管理着化驗室的趙主任,看着湊過來的這麼一大幫人,多少有些無奈。
「你說說你們,好歹也是醫生啊,幹啥就這麼好奇?」趙鐵平無奈的說道。
「趙主任,我們這是關心患者的病症。」劉半夏說道。
「你是副主任好不好,有那麼多的事情需要做呢,還帶着他們一起鬧。」趙鐵平說道。
「篩查過敏源嘛,萬一要真是呢。」劉半夏的態度很認真。
邊上的許一諾他們的心情倒是挺輕鬆,確實也是真的很好奇。
「劉老師,您說要真的確診了,那以後還有不過敏的時候嗎?會不會隨着免疫力好一些,然後就沒事了呢?」劉依清問道。
「這事說不準,還得看她的免疫力情況啊。」劉半夏說道。
「最簡單的例子就是蕁麻疹了,發病的時候過敏項目很多。等免疫力提高了,又變得啥事都沒有了。」
「即便是易敏體質的人,也並不是什麼時候都是這樣,往往是隨着氣候的變化,在那樣的季節里身體對這些物質有了過敏反應。」
「紫外線過敏人群不也是有好多嘛,尤其是在咱們北方。夏天乾熱的天氣下最容易發生,南方的氣候濕潤,即便是太陽大一些,往往也都沒什麼事情。」
「所以現在其實還是有一個問題的,如果沒有確診,我們接下來的過敏源該如何篩查。畢竟目前僅僅是我們的一個猜測,保持希望的同時,也要認真想一想。」
「劉老師,那我覺得也沒別的辦法了,除非就像上次那樣,咱們也到患者家裏邊看看去。」許一諾說道。
「也許是因為免疫力降低了,原本家裏邊不會過敏的物質造成了過敏。在床上找唄,再尋常、再普通的物質都可能是兇手。」
劉半夏點了點頭,「雖然許一諾有想要到外邊溜達一圈貪玩的嫌疑,但是她說的這個路子,也確實是一個比較好的思路。」
「劉老師,你誇我就認真點行不行?」許一諾無奈的說道。
趙鐵平都跟着樂了,這麼一小幫啊,每天好像真的是充滿了歡樂。
「答案揭曉了,檢查結果是陰性。」這時候檢驗師楚紅梅說了一句。
「得,空歡喜了吧?」劉半夏聳了聳肩膀。
「劉老師,您是不是早就覺得是陰性啊?」劉依清問道。
「想啥呢?我又不是神仙,掐指一算就能出來。我還以為喬喬蒙對了,告訴她之後能讓她開心一下呢。」劉半夏說道。
「許哥,您老人家是啥指導意見?小蝌蚪這個團伙也是無辜的,幕後真兇又藏匿起來,怎麼給拎出來。」
「你別問我,我頭大得很。實在不行就讓許一諾去患者家裏跑一趟吧,上次那個做陶藝的兩口子,不就是在家裏才發現的嘛。」許輝說道。
「劉老師,車鑰匙。」許一諾伸出了手。
「你自己不是有車嗎?」劉半夏問道。
「沒錢買油。」許一諾的理由很乾脆。
劉半夏還能說啥?
對於現在的他來講,也是真的沒有辦法了。外來物質,包括他男朋友從裏到外已經可以排除了,那麼過敏源肯定就是在那個屋子裏。
「對了,便檢的結果怎麼樣?」劉半夏問道。
「陰性,她這個囊腫的情況還真不好確定。」劉依清說道。
劉半夏點了點頭,「去之前先跟患者好好詢問一下,在那個時間段都接觸了什麼。實在不行把床上用品打包都給帶回來,挨個實驗。」
「劉依清就在家裏邊呆着吧,以免再有女性患者就診,還是需要留下一個的。別人誰愛跟着就跟着,不做要求。」
本來應該出現的一線曙光,又消失在黑暗中。這麼特別的過敏患者,也是真的給劉半夏難住了。
其實造成患者這樣嚴重的過敏反應,一般也就是食物和小顆粒物質。要是別的物質跟身體接觸,大概也就只能造成局部的皮膚反應。
所以他覺得就算是許一諾他們過去了,也未必能夠發現啥。
只不過那畢竟也是一個希望,萬一這兩人有所隱瞞呢?
