強化醫生 1544 一頭霧水的食物中毒患者

    （感謝柯柯柯、王臨泰1、大胃王小黃、安林蕭蕭月票鼓勵）

    吃過了午飯，劉半夏看了一下。

    就跟許一諾推測的差不多，那位患者要想做ct的話，兩點前肯定是沒有機會的。

    其實現在的他工作還真的是很輕鬆，不是這種慕名而來的人，也就是有一些坐診任務需要完成。

    其餘的時間呢，他完全可以自由發揮。

    而且現在他也是處於重點培養六小隻的階段，但凡他評估後覺得他們能夠勝任的手術，也都會交給他們。

    當然了，監督還是要有的，要不然那是對患者的不負責。

    「劉老師，患者的ct結果出來了，陰性。看來只能安排腹腔鏡超聲探查，您啥時候有時間？」下午三點鐘的時候，許一諾走了進來。

    「明天加不進去了，明天手術排的太滿。」劉半夏說道。

    「探查的時間恐怕都會很長，要是確診呢，再加上手術的時間就更長了。你跟患者和傢伙溝通好了？」

    許一諾點了點頭，「他們都很理解，也很配合，這個事確實是折磨了他們太久。四年的時間啊，都是在提心弔膽的過呢。」

    「誰說不是，趕着來吧。」劉半夏說道。

    「劉主任，馬上會送來兩位疑似食物中毒的患者。」

    這時候齊文濤走了過來。

    「好，準備接診吧。」劉半夏點了點頭。

    食物中毒也是需要引起警惕的一個病症，因為這個事情搞不好，就可能會擴大影響。

    就像上次他們接診的「烤鐵雀」事件，那次都多危險。

    等了一會兒患者被送了過來，這次參與接診的有劉半夏、王歡、蘇文豪和劉依清。

    「患者男性，23歲。頭疼、頭暈、噁心、嘔吐、腹痛、半昏迷、呼吸不暢，急救車上給氧。血壓140/90，心率100。」

    推着輪床下來的急救員說道。

    「蘇文豪，領到急救三室。」劉半夏說道。

    「患者女性，22歲。噁心、嘔吐，腹瀉，血壓130/80，心率110。」

    推着第二名患者下來的急救員說道。

    「劉依清領到搶救三室，懷疑是食物中毒？早晨或是中午吃了什麼？」劉半夏問向了女患者。

    「也沒吃啥啊，就是從家裏帶回來的一些羊雜，我們今天中午吃了。然後下午就這樣，一個勁的吐。」女患者說道。

    「那家裏的羊雜還有剩下嗎？」劉半夏追問了一句。

    「有，拿回來的太多。沒吃完，本來還打算晚上吃的。」女患者說道。

    「家都不是濱海市的？聯繫家屬了嗎？」劉半夏接着問道。

    這時候已經來到了搶救室。

    「我們在這裏讀書，我記得你，你是劉醫生。」女患者說道。

    「行，先做查體和洗胃準備吧，然後再說。」劉半夏點了點頭。

    估計這位姑娘看過自己的急救教學課吧，不過現在這個不是關鍵，關鍵的是需要馬上給他們做檢查。

    食物中毒不可小覷啊，不管他們吃了多少時間，最需要做的都是催吐和洗胃。

    當然了，催吐是在吃下不久之後的效果更好。

    他們倆都有嘔吐的症狀，就證明已經開始發作，所以洗胃就得給安排上。

    「王哥，你估摸着是啥原因？是羊雜嗎？」走出來後劉半夏問道。

    「這事說不準，還得等他們處理完了之後問問是不是還吃了別的東西。」王歡說道。

    「而且我看男患者的症狀比較嚴重啊，已經影響到了肺部。這個事也要提高警惕，還得聯繫他的家屬。」

    劉半夏點了點頭。

    這一點他也注意到了，在急救車上都給氧了嘛。

    詢問女患者，是因為現在女患者能提供多一些的信息。

    現在沒有過去看男患者，是不想影響蘇文豪對男患者的檢查。

    對於六小隻來講，應對食物中毒這樣的情況，還是很輕鬆的。

    「你有什麼傾向嗎？」王歡問道。

    「我現在能想出來的，好像沙門菌、葡萄球菌、致病大腸桿菌的可能性多一些吧。」劉半夏說道。

    「沙門菌藏在腸道中，也許他們在處理羊雜中的羊腸時處理得不是那麼乾淨？不過這都是瞎猜啊。」

    「他們肯定是回老家來着，還得問問他們在老家都吃了啥。一會兒還得徵求他們的意見，過去取剩下的羊雜做檢查。」

    「目前這樣的情況，是不是不需要上報啊？這個是他們從家裏帶來的，得弄清楚來源以後再說吧？」

    「差不多也就這樣了，現在上報之後，也是啥材料都沒有。」王歡說道。

