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「你後背這個瘢痕是什麼時候弄出來的?」
許一諾問向了患者。
「什麼瘢痕啊?什麼是瘢痕?」患者問道。
「你先等一下啊,我給你看看。有兩塊,一塊是橢圓形的,一厘米左右。另一塊是長條形的,兩厘米左右。」許一諾說道。
「圓形瘢痕上還有一個潰破口,你沒有痛的感覺嗎?有沒有用手抓過?不對,這個位置你應該夠不到。」
說着的時候,許一諾還用手在患者瘢痕的位置上輕輕按壓了一下。
「咔咔咔……」
隨着她的按壓,在患者瘢痕的位置上竟然發出來一連串細碎的聲音。
剛剛看到瘢痕的時候,許一諾和劉依清就覺得這個瘢痕不是好東西。現在聽到了這個響聲之後,也都是嚇了一跳。
可不是被這個響聲嚇的,而是這位患者的病情有了新的發現。已經由剛剛的可能就是腸炎,一下子升高了好幾個等級。
「諾諾,你現在這裏,我去喊劉老師去,順便通知手術室。」劉依清丟下一句話,直接就往外跑。
「醫生,我怎麼了?我後背怎麼了?」患者的語氣也帶上了一絲顫抖。
「你得住院治療了,等一會我們劉老師過來了,再跟你仔細詢問這兩天的情況。」許一諾說道。
「先別擔心啊,我們劉老師可厲害了。你現在後背上就是有個潰口,得需要做清創處理,會打麻藥的,不疼。」
現在她也只能這麼安慰,雖然心中有了判斷,但是這個問題太嚴重,只能劉半夏過來處理才行。
這邊的劉依清尋到了劉半夏以後,二話不說,拖着他的胳膊就往處置室拽。
「你要幹啥啊?」劉半喜無奈的說道。
「劉老師,我們那位患者後背位置疑似有氣性壞疽,按壓後聽到了雞蛋殼碎裂的聲音。」劉依清說道。
「趕緊,準備手術室,準備採血做血培養。」劉半夏喊了一句。
他也沒想到這倆丫頭接診的患者竟然是氣性壞疽,這可是非常棘手、非常麻煩的。因為發生了氣性壞疽之後,就會在很短的時間裏誘發毒血症。
只不過他心裏也有些疑惑,因為氣性壞疽大多都是發生在火器傷的創口上,是火器傷中最嚴重、發展最快的併發症之一。
別看影視作品裏,一個人中了好幾槍,被炸彈崩飛十幾米遠,起來之後接着戰。不能說沒有,那得是超級幸運兒才行。
在以前的戰場上,很多人其實都是在受傷之後,沒有得到及時的治理、清創,發生了氣性壞疽,才截肢甚至失去生命。
這樣的戰損,在戰鬥中所佔的死亡比例,真的不低。
「前驅症狀什麼樣?」
來到了處置室後,劉半夏問道。
「有腹痛、腹瀉、發熱、白細胞指數稍高、輕微貧血,精神緊張。」許一諾趕忙說道。
劉半夏戴上了手套,也在患者的瘢痕處按了按。那種「咔咔咔」,仿佛碾碎了雞蛋殼的碎裂聲雖然很輕,但是聽得很清楚。
「氣性壞疽沒差了,辦理入院,馬上清創。血培、補液,做抗毒血症調整治療。」劉半夏說道。
「好的。」
許一諾應了一聲,把衣服給患者的後背蓋好,跟劉依清推着就往外走。
「醫生、醫生,怎麼了?」守在外邊的患者男友一看這個架勢,嚇得不行。
「她的後背痤瘡處破裂,造成了壞疽。我們現在需要做清創和抗毒血症治療,你先給她辦理住院,然後我再問你一些別的問題。」劉半夏說道。
「彤彤、彤彤,你沒事吧?」患者男友又問向了患者。
「昨天你給我撓後背的時候,看到我後背有壞的地方嗎?」患者扭過頭問道。
「沒有啊,到底是咋回事啊?」患者男友說道。
「你先給我辦手續吧,好像挺嚴重。」患者說道。
劉半夏給許一諾使了個眼色,沒時間讓他們倆依依惜別了。
現在的患者就是爭分奪秒的時刻,因為已經發作了毒血症,要不然不會對患者的精神造成影響。
但是還要看看患者究竟是什麼菌造成的,這樣才能夠做到對症治療啊。哪怕他的心中已經有了相應的判斷,但是還需要進一步求證一下。
許一諾和劉依清推着患者去做準備,劉半夏則是跟着患者的男朋友,守着他辦完住院手續。
「昨天你給他撓後背來着?」劉半夏問道。
患者男朋友點了點頭,「醫生,是我給撓的嗎?我是感覺到有撓到痘,可是應該沒有撓破啊。」
「現在只是一種可能,這幾天還有沒有經受過別的外傷,或者說在家裏後背有接觸到別的物品?」劉半夏又接着問道。
