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這是劉半夏當了急診科住院總之後,發出的第一次多科室聯合會診。內分泌科和骨科都是非常給面子的,內分泌科的主任丁遠航和骨科主任徐培臣都親自過來。
「丁主任、徐主任,患者間歇性跛行,我還沒有進行進一步檢查。在這方面的經驗我並不是很多,所以只能勞煩二位了。」劉半夏說道。
丁遠航點了點頭,湊過去親自查看了一下,「一會兒做個彩超,再拍一個下肢和足部磁共振血管造影吧,先看看血管方面怎麼樣。」
「你沒摸摸骨看看?」徐培臣問道。
「徐主任,這方面我摸不好。患者腰四應該在摔倒的時候磕了一下,還沒等拍x光呢。」劉半夏說道。
「我跟老丁的意見也差不多,如果病變不是很嚴重的話,先採用保守治療。然後你負責清創,將慢性病變創面變成急性創面,這樣還能好癒合一些。」徐培臣說道。
「如果實在沒辦法了,咱們就只能截肢。還是好好檢查一下吧,拖的時間有些久。但是你要跟患者和家屬都解釋清楚,可能的併發症太多。」
劉半夏點了點頭,有些臉紅。
剛剛自己有些慌了,因為他也想到了最可怕的後果是什麼。但是自己也不應該慌,最少也應該做完了相應的儀器檢查之後,才能發邀請會診。
這也就是這兩位主任的脾氣好,要不然說啥自己都得聽着。
超聲劉半夏也會操作,在急診室里有時候遇到了需要急救的患者就得看一下。只不過對於曹大爺他就不敢上手了,很怕自己沒看準,這就得交給專業的人來做。
不過他也給曹大爺做了下肢動脈觸診,多少讓他鬆口氣。
左側的脈搏很有力,這就證明左腿還沒什麼事情。右側則是弱了一些,但也並不是太無力。現在就盼着症狀很輕,還能來得及。
「劉醫生,這兩位是老曹的兒子。」剛剛送走兩位主任,曹大爺的兩個兒子也趕了過來。
「老爺子現在的情況有些危險,我先簡單跟你們介紹一下吧。」劉半夏說道。
「因為長期糖尿病,現在已經發展為右側糖尿病足,並發有三處潰爛孔化膿。目前還沒有進行進一步的檢測,我已經把單子都開完了,一會兒你們繳費檢查後回來我這裏就行。」
「醫生,我爸的腳能保住麼?」曹家的大兒子問道。
「看來你們也是有所了解,目前就得看實際情況怎麼樣了,截肢只能是我們最後的選擇。」劉半夏說道。
「而且真的發展到那一步,我也要勸你們提前做好準備,即便截肢死亡率也是很高的。稍後我們會做儀器檢查,然後再看看情況吧。」
「最好的結果,就是沒有大毛病,我們只需要做擴充清創就能夠把曹大爺的症狀解決掉。但是也要注意,血糖必須要控制住,而且曹大爺還有一些高血壓,這些也要注意。」
「給我爸買降糖藥了啊,我們都打算直接打胰島素呢,他不敢。」曹家的二兒子也開口了。
「你們先進去陪陪老爺子吧,省得老爺子擔憂。」劉半夏說道。
哥倆點了點頭,直接走進了處置二室。
「得虧摔了這一跤,要不然老曹還真危險了。劉醫生,我們就先回去了。別忘了啊,休息的時候一定到我家吃飯去。」蔣大叔說道。
「您放心,到時候我把她們倆都帶着,組團蹭飯。您也能招待一下外國友人,讓她也見識一下咱們的手藝。」劉半夏說道。
「那感情好了,就這麼說定了。」蔣大叔開心的說了一句,這才領着自家姑爺離開。
「哎,還得說是好人多。要是這位大叔不把那位大爺給送過來,或是沒遇到你,只做簡單縫合,真不定怎麼回事呢。」梁曉琳感慨的說道。
「劉醫生,你是要請我吃飯麼?」晴科娃卻是很開心的來了一句。
「吃,必須得吃,等幾天吧。」劉半夏苦笑着說道。
「爸,給你那麼多錢,你說你都買那些東西幹啥?現在好了吧?你都知道那是坑人的玩意還買。」
「就是啊,給你找個保姆還給辭了。有個人照顧你,我們也能放心一些啊。」
處置二室傳來了曹家兩個兒子的聲音。
「我能走能撂,我用人伺候啥?」曹大爺的聲音也傳了出來。
「我也知道那些好多都是糊弄人的,他們不是能陪我說會話麼?買都買了,不用是不是糟蹋了?養你們有用?還不如小蔣家的姑爺呢,一直給我背到車上。你們看我一回還是兩回啊?」
處置二室陷入了沉默。
「徐丹,你過去引導他們去做檢查吧。我這就跟那邊聯繫一下,爭取在下班前都弄完。」劉半夏說道。
徐丹點了點頭,趕忙跑了進去。
「小劉大夫啊,讓你見笑了。我也聽着了,你覺得該怎麼弄就怎麼弄,不用問別人,我簽字就行。」坐着輪椅出來的曹大爺說道。
「曹大爺,還沒到那一步呢。咱們先檢查,我已經跟那兩個科室都通過電話了,先去做超聲,做完了超聲直接去核磁。」劉半夏說道。
「錢要是帶得多就先多交一些,最少也要在醫院調整一下血糖和身體,直接辦住院手續吧。你們都放心,跟曹大爺雖然不是特別熟,也看過老爺子下棋呢。」
「劉醫生,謝謝你了。」曹家的二兒子說道。
「千萬別客氣,我安排我們急診科的護士跟着你們去吧,省得走冤枉路。」劉半夏說道。
哥倆都很感激,離開之前還不停的道謝。
「這倆人也真是的,我還真以為是老爺子不想跟他們一起過呢。」等他們離開後,梁曉琳嫌棄的說道。
「哎,家家有本難念的經啊。現在的老年人要是跟孩子們住一起,還真未必就能習慣嘍。」劉半夏說道。
這也是一個社會的痛點吧,就像這個曹大爺,明知道不管用也心甘情願的被騙。為的是什麼?只是很單純的想有人陪着說說話。
只不過這就是人家的家事了,不是外人好評論的。
「不過他們做得確實有些差,最少也得經常看老爺子,陪老爺子吃個飯,聊個天啥的。再忙,這點時間也能擠出來。」
看到梁曉琳的眼睛變圓了,劉半夏趕忙找補了一句。
聽到他這個話,梁曉琳就很滿意了,領着晴科娃美滋滋的開始寫病歷。
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