強化醫生 1372 難道是PTSD？

    （感謝sterling、安林蕭蕭月票鼓勵）

    「劉老師，情況咋樣？」

    追出來的劉依清問道。

    「情況不怎麼好啊，得給孩子的爸爸叫過來了。」劉半夏說道。

    「啊？真的是代理型孟喬森綜合症嗎？」劉依清吃驚的問道。

    「那倒不是，但是對於這個孩子媽媽來講，問題也很嚴重。」劉半夏搖了搖頭。

    「陳醫生，我發現了一些問題。咱們倆碰一碰，你要是覺得也差不離，咱們就得找孩子爸爸了。」

    「發現了什麼問題？」陳紅陽也變得嚴肅起來。

    「你有沒有對她的過往生活了解過呢？」劉半夏反問了一句。

    陳紅陽搖了搖頭。

    「她在以前曾經流過一次產。而且這個孩子又發生了早產，所以對她的精神來講，也算是一個刺激源。」劉半夏說道。

    「這麼說的話，倒是很符合代理型孟喬森綜合症的誘發病因啊。」陳紅陽說道。

    「別着急，我還沒有說完呢。」劉半夏又接着說道。

    「我又跟她聊了聊，也是發現了她對孩子健康是非常關注的。在飲食上，照顧得很投入。在生活上，也都是在全面照顧。」

    「然後她無意中說了一點，引起了我的注意。她擔心孩子晚上睡覺蹬被子，都會起來查看，都四歲了啊。」

    「劉老師，這不是很正常嗎？」劉依清好奇的問道。

    「那要是再加一些條件呢？孩子是她自己在照顧，交給別人她肯定不放心。孩子現在有是四歲的年紀，你有啥想法？」劉半夏問道。

    劉依清皺了皺眉，好像自己應該是有想法的，但是這個想法是啥還有些拎不清。

    「你是說她一直都這麼在意？」陳紅陽追問了一句。

    劉半夏點了點頭，「我理解的情況應該就是這樣，所以現在的問題呢，我個人覺得已經很嚴重了。」

    「這個問題，還真有可能。」陳紅陽也跟着眉頭緊皺。

    「劉老師、陳老師，是代理型孟喬森綜合症嗎？」劉依清問道。

    「比那個的問題好像還要嚴重一些啊。」陳紅陽說道。

    「你想一想，如果她一直這麼用心的照顧孩子。每天晚上都要起來看孩子睡覺有沒有蹬被子，你覺她的頻率會有多高？」

    「那個……，應該是睡醒了就會看一下吧？呃……不對啊，天啊，那她每天都咋睡覺的？」劉依清總算是反應過來。

    如果媽媽過於在乎孩子，她這樣過分的關心帶來的查看頻率就會非常高。甚至於都可以說，打個盹就會看一眼。

    而人呢，要想健康，是需要維持足夠多的睡眠時間的。

    上次劉半夏接診的一個小伙不就是有睡眠障礙嘛，還差點診斷為肢端肥大症。造成他的精神狀態很差，都以為是抑鬱症呢。

    這位媽媽雖然比那個患者的情況好一些，睡的時間段長一些，但是恐怕也不會特別長。而且這一堅持就是四年，這是一個什麼樣的概念？

    「這就是我最擔心的，她恐怕不是代理型孟喬森綜合症，而是跟ptsd的狀況有些像。」劉半夏說道。

    「ptsd的判斷標準有很多，對於這方面我沒有特別了解過。但是我覺得現在她最起碼錶現出了對孩子健康的過度關注和睡眠障礙，還伴有一定程度的心理苦惱。」

    「因為她流產過一個孩子，所以在她的心裏對於這個孩子就格外的關注。孩子但凡有一點點的不舒服或是不正常的表現，在她的心中都會被無限放大。」

    「這應該就是她經常帶孩子出入醫院的根本原因，也許孩子是看着外邊的什麼事物過於入神，就被她理解為了癲癇發作。」

    「有可能是喝水嗆到咳嗽了，就被她理解為上呼吸道感染，或是呼吸困難等等的病症，然後就會帶孩子來醫院。」

    「萬幸這四年的就診經歷，應該沒有給孩子服用太多藥物。這個差不多也是我們區別她代理型孟喬森綜合症和ptsd的一個判斷依據吧，她的本能還是要照顧好孩子，不敢給亂吃藥。」

