強化醫生 159 聯合手術

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    不管是股動脈切開取栓術還是內膜剝脫成形術，都算得上危險度很高的大手術。畢竟是要對着血管直接下手，還是股動脈這樣的主要動脈血管。

    而在取栓術中也有兩種方法可行，一種也是切開直取，另一種就是利用球囊導管取栓。就像闌尾切除術一樣，有普通的切開直取，也有腹腔鏡這樣的微創操作。

    你不能單純的說哪種手術的效果更好，因為這牽扯到很多方面的評估。比如說患者的身體狀況、手術費用，接下來需要的操作等等。

    曹大爺還有糖尿病足，球囊取栓需要在dsa手術室進行，還需要做內膜剝脫。

    因為在血管壁上已經發現了斑塊，如果不處理的話將來掉落後可能會成為新的栓塞。再加上還要對糖尿病足進行處理，那樣的話就會很麻煩。

    所以經過會診和徵求患者家屬的意見，這次的手術就不需要別的科室介入了，直接由急診科的兩名普外科醫生包辦。

    這次是大手術，還是聯合手術，也具有一定的教學意義，所以安排的手術室就是教學手術室。兩名主刀醫生就是石磊和劉半夏，助手就是梁曉琳和看熱鬧的晴科娃。

    「老大，其實都沒我啥事，你說我咋還這麼緊張了呢？」刷手的時候劉半夏說道。

    「你緊張個屁，對相關手術知識複習了麼？」石磊問道。

    「複習倒是複習了，不過我也是第一次見識這樣的手術。老大要是在一定程度上能夠給予講解相關技術要點，那就更完美了。」劉半夏說道。

    「我真是吃飽了撐的，看着就完了。」石磊瞪了他一眼。

    知道這貨就是在扯淡呢，這樣的大手術這貨要是沒有提前準備才叫有鬼。不聲不響的都不知道他到底掌握了多少手術知識，再給他幾年之間超過自己好像也不是什麼難事。

    「小劉醫生，大爺這條命就交給你了。」走進手術室後，還沒等劉半夏開口呢，曹大爺先開口了。

    「曹大爺，您就放心吧，我把我師兄都給請出來了。您現在的身體指標還很不錯，睡一小覺，接下來就是恢復。」劉半夏笑着說道。

    「但是有一點啊，以後那些保健品就不碰了。實在閒着沒事幹，到蔣大叔的小店裏聊天去唄。」

    「不碰了，再也不碰了。怕死啊，還想多活幾年。」曹大爺說道。

    「成了，交給我們倆，您只負責睡覺就行。別忘了啊，出院以後還得請我們吃火鍋呢。」劉半夏說道。

    「准成，必須得吃。」曹大爺說道。

    術前溝通很和諧，這也是劉半夏的習慣了。即便這次是全麻施術，他也不想患者過於緊張。

    「誰當一助？」等曹大爺全麻後石磊問道。

    「梁醫生，上。」劉半夏小手一揮。

    「呀，讓我來啊。」梁曉琳好奇的說道。

    「也算是你的半個本行唄，等以後正經回心外少不得要跟這些血管打交道呢。」劉半夏隨口說道。

    在他看來這就是很正常的事情，可是觀察口那邊的圍觀黨們就不一樣了。這是有多寵？這麼大的手術就可以讓梁曉琳當一助？

    因為很多人對劉半夏也都是非常了解的，這個層面的手術他以前都沒有接觸過。要是當一助的話，絕對是非常難得的學習機會。

    可是呢？這次就直接讓給了梁曉琳，甚至於剛剛跟他學習一天的晴科娃都能夠在現場進行觀摩。

    不過羨慕歸羨慕，也是真沒轍。

    剛剛劉半夏說了麼，石磊是他的師兄啊。手術室可不是亂進的地方，人家師兄弟之間一溝通，這就是很簡單的事兒。

    「手術我來做，縫合你來做，能夠節省一些時間。」石磊說道。

    劉半夏點了點頭，領着晴科娃也湊到了手術台的邊上。

    要說他心裏不饞這台手術那是假的，也就是仗着有夢境空間能夠讓他進行強化訓練才這麼大方。

    石磊開始行動了。

    最基本的操作還是顯露，血管取栓，你最需要做的就是要將血管給顯露出來。要不然那次張雲隨口的一句話，對於劉半夏的觸動怎麼就那麼大呢。

    外科手術的最基本操作真的是太重要了，就相當於開車一樣，你首先得會開車，然後你才能玩漂移啥的高難度的活。

    你連車都開不了，你還想玩的話，唯一的結果可能就是翻車或是憋熄火。

    這可是手術，一點點的小狀況都可能危及患者的生命，要是遇到了大狀況那都不用再往下說了。

    石磊的動作雖然不是很快，但是絕對的乾淨利落，沒有浪費哪怕一刀。這就是本事，也是經驗的累積。

