁的中醫水平，想了想，還是寫上吧，特此解釋一下。】