未必是真隱瞞,很可能也是常識上的一個忽略。
當時的情況很複雜,就算是現在讓他們回憶,他們也未必能夠記起來當時的整個流程是啥。
這是生活,可不是藝術,沒有劇本啊。
但是他的腦子裏隱隱又覺得有些不對勁,總覺得這位患者有些似曾相識的感覺。
並不是說患者這個人,而是患者的這個病症表現。
可能也是因為自己接診的過敏反應患者有些多,很多又都表現得有些嚴重,才會這樣吧。
其實這也是正常的,接診的患者多了,有很多都是同類型的,所以偶爾就會有這種錯覺。
「我也沒咒念了,剩下的考量就是觀察。觀察她的後續反應,如果沒有再發生過敏反應,我們就直接治療胰腺炎和她的胰腺囊腫吧。」許輝走進了劉半夏的辦公室。
劉半夏點了點頭,「剛剛我也想了半天,同樣是毫無頭緒,只能是以觀察為主了。現在咱們也討論一下患者的胰腺炎吧。」
「從患者的生活習慣上來看,已經排除掉了酗酒、暴飲暴食、膽道系統疾病造成的,也是有些複雜啊。」
「患者也沒有過手術史,不會是手術過程中對胰腺的擠壓造成的。再有的可能也就是感染和損傷吧?」
「差不多吧,還是原發性的可能性大一些。雖然說挫傷也可能會造成這樣的情況,但是幾率太低了。」許輝說道。
「也可能是那個囊腫造成的?不過搞不好可能是原生性的腫瘤或是畸胎瘤?可是在血檢的結果上表現得又不是很明顯啊。」
這些問題劉半夏也都考慮過,可是對於目前的檢查結果來講,都不支持。
這就讓他覺得有些頭大。
「看來問題的關鍵還是在那個囊腫上?如果要是因為曾經的膽道原因造成的胰腺炎症呢?」劉半夏問道。
「膽道的情況有了恢復,所以咱們在超聲和ct上都沒有任何發現。只是因為患者本來就是易敏體質,免疫力比較差,胰腺又比較特殊,所以才一直沒有恢復過來?」
「患者現在的情況屬於易敏體質與胰腺炎的相互影響,共同作用?可以從這個方面來考慮嗎?」
許輝皺了皺眉,緩緩點頭,「這個情況確實是可以考慮的,只不過可能性比較低。但是人的身體本來也很複雜,再低也有可能性。」
「不考慮直接給患者的囊腫做活檢啊?我覺得你來操作的話,併發症發作的幾率會更低一些。」
「哎……,對於胰腺我始終有一種莫名的恐懼。」劉半夏苦笑着說道。
「別看我也參與過胰頭十二指腸切除、全胰腺切除手術,但是胰腺這個器官真的是太特別了。」
許輝看了他一眼,理解的點了點頭。
胰腺的位置比較特別,在腹部的深處,周圍的器官和血管也比較多。在穿刺的時候,很可能會誤傷到。
再加上患者現在的胰腺有炎症,穿刺後很可能造成胰腺瘺,那時候就更加麻煩了。
要是胃啊、脾臟啊、肝臟啊等等,這些器官的活檢就沒什麼問題了。
雖然說也有併發症的可能,但是操作難度低,併發症發作幾率也就更低。
所以現在的患者給予對症治療,觀察為主,也是很恰當的診療方式。
這時候劉半夏的電話響了起來。
「已經到了?」接通後劉半夏問道。
「劉老師,都是普通的物件,現在我們正把床上用品和床頭櫃裝箱,一會兒都拿回去吧。」許一諾說道。
「而且剛剛她男朋友接到了電話,患者的父母已經抵達濱海市,目前正往咱們急救中心趕呢。」
「好,來了以後我讓劉依清招呼一下就好了。」劉半夏說完之後就掛斷了電話。
「沒什麼發現?」許輝問道。
劉半夏搖了搖頭,「其實剛剛我就在想這個事情,還可能是患者身體自身原因造成的過敏反應啊。」
「安全的生活環境中,不過敏的男朋友。你說,咱們要是來個情景再現呢?是不是有些離譜啊?」
許輝翻了個白眼,只能說可愛的劉主任腦洞太大,這個事你怎麼情景再現?
這又不是說製作什麼物件,你從頭做一遍還行,這樣私密的事情呢,還是在醫院這樣的場合。
「嘿嘿,我也就是實在憋的沒辦法了。反正我覺得患者的那個胰腺囊腫,可能是炎症造成的假性囊腫幾率比較大。」劉半夏笑着說道。
「實在不行還是先觀察吧,反正她這個囊腫個頭比較小。如果是胰腺炎症造成的假性囊腫,身體能夠吸收掉,就不用做手術了。」
「也只能這樣了,我可不跟你呆着了。要不然你的細想太飛躍,一般人可真的承受不了。」許輝無奈的說道。
「我是實在沒辦法了嘛,就冷不丁的冒出來那麼一句,真的不是因為貪玩啊。」劉半夏說道。
「那你就努力想這位患者的情況吧,要不然你也睡不着覺。」許輝說道。
劉半夏無奈的點了點頭。
確實是這樣,要不然真的不是那麼好睡覺,心裏邊有事情啊。
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