    現在做的這些，劉半夏也能夠做到。但是他是通過在夢境空間的強化獲得的能力，石磊則是實打實的掌握來的。

    「剛剛為什麼要套橡皮帶？」石磊開口了。

    「梁醫生回答。」劉半夏緊接着說了一句。

    「是為了控制血流，以免血栓向遠端移動。」梁曉琳趕忙說道。

    石磊點了點頭，直接在栓塞遠端做了一個縱行切口，緊接着解開橡皮帶。在血流的高壓下，一段血栓在切口處露了出來。

    石磊的表情可沒有太輕鬆，拿起鑷子夾住了血栓，小心翼翼的將這截血栓給拽了出來。9.5厘米長，又觀察了一下遠端血流暢通無阻，這才將橡皮帶又給繫上。

    這樣的血流就證明取栓完全，沒有殘存血栓。

    不過歸他負責的活還沒有完呢，還有一個內膜剝落成形術。這個比取血栓的難度系數可要高很多，需要極其認真才行。

    石磊套上了內膜剝離器，非常小心的進行剝離。

    一塊塊的斑塊被石磊剝離出，劉半夏則是在心裏邊揣摩着剛剛石磊施術過程中的力度。

    「一共六塊，考慮到患者年紀大了，血管縫合時使用補片，以免術後血管狹窄。」剝離完成後石磊說道。

    「你們要加快一些速度了，患者生命體徵有下降的趨勢。」麻醉醫生王磊提醒了一句。

    只是很普通的一句話，卻讓手術室的空氣都變得沉重。

    這就是意外的情況，正常來講患者是應該能支撐下來整台手術的，現在肯定是因為手術對患者的心肺功能造成了影響。

    「守田，一會兒縫合一定要快。」石磊一邊縫合血管一邊說道。

    劉半夏點了點頭，「放心，我會用最快的速度，我就是擔心沒有足夠多的時間情理足部傷口。」

    「等一會兒血管縫合完，恢復血運看看患者情況，不能勉強。」石磊說道。

    縫合完，石磊解開橡皮帶，仔細觀察者剛剛做了吻合的部位。發現沒有任何滲漏點，心總算是放了下來。

    「患者生命體徵目前還算穩定。」王磊說道。

    「妥了。」

    劉半夏說了一句，直接夾起了針線。

    這個活對於現在的劉半夏來講，真的就是家常便飯。你要是讓他縫合剛剛的股動脈其實也是沒問題的，畢竟股動脈還是很粗的。

    上次小切口闌尾切除術人們只見識到了他的小切口，並沒有看到他的縫合。這次可算是見識到了，讓很多第一次見識的人真的嚇得不行。

    今天的劉半夏就是真正火力全開，他得爭取時間。曹大爺腳上的潰孔必須得清理了，再拖下去有可能就會感染到骨膜，並發骨膜炎啊。

    「目前手術時間53分鐘。」等劉半夏打完了結，剪斷了線後，王磊說道。

    「王哥，再有四十分鐘左右的時間，能撐下來麼？」劉半夏問道。

    王磊想了一下點了點頭，「還是越快越好，最好在三十分鐘之內。」

    劉半夏沒有再廢話，直接就開始清理曹大爺腳底的潰孔。

    上邊看着的這些人好些個就開始擔心了，劉半夏這次有些托大，這樣的創面，三十分鐘能完成麼？

    也算是曹大爺比較幸運吧，他原本的裂口是受到了他腳上貼的那些東西造成的潰爛。也是因為發現得及時，要不然再呆上些日子，別說他的腳了，這條命都未必能夠保住。

    在清創上，經歷過食肉菌和燒傷的考驗，劉半夏現在的實力也是很不錯的。他說四十分鐘，那是他的保守估計。

    因為他不知道簍道到底造成了多大的污染，腳底下的組織還那麼多。

    在別人看來，劉半夏在清創的過程中動作幅度是非常大的。可是你要是看結果呢？可就不是那麼回事了。

    他的動作幅度看似很大，其實那是因為速度快帶來的錯覺。潰孔清創跟食肉菌和燒傷那次相比難度系數可是差了很多，再加上曹大爺的實際情況也沒有表面上看起來那麼嚴重。

    三處潰孔整個情理時間是25分鐘，其中的一處潰孔還有一條肌腱被感染了，也被劉半夏將那部分肌腱直接切除。

    對於將來恢復後的曹大爺肯定是會有一些影響的，但是對於他的生命來講，是有了安全保障的。

    叮！每日任務完成（20/20）

    獲得經驗值300點，榮耀值5點

    恭喜宿主等級提升至32級，53087/55902，獲得屬性點1點，榮耀值5點

    聯合手術任務完成

    獲得經驗值200點，縫合術技能熟練度100點，換藥術技能熟練度100點，診斷學技能熟練度100點

    本次手術評級為完美級，獲得經驗值500點，縫合術技能熟練度500點，換藥術技能熟練度500點

    看着系統獎勵劉半夏都愣了一下，給的怎麼這麼少？難道就因為自己做的都是最基礎的活麼？