強化醫生 1358 練兵

    （感謝要溫柔跟我說、熊貓月票鼓勵）

    生活不僅僅是眼前的兒科手術，還有骨科手術在等着他。

    小懶驢上套了，也得乖乖幹活才行。

    這時候劉依清走了過來，抱着一塊鏡子。

    「這就準備正式開始了唄？」劉半夏笑着問道。

    「心動不如行動，我拼了。」劉依清板着臉說道。

    「別着急，這是一個需要長時間輔導的活，得有耐心。」劉半夏點了點頭。

    劉依清雄赳赳、氣昂昂的就奔着電梯走了過去，那個氣勢是很足的。

    只不過在電梯門即將關閉的時候，劉半夏就看到了她可憐巴巴的眼神，給他都逗得不行。這差不多是憑藉着一時的血勇吧，難能可貴啊。

    「我看劉依清抱着鏡子進的電梯，這就開始嘗試了？」劉明宇走了過來。

    「可不是嘛，終於鼓起了勇氣，就是不知道效果怎麼樣。你怎麼樣？怎麼這麼晚才吃飯啊？」劉半夏笑着說道。

    「複查的患者多了一些，我們複查更多的都是拍片子、看片子，耽誤的時間也就多了一些。」吳明宇說道。

    「我倒是盼着劉依清的法子能有些用，那位患者昨天我去看了，幻肢痛發作的很頻繁，而且疼痛指數也比較高。」

    「沒辦法，這是誰都不想看到的情況，可是也是截肢患者高發的一個併發症。」劉半夏說道。

    「沒準劉依清的小辦法就能夠有點作用呢，這事誰也說不準趕着來吧，他的假肢是不是也快到了？」

    吳明宇點了點頭，「訂購的假肢還是很不錯的，能夠舒服一些。就是價格有些小貴，好在家庭能夠承受。」

    「這也是很難得了，有多少人沒有這個條件，只能用普通的假肢啊。其實真的很遭罪，經常會被斷肢給磨破。」

    「有啥辦法，現在就算是再看不起錢，也得用錢來維持生活。這個是跑不掉的，實際上都是在圍着錢轉。」

    「嘖嘖，今天的感慨還這麼深啊。」劉半夏笑着說道。

    「哎……，不說了，接診去了，下午還有一堆活。」吳明宇說了一句，就溜達回了骨科。

    劉半夏在大廳里看了一圈，到了這個時間患者的數量還是減少了很多的。就算今天六小隻沒有全員出戰，也能夠忙活得過來。

    畢竟實習生和規培醫生們經過了這麼長時間的培訓，接診的能力還是有的，也有石磊和魏遠他們在邊上看着呢。

    剛想坐回去，齊文濤對他招了招手。

    「怎麼了？又有送診的急救患者？」劉半夏問道。

    「一位女患者被撞傷，胸腹部鈍挫傷，血壓有些低，還有些心動過速。」齊文濤說道。

    「行，我帶着接診吧。」劉半夏點了點頭。

    有看了一眼，「張鵬飛、崔佳，撞擊傷患者，你們兩個跟我一起接診吧，我監督。」

    聽到他的喊話，這倆人都是一激靈，整個人也變得緊張起來。

    可是緊張歸緊張，接下來的活還是得做。

    跟着劉半夏一起來到了大門口，還是有些心虛，誰也不想站在最前邊，多少有些磨蹭的感覺。

    「怕啥啊？我不是在邊上看着呢嗎。」劉半夏說道。

    兩人心虛的看了他一眼，就是因為他在邊上看着啊，要不然還不會這麼緊張。跟六小隻一起接診，就不會這樣。

    經過了幾秒鐘的「競爭」，張鵬飛站到了前邊，這時候急救車也開了過來。

    「患者是被電動車撞擊的，胸腹部鈍挫傷，看樣子肋骨有骨折。血壓90/70，心率110，最高達到140。已經聯繫了家屬，沒有基礎病。」

    推着患者下來的急救員說道。

    「搶救一室。」

    張鵬飛喊了一嗓子，因為太激動，音量有些高。

    急救員詫異的看了劉半夏一眼，劉半夏點了點頭，示意沒事。

    他這就知道了，這是在練兵呢。

    「別擔心啊，已經到醫院了。」劉半夏看着患者說道。

    患者的意識也不是很清晰，畢竟現在她的狀況也不是那麼好。

    「一二三，移床。連心電，拍x光。」

    來到了搶救室後張鵬飛說道。

    雖然在一開始的時候緊張得不行，但是目前的處置還是可以的。

    其實很多時候這也都是常規的套路，按照那些步驟操作的來就可以了。

    拍完了x光，顯示肋骨有一根骨折，不過不是很嚴重。嚴重的是這個胸片顯示的胸腔內情況，有大片變白。

    劉半夏給出了自己的判斷，這是胸腔積液。可能是撞擊的時候對肺部造成損傷，有了出血的狀況。

    但是他沒有給這倆人提醒，很多東西你告訴了沒有用。別人告訴的，可能當時印象很深，然後就忘光光了，還是需要他們自己來摸索。