    「反正我現在就是這樣的一個判斷，陳醫生，到底要不要叫孩子的爸爸過來，還得你拿主意。但是我覺得跟代理型孟喬森綜合症沒啥關係，ptsd的可能更大。」

    陳紅陽點了點頭，現在他心中的判斷也是如此，「我這就跟孩子的父親聯繫，劉依清，拜託你個事情唄。」

    「啊？陳老師，您說。」劉依清趕忙說道。

    她可是沒想到還會跟自己有關係呢。

    「現在的情況我跟劉主任的判斷是一樣的，你跟患者的共情能力很強，所以你現在跟孩子媽媽聊天去吧。」陳紅陽說道。

    「可以聊有趣的事情、開心的事情，就是儘可能規避開孩子生病啊、照顧啊等等這類的話題。」

    「就是說你隨便聊，想聊啥聊啥，儘可能不要說一些能夠刺激到她的詞彙，然後我們再看看她的精神狀況是不是能夠有所改善。」

    「要是可能的話，能讓她睡一會也就更好了。她臉上的疲憊，不是照顧孩子的疲憊，而是長期沒有休息好的疲憊。」

    「陳老師，那個啥，我去試試吧。」劉依清心虛的說道。

    「這樣的活我沒幹過啊，劉老師其實應該蠻合適的。他啥都懂，啥活都能幹，我就差很多。」

    「我是男人啊，本能的就會讓她有一定程度的心裏戒備。」劉半夏無奈的說道。

    「去吧，今天已經王炸了一把，沒準你還能來個王炸呢。加油，你行的，你肯定行，你是劉依清啊。」

    劉依清咧了咧嘴，屁顛顛的跑了過去。

    其實她的心裏邊確實也很心疼這位孩子媽媽，得虧沒有當成代理型孟喬森綜合症來處理，這個跟ptsd可是兩碼事。

    要是真的當成代理型孟喬森綜合症來處理的話，這一下的刺激肯定會更大，搞不好會刺激出別的精神類病症啥的。

    「我就說找你准沒錯，真的是太危險了。」陳紅陽到邊上打完電話後說道。

    「你也別誇我，雖然說她的情況表現的跟那些戰場上下來的不一樣，但是我覺得現在也是蠻嚴重了。」劉半夏說道。

    「而且她這種情況，我覺得應該會有一個很長的恢復期，你覺得是推薦咱們醫院的精神科還是外邊的？」

    「外邊的吧，就你認識的那個，給你看病的就挺不錯。」陳紅陽說道。

    「糾正一下，我那不是去看病，我那是做心理輔導。」劉半夏一本正經的說道。

    「都一樣的，不管是啥吧，反正有效果就行唄。」陳紅陽笑着說道。

    「雖然外邊的收費啥的可能會高一些，但是他們在時間上的彈性空間比較大。而且對於她現在的情況來講，直接去醫院的精神科，我覺得也是一種刺激啊。」

    「你能不能想個轍，到時候安排一下，管是弄個偶遇還是啥的呢。先讓那位醫生幫忙給判斷一下，畢竟咱倆都不是這方面的醫生啊。」

    「有道理，咱們倆都是半瓶子晃悠，我先去打個電話，咱們先跟她了解一下。」劉半夏點了點頭。

    劉半夏到邊上去打電話，陳紅陽就遠遠望了一眼聊天的劉依清和孩子媽媽。

    他現在的感覺，就是找對人了。不管是劉半夏還是劉依清，他都找對了。

    劉半夏幫忙細緻觀察，發現了被自己忽略的情況。從來都沒有想過去了解孩子媽媽的過去，只是專注在孩子經常住院和孩子的病情上。

    劉依清呢？現在也不知道跟孩子媽媽聊的是啥，反正就是有說有笑的，這就是劉依清特別的地方。

    你可以說她性子軟，但是患者就很容易的能夠接受她。換成別人如果耐心做工作的話，可能會行，絕對不會像現在這麼快。

    這就是天賦，也是本事，並不是說你努力了就可以的。

    而且也是因為劉半夏發現了她的這個情況，平時也注意培養，才有了現在這樣的效果。

    對於劉半夏他也是真的很佩服了，因材施教絕對不是說說的那麼簡單，而是在培養六小隻的過程中，真正的關注到了每一個人。

    他們的培養方向也都是在隨時調整，畢竟開始的時候發展方向比較寬泛，得慢慢尋找他們所擅長的。

    以後的劉半夏肯定會非常省心，因為他手底下有着強大的六小隻啊。要是將來他能夠再帶出來一批小兒普外科方面的人來，那就更了不得了。

    「琢磨啥呢？我跟朋友問完了，差不多應該就是ptsd了，畢竟ptsd的表現情況也是多種多樣的，她也需要親自談一下、觀察一下。」劉半夏走了回來。

    「沒想啥，那就等她的丈夫過來了，然後咱們再好好的跟他丈夫解釋一下吧。畢竟ptsd在很多人的心中都覺得是很恐怖的一個病症，其實也不完全是。」陳紅陽說道。

    「行，反正我這兩天都沒什麼事情。屬於我的緩衝期，過幾天金水區醫院的合作協議就該正式啟動了，那時候才是真的忙。」劉半夏點了點頭。

    他倒是不知道陳紅陽剛剛心中感慨了這麼多，反正就算是知道了也不在乎。自己已經參與了，那就做得徹底一些唄。