「這個應該沒有吧,我昨天才從老家回來。我媽給殺的雞,回來給她燉的蘑菇。然後她愛吃石鍋拌飯,我又給做的石鍋拌飯,剛剛也都跟那個醫生說了啊。」患者男朋友說道。
「那就先這樣,你在外邊等着吧,也跟她家裏聯繫一下。她這個病症發展得很快,到時候可能會需要她的家人幫忙做一些決定。」劉半夏說道。
「你只是男朋友,權限還不夠。儘快聯繫啊,也讓他們快點過來。就算是血培結果出來了,用藥後的情況都不一定怎麼樣呢。」
說完之後劉半夏就往手術室跑。
患者的男朋友已經嚇傻了,因為劉半夏的潛台詞,就算是治療也會很危險。
「劉老師,已經準備好了。」
等劉半夏走進手術室後,許一諾說道。
劉半夏點了點頭,「壞疽點位在後背,你們倆來吧,我在邊上看着。」
「呃……,好。」許一諾遲疑了一下,也趕忙開始準備。
「真的很危險啊,你們倆說一下,接下來該怎麼做?」劉半夏說道。
「醫生,我是不是快死了啊?」趴在手術台上的患者問道。
「死應該是死不了的,不過會遭一些罪。」劉半夏說道。
「得看看你後背上的壞疽有多大,如果範圍很大的話,將來可能就沒法穿露背裝了。等一會兒給你清創的時候看看吧,安心啊。」
許一諾和劉依清互相看了一眼,抓住了重點。
大魔王肯定是知道什麼菌感染的了,要不然他不能這麼篤定。可是究竟是啥菌呢?
「你們還沒回答我的問題啊。」劉半夏說道。
「需要採樣做培養,也許能夠比血培的結果出來得快一些。」許一諾說道。
「然後呢?」劉半夏接着問道。
「然後……,然後就是清創,要徹底清創。還要仔細檢查身體上是否還有別的壞疽點,要做到清創徹底。」劉依清補充了一句。
「然後呢?抗生素方面如何選擇?」劉半夏問道。
倆丫頭沒人吭聲了,抗生素可不好亂用。而且現在患者的病症還處於發展初期,要真是用差了,對患者也是一種侵害。
因為患者現在這個情況,只能用大劑量的才管用。
「醫生,就你們三個,是不是人少了點啊?不用別的人嗎?」這時候趴着的患者又問了一句。
「你這個又不是開腹手術,也不用做全麻和腰麻,只是清創,做局部麻醉就可以了。」劉半夏笑着說道。
「不過從你的情況來看,你現在的思維還是蠻可以的,保持下去啊。對於病症的發展,肯定是要讓你難受一段時間的,你自己得逞下來。」
「劉主任,現在做試敏嗎?」
邊上的護士問道。
「可以。」劉半夏點了點頭。
「劉老師,您判斷是什麼病菌引起的啊?」劉依清問道。
「你們啊,用點子智慧行不行?她不知道咋回事,你們還不知道咋回事?從結論往前推也可以啊。你們以前見過氣性壞疽嗎?」劉半夏反問了一句。
「沒見過啊,所以才有些抓瞎。」許一諾說得很坦誠。
「是不是聽我們的對話有些害怕?別擔心啊,就是逗她們倆玩呢。現在已經做了切口,看起來壞疽並不是很大,也不是很深,應該沒啥大問題,可以放心穿泳裝。」劉半夏又安慰了一下患者。
患者現在的感覺很怪異、很複雜,她從來沒有想過自己有一天會經歷這樣的場面啊。本來已經嚇得半死了,可是現在聽他們仨的對話,好像又覺得沒啥事。
「搶答題,產生氣性壞疽的原因是什麼。」劉半夏又接着說道。
「這個吧,得有合適的細菌,然後還要有一些失活組織?還得是在相對封閉的環境下。哎呀,應該是厭氧菌,是不是還可以送到住院部的高壓氧艙里治療?」劉依清說道。
「那是後邊的事,我這個問題就是要幫你們回憶一下氣性壞疽可能的致病菌,很簡單的問題啊。就相當於我問你今天中午吃啥,你告訴我吃飯,吃完飯還可以去泡個澡。」劉半夏說道。
「噗哧……」
趴着的患者沒忍住,樂了出來,對於劉依清和許一諾的操作也帶來了一點點的影響。
「好了,現在不緊張了吧?還是要放鬆的。」劉半夏說道。
患者這才明白為啥劉半夏胡扯亂扯的,就是為了讓自己的精神放鬆下來。
不過劉依清和許一諾卻沒有閒着,大腦快速轉動,從記憶里翻找着學過的那些東西。好像是有點印象了,但是到嘴邊就是說不出來。
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