強化醫生 1042 疏忽了

    （感謝chunyi、狂風舞、紅日三丈、流離之人不如夢、00wei、皓月長歌月票鼓勵）

    「劉老師，飯用微波爐打一下嗎？那位患者怎麼樣？」

    看到劉半夏走回來，劉依清問道。

    「打一下吧，可能是肺栓塞，送去做增強ct了，等出了結果再說吧。沈隊長回去了？」劉半夏問道。

    「嗯，說要是有情況再給他打電話。」劉依清說道。

    「行，我自己熱飯吧，你先忙你的。」劉半夏點了點頭。

    「劉主任，可是真箇的不得了啊，估計您老人家的視頻還得在往上飛一會兒。」王超打趣了一句。

    「哎，我現在是一個頭兩個大啊。輝哥沒吃飯去吧？」劉半夏問道。

    王超點了點頭，「正接診一個患者呢，好像認識他。找他有事啊？」

    「就許一諾接診的那個急性胰腺炎患者嘛，現在又呼吸窘迫了，我合計跟他聊聊。挺好，人出來了，我看看去。」劉半夏說完就走了過去。

    「輝哥，耽誤你幾分鐘唄，幫我會診一個患者。急性胰腺炎，目前有了呼吸窘迫的表現，我懷疑是肺栓塞，送去做增強ct了。」

    「如果真的是肺栓塞的話，是不是就得送icu了？咱們在病房裏的護理能跟得上嗎？患者在經濟方面可能差點意思。」

    「我的劉主任喲，你自己都知道咋回事，還偏偏來問我，尋求心理安慰唄。」許輝無奈的說道。

    「有了呼吸窘迫就已經很危險了，都應該直接送icu去。看看指標吧，差不多還得用血液淨化，胰腺炎很纏人，不是那麼好處理。」

    「我看他剛來的時候表現還不是那麼嚴重，就想看看運氣，看看能不能用藥直接給懟回去。」劉半夏說道。

    許輝樂了，「你覺得可能嗎？胰腺癌很棘手，胰腺炎也不輕鬆。對了，你們下的什麼插管？」

    聽到許輝的問話，劉半夏一拍腦門。

    「嘖嘖，不容易啊，能夠在劉主任身上找到疏漏，真的是太難了。中午得加個菜，咋樣，飯卡貢獻出來吧。」許輝笑眯眯的說道。

    劉半夏很無奈，只能把飯卡給掏了出來。

    「我不是覺得能夠快速調整好嗎，就給下的鼻胃管。誰想到進展得這麼快，做完增強ct我就改成鼻空腸管。」劉半夏嘀嘀咕咕的說道。

    對於他的碎碎念，許輝一丁點都不在意，反倒開心的晃了晃自己手裏邊的飯卡，美滋滋的換衣服吃飯去了。

    這確實是劉半夏的一個疏忽，如果患者是短時間治療的話，用鼻胃管沒問題。到時候可以靜脈滴注一些營養，維持患者的身體消耗。

    但是結合現在的情況來看，患者恐怕要在醫院裏多留一些日子了。這麼長時間，就必須用鼻空腸管才行。

    就是把管子直接下到小腸里，讓腸道直接吸收營養，不在胃和十二指腸里停留，就不用胰腺艱苦奮鬥的幫忙消化食物了。

    這個問題在跟患者家屬溝通的時候他也提過，但是也是有疏忽的，所以他只能乖乖的貢獻出飯卡。

    「劉主任，辛苦啊，我跟輝哥混飯吃去。」看到他走回來，王超笑呵呵的來了一句。

    「吃吧，想咋吃就咋吃。」劉半夏無奈的說道。

    不用多合計，這又是自己的黑材料。最近這幾天不能坑王超了，要不然就會被他給翻出來。

    真就是「一失足成千古恨」啊，看來自己在這方面的知識儲備還是不夠，不是那麼嚴謹。

    明明知道急性胰腺炎的情況複雜多變，心裏邊還是只考慮到了往好的這一面發展。

    「笑，就知道笑。房子選好了嗎？」劉半夏問道。

    「備選的又找了兩個，都是差不多的。反正我們又不用考慮學區的問題，可選擇的小區還是蠻多的。」劉依清說道。

    「不過只有一處是現房，剩下的那兩個都是明年才交房。看看運氣咋樣吧，運氣好就能買到吧？」

    「基本上都差不多，主要是你們倆還非要住對門。到時候看看吧，今天晚上老邱他們會到我家聚餐去，到時候我再跟他念叨一下。」劉半夏點了點頭。

    「以前還真沒想過要自己買房子，現在經歷了今天這位患者啊，我就覺得很有必要了。」劉依清說道。

    「我才不會是誰的附庸呢，我就是我自己個。我也不用看誰的眼色活着，我自己有房子住。」

    「這傢伙，這麼大的感慨啊？但是你也別忘了考慮一個事，不管啥事情，攪和進感情了，處理起來都會很麻煩的。」劉半夏笑着說道。

    「現在你還小，等啥時候有真正喜歡的人了，到時候再說吧。不過要是真的遇到了敢動手的人，就不能慣毛病。」