    「不過我挺納悶的，按理說食物中毒影響的都是胃腸道啊，為什麼男患者還有頭疼和呼吸方面的症狀呢？」劉半夏皺眉說道。

    「這就得慢慢查了，洗胃之後先拍ct吧。然後再跟女患者詢問詳細情況，看來你今天又別指望能按時下班了。」王歡說道。

    劉半夏點了點頭，「很有道理啊。」

    現在都已經三點多了，給患者忙活完洗胃就得半個多小時，也得毛四點了。

    然後再跟患者詢問、拍ct、看影像，接着處理啥的呢，想要正常點下班是不可能的事了。

    「劉老師，已經洗胃完畢。不過患者的血氧情況不是很好，給氧氣罩給氧的情況下才94%。」

    走出來的蘇文豪匯報道。

    「患者的情況怎麼樣，能接受問診嗎？」劉半夏問道。

    「現在的精神頭差很多，我倒是問了一些。」蘇文豪說道。

    「他在今天早晨起床後就有些精神不好，乘坐長途客車回來濱海市到出租房是11點多，吃完飯是不到一點鐘。」

    「羊雜是他做的，也吃了不少。家裏邊的聯繫方式也要來了，現在跟他的父母聯繫嗎？」

    「等我再跟女患者問問吧，希望能夠把信息補全。」劉半夏說道。

    「那我先去帶他拍頭和胸的ct？剛剛聽診肺部有濕羅音，很可能已經有了滲液。」蘇文豪說道。

    劉半夏點了點頭。

    「不錯啊，真的都歷練出來了。」王歡說道。

    「現在你有啥想法沒？」劉半夏問道。

    「暫時沒有，等一會兒詢問女患者吧。」王歡說道。

    又等了幾分鐘，劉依清也從搶救室里走了出來。

    「劉老師，已經完事了，目前的精神狀態還可以。」劉依清說道。

    劉半夏點了點頭，跟王歡一起走進了搶救室。

    洗胃的滋味可不好受，目前這位女患者也就是勉強可以。

    不過她的生命體徵倒是很穩定，每有給氧氣，血氧保持在98%。

    「現在回憶一下吧，除了羊雜還有沒有吃過別的食物。」劉半夏問道。

    「別的沒有了，今天早晨吃的餅乾。」女患者說道。

    「然後就是到家裏做飯，吃的羊雜。羊雜也都是家裏邊自己殺的羊，昨天殺的。知道強子愛吃，今天才給帶了過來。」

    「那你方便讓我們的工作人員去您的家中採樣嗎？目前最大的傾向，還是這些羊雜可能有問題。」劉半夏說道。

    「雖然說我們也給你們留樣做了培養，但是那個耗費的時間會多一些。如果有這些羊雜，那就能更方便一些。」

    女患者點了點頭，然後就告訴了電子鎖的密碼。

    這次取樣的人員，劉半夏就安排的許一諾和李浩。

    「你再回憶一下，你男朋友說今天早晨起床後就有些不舒服，他又沒有說具體是哪裏不舒服嘛？」

    安排完後劉半夏又接着問道。

    「就是有些沒精神，我還以為是起床太早，他沒有休息好呢。」女患者說道。

    「回來後，我們就是簡單搞了下衛生。吃完午飯後本打算休息一會兒，然後去上自習。沒想到他就先開始吐了，然後我也吐了。」

    「按照現在這樣的情況，我們只能跟你們的家屬聯繫了。不過這個電話你要是還有精力，你來打能夠更方便一些。」劉半夏說道。

    「目前你的症狀比較輕，他已經送去做ct了。後續的一些處理，很可能會需要到你們家屬的授權才可以。」

    「那我打吧，電話就在我帶過來的包里。強子沒危險吧？」女患者說道。

    「目前還不好說，拍完了ct看看吧。」劉半夏說道。

    其實按照他的評估來看，那位男患者的情況有些危險。

    給氧的情況下血氧還那麼地，肺部的問題好像不小，他都擔心再過些時間會出現肺水腫。

    但是這個情況用不着跟女患者說，一個是可能會刺激到女患者，另一個也是因為他們還沒領證。

    「劉依清，等電話接通之後，你再幫忙介紹一下情況。也做好重點問題的詢問，看看還有沒有類似的患者。」劉半夏說道。

    劉依清點了點頭。

    「這兩位患者的情況有些棘手了啊，同樣的生活規律和路線，病症表現卻有輕有重。會是因為食用的多和少嗎？」

    走出來後王歡問道。

    「我覺得這個情況發生的幾率很低，我更加傾向於是男患者體質比較差。」劉半夏說道。

    「哎……，現在就是一頭霧水啊。就把希望放在吃剩下的羊雜，還有跟家屬的詢問上吧，別的都不太有用。」

    培養雖然是常規檢查手段，但是不能把所有希望都寄托在這上面。

    需要的時間太長啊，萬一患者的病症有了新的進展呢？