    「移動超聲。」崔佳喊了一句。

    邊上的護士趕忙把移動超聲給推了過來。

    畢竟是女患者，別看最先接診的是張鵬飛，現在查體由崔佳主動承擔起來，也是很不錯的。

    「劉老師，呼吸音有些弱，左側胸腔內有積液，需要插管。腹腔內未見游離液體，但是脾臟有些大。」

    檢查過後崔佳說道。

    「你們兩個的插管怎麼樣？」劉半夏仍舊站在了原地。

    「許醫生指導做過兩次。」崔佳說道。

    劉半夏抬了抬下巴，示意這次就歸她了，還是在無指導的情況下。

    「血常規、血液生化、心電圖，呼叫心外科。」張鵬飛說道。

    崔佳這時候也把插管包給那了過來，雖然看起來好像是沒啥，可是搶救室里的護士們也都感受到了她的緊張。

    但是她們幫不上忙，能夠做到就是把插管前期的準備工作給做好。

    劉半夏則是面色平靜，沒事就看一眼心電監護儀。

    「滴滴滴……滴滴滴……」

    就在崔佳準備做胸腔插管的時候，心電監護儀叫了起來。

    「心率升高，血氧血壓都在下降。」邊上的護士趕忙說道。

    「血氧89，還在往下掉，需要氣管插管。」崔佳喊道。

    只不過現在的她就有些猶豫了，這邊還要做胸腔插管，患者又需要做氣道保護。搞不好就是胸腔內的情況，影響到了患者的呼吸。

    「20單位依託咪酯，100單位琥珀膽鹼，插管包。」

    這時候邊上的張鵬飛在稍稍愣了一下之後反應了過來。

    「血氧83。」

    護士又提醒了一句。

    張鵬飛很緊張，因為到現在劉半夏沒有說一句話。崔佳也很緊張，跟張鵬飛的原因一樣。而且現在的她也有些懵，不知道是不是要給患者現在做胸腔插管。

    而劉半夏呢？仍熱沒有開口，就站在搶救室的一角，看着他們。

    「插管完畢，血氧怎麼樣？」

    張鵬飛問道。

    「有所回升，目前90。」護士說道。

    「先給最大氧氣量，然後再往下降。」張鵬飛說道。

    這時候的崔佳才行動起來，開始給患者做胸腔插管。

    而整個搶救室的人，現在的目光也都集中在她的操作上。

    雖然因為緊張，導致動作稍稍有些走形，好在也是把胸管插管給順利做完。做完之後，崔佳都有些虛脫的感覺。

    「劉老師，引流量看起來不是很大。」崔佳看了一眼後說道。

    劉半夏點了點頭，但是沒有說話。

    這就讓張鵬飛和崔佳的心裏邊更加的打鼓了，不知道

    「患者情況怎麼樣？」這時候梁曉琳走了進來。

    看到她進來，不管是崔佳還是張鵬飛都趕上看到了救星一樣。

    而梁曉琳呢，在看到自己進來後，這倆人就齊刷刷的退到一邊去的舉動，也是有些納悶。

    只不過在看到劉半夏就在一邊站着也不說話，她就很明了了。然後又看了一下胸腔插管，心裏邊就更清楚了。

    「誰做的胸腔插管啊？」梁曉琳問道。

    「我……」

    崔佳弱弱的應了一聲。

    「做的時候稍稍有些猶豫了，不過做得還是可以的。上邊的就是患者的x光片？超聲掃描結果怎麼樣？」梁曉琳說道。

    「這是剛剛拍的，超聲掃描左胸有積液，然後做的插管。只不過目前患者的血氧也沒有超過95，氧氣給打了最大。」崔佳趕忙說道。

    「腹腔內未見積液，但是有脾臟腫大的情況，嗯……，一會兒打算拍個胸腹部聯合ct，看看還有沒有別的損傷。」

    「這個應該是有了肺部的挫傷，估計胸腔的撞擊力度比較大。」梁曉琳說道。

    「一會兒先觀察吧，如果稍後還沒有改善的話，就只能做手術了。但是開胸手術的侵害比較大，我們能夠不開胸就最好了。」

    兩個人又齊刷刷的看向了劉半夏，只不過劉半夏啥也沒說的就走了出去。

    「完了、完了，劉老師肯定很失望了。」崔佳懊惱的說道。

    「不用多想，第一次獨立接診，你們兩個就能夠做到這個程度，已經很不錯了。血液交叉配型也做了吧？」梁曉琳隨口問道。

    「哎呀，忘了，對，還得做個血液交叉配型和凝血檢查。」張鵬飛趕忙說道。

    然後他腦門上的汗也冒了出來。

    這個是最常規的，自己竟然也給忘了。患者的傷勢這麼重，很有上台的可能，怎麼就忘了這兩項呢？

    患者有沒有基礎病？自己好像是忘了問吧？急救員說來的？說了嗎？

    張鵬飛現在就是一腦門子的問號，剛剛發生的這些事情好像都有些記不得了。