    「也不僅僅是動手，還有一些人喜歡玩冷暴力，這樣的人也不能慣着。不管到啥時候，都是能處就處，處不了就散。」

    「誰也別為了誰去遷就，因為這麼一遷就，往往造成的傷害會更大。剛剛跟沈隊長聊天的時候不也聽到了嗎，現如今的離婚訴訟中女性提出來的比例已經升高了很多。」

    「就應該這樣。」劉依清美滋滋的說道。

    「那就繼續幹活去，開心的幹活，過幾天就看房子。」劉半夏樂了。

    這也算是劉依清的一個優點吧，被那位患者影響的情況已經得到了很大的改善，能夠做到正常接診了。

    要不然他都擔心有些男患者會遭了她的「毒手」，這也是備不住的事。

    跟劉半夏預料的也不差，急救中心的這一幫，真的不會錯過他任何的黑材料。在這一點上大傢伙都很團結啊，就連上午上完課趕回來的石磊也是其中一員。

    又等了一會兒，許一諾的電話打了過來。

    「結果出來了？」接通後劉半夏問道。

    「劉老師，真的是肺栓塞。左肺主動脈在30%左右，右肺主動脈在50%多。」許一諾趕忙說道。

    「哎……，直接送icu吧，我這就上去。跟患者家屬你也好好解釋一下，這個情況在咱們病房已經是留不住了。」劉半夏嘆了口氣。

    「對了，送icu之前再給下肢靜脈做個超聲，看看是不是下肢靜脈血栓脫落造成的。要注意穩定好患者家屬的情緒，別直接整崩潰了。」

    「好的。」許一諾應了一聲掛了電話。

    劉半夏跟回來的人交代了一聲，直接就往icu走。

    「幹啥？又要有患者送過來？」蘇紅波看到他之後隨口問了一句。

    「一個重症急性胰腺炎患者，本來我想努努力在病房裏就給調整好的，看來是沒機會了。」劉半夏說道。

    「左右肺動脈都有一定程度的栓塞，沒有完全堵死。血氧連了呼吸機之後，大概在94左右。到你們這邊會給啥治療方案？」

    「常規胰腺炎治療，再給個血液淨化吧。針對患者的肺栓塞就別溶栓了，危險性比較大。反正栓塞得也不是特別嚴重，先用抗凝藥物試試。」蘇紅波說道。

    「咋樣，能控制住，不開體外膜肺嗎？」劉半夏問道。

    「這個就真的說不準了，目前雖然表現的是肺栓塞，但是在治療的過程中備不住也會並發別的肺部疾病。」蘇紅波說道。

    「我們也都是儘量不給患者上，都是實在沒辦法了，能保命啊。怎麼着，這個患者你認識啊？」

    劉半夏搖了搖頭，「家裏邊的經濟條件應該不是特別好，看兩口子的穿着都很普通。這一趟治療的費用可不會少，搞不好就得在你們這裏躺個十天半個月的。」

    「什麼原因誘發的胰腺炎查清楚了嗎？」蘇紅波問道。

    「還沒查清，患者也沒有暴飲暴食和酗酒史，血脂方面也是正常的。」劉半夏說道。

    「先治、慢找，有時候有些病的誘發原因也很多。也許他某一次不經意撞了一下，自己都沒在意呢。」

    閒聊了一會兒，許一諾推着患者趕了過來。

    「下肢靜脈怎麼樣？」劉半夏問道。

    「有栓塞殘留，不過不是很嚴重。」許一諾說道。

    「多少算是一個好消息，交給蘇醫生吧，接下來就看他們的了。」劉半夏說道。

    叮！接診任務完成

    獲得經驗值30點

    劉半夏很想撇嘴，這就是針對肺栓塞診斷的獎勵唄。這麼大的病呢，就給這麼點經驗值，好意思嗎？

    不過也沒心思吐槽了，心裏邊也是真的替患者高興了一下下。

    最起碼肺栓塞的原因找到了，就是下肢靜脈里的血栓脫落造成的。那就不用再費心思去研究患者是不是還有別的疾病，容易造成血栓生成的疾病。

    查起來會很麻煩的，關鍵還未必能夠查出來。

    跟患者家屬也交代了一下，還是以安慰為主。再把治療情況跟她叨咕一遍，這就是劉半夏唯一能做的了。

    「行了，你們也快去吃飯吧，一直忙活到現在。」下樓的時候劉半夏說道。

    「劉老師，患者應該能堅持住吧？」許一諾問道。

    「差不多，咱們的icu實力很強悍呢，還會給血液淨化。」劉半夏說道。

    「目前咱們對患者的接診已經很成功了，重症胰腺炎想要躲過icu真心有些難。反正我跟許輝聊天的時候，他就說基本沒機會躲。」

    許一諾點了點頭，暫時也先不考慮了，還是先吃飯去吧。