強化醫生 1312 怕啥來啥

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    現在患者和他的妻子是真的害怕了，也顧不得造影劑可能存在的危險，必須得做。

    而目前劉半夏針對這位患者的救治也沒有什麼有用的辦法，唯一能夠做的就是繼續快速補血、補液，給一些促凝藥物。

    因為你根本都不知道出血點在哪裏，你能做什麼？

    而這類的介入檢查，還需要做試敏反應。就算是你再着急，也得做。要不然患者要是發生了造影劑過敏，再加上大量失血，搞不好一下子就給送走了。

    現在大傢伙的心裏邊就都捏了一把汗。

    希望患者的出血能夠得到控制，這麼大的出血量，真不知道患者還能撐多久。

    「醫生，這……這個……沒事吧？」患者的妻子緊張的問道。

    「放心，我們一直在盯着血壓呢。我們已經啟動了快速輸血，雖然現在血壓也往下掉了一些，但是沒有掉太多。」劉半夏說道。

    「哎……，早點做就好了。早做就早知道了，也不用遭這個罪啊。現在不就是在等死嗎，我……」

    患者的妻子嘀嘀咕咕的說了一半，沒有控制住自己的情緒，大聲哭了起來。

    「你們的考慮也是正常的，現在還沒到最危險的時候呢，別太擔心。」劉半夏安慰了一句，然後給許一諾使了個眼色。

    許一諾趕忙把患者的妻子扶到了一邊去。

    劉半夏稍稍猶豫了一下，又盯着患者的血壓瞅了一會兒，沒有下病危通知書。

    按照正常的情況來講，現在就已經達到了再次下病危的標準，因為誰也不知道患者現在的出血量會不會繼續加大。

    可是患者的妻子已經在崩潰的邊緣了，如果現在就給來上一張病危，可能患者還沒啥事呢，患者的妻子就先撐不住了。

    「劉老師，她的心臟好像有些不對勁。」許一諾喊了一句。

    劉半夏扭頭看過去，患者的妻子手誤這胸口，很大力的喘氣。

    「先給她放在地上平躺，腿稍稍抬高一點。沒事啊，不用擔心，他的出血量減少了。」劉半夏趕忙跑了過來。

    這就是怕啥來啥，怕她出狀況，她還真就來了點小狀況。

    劉半夏也趕忙掏出來隨身攜帶的聽診器給患者聽診。

    患者的心跳速度明顯很快，心音聽的很清晰。但是並沒有聽到其餘的雜音，多少讓劉半夏放心一些。

    「深呼吸，大口的喘氣。聽我的口令，呼……吸……呼……吸……呼……吸……，好，就是這個節奏，現在心率降下來了，呼吸也順暢了。」

    劉半夏指導着患者。

    「有沒有胸口疼？」劉半夏又問了一句。

    患者的妻子勉強點了點頭，腦門上也冒出來一層細密的汗珠。

    「以前沒有過類似的症狀吧？我判斷你這個是因為情緒壓力造成的身體反應。沒事的啊，不用擔心，咱們一會兒再做個心電圖，穩妥一些。」劉半夏安慰了一句。

    「劉老師，試敏結果出來了，陰性。出血暫時止住了，血壓回升，110/90。」

    這時候蘇文豪跑了出來。

    「看到了吧，他就是個小狀況。你們的考慮其實是完全正確的，這類有創的檢查不到最後一步，咱們都不用。」

    劉半夏看向了患者妻子，也對着蘇文豪擺了擺手。

    裏邊做造影，他得在外邊看護患者的妻子。

    「呼……呼……呼……，這口氣給我憋的，好懸沒背過去。醫生，能做了？」患者妻子又做了幾次深呼吸後問道。

    劉半夏笑着點了點頭，「已經開始做了，做的過程中你去做個心電圖吧。」

    「醫生，那……，我也有病？」患者的妻子緊張的問道。

    「你這個啊，我判斷就是『心碎綜合症』。是一種人體的應激反應，在遇到重大變故的時候，因為情緒有了變化，讓我們的心臟超負荷運轉。」劉半夏說道。

    「雖然這個情況往往都是暫時性的，等這股勁過去之後就會自行緩解。但是以後你也得注意了，這個病就好發於30-50歲左右的女性。」

    「尤其是一些到了更年期的女性，情緒波動本來就比較大，這個心碎綜合症的影響也會跟着變大。」

    「以後得學會控制情緒，可以按照我剛剛指導的呼吸方法做深呼吸，效果還是比較不錯的。」

    患者的妻子點了點頭，想要站起來，還是關心自己的丈夫。

    「別着急，慢慢來，到邊上的診室做心電圖吧，你的身體也是很重要的。」劉半夏說道。

    對於患者的妻子，他現在不是很擔心了。剛剛聽診的時候沒有聽出來別的問題，雖然還有一些簡單的症狀，但是影響都不會很大。

    心碎綜合症，這也是時常會發生的。如果症狀持續的時間過長的話，那就得引起注意了，也是可能會造成心搏驟停的。

    如果是直接胸悶、胸痛入院的患者，那就得多考慮一下了。畢竟剛剛患者的妻子經歷了一個很大的「打擊」，所以這個情況也要考慮一下。

    要是真的心臟病發作，可不會這麼短時間就平息下來。

    她的心電圖結果出來得很快，一切正常。

    殘留的症狀就是胸口還是有些悶的感覺，還有一點點的痛。這就是剛剛病症發作時血管痙攣的餘韻，肌肉痙攣還得有一個疼痛消退的過程呢。

    「你這個沒什麼問題，如果胸悶和疼痛的症狀加重了，你再跟我們的醫護人員說一下。基本上一兩天的時間就能恢復正常。」劉半夏說道。

    「醫生，還沒做完嗎？」患者的妻子問道。

    「還沒完事呢，我們也在等結果。」劉半夏說道。

    患者的妻子點了點頭，現在就跟等待審判的心情差不多。

    「醫生，要是小腸內出血的話，就只能做手術了吧？把肚子都給切開？」

    又等了一會兒，患者的妻子開口了。

    劉半夏點了點頭，「如果真的是小腸某一段有出血點話，我們可以考慮做腹腔鏡手術，侵害能小一些。」

    「過年這幾天他有沒有過便血的症狀啊？我總覺得他這麼大的出血量，不可能是今天第一次發作。」

    「這個……這個以前也沒有注意啊。」患者的妻子說道。

    「今天一聽他打電話，給我都嚇得不行了。醫生，那要是做手術的話，危險性大嗎？把出血的地方修好就行？」

    「但凡手術都是會有一些危險的，但是我們在做的時候總會要給予最大的小心。」劉半夏說道。

    「如果真的在某段發現出血點了，需要看看出血點是單發的還是瀰漫性的，我們就需要把這些出血點都給處理掉，那時候可能就要切一段腸管。」

    「不過這些對我們來講都是小手術，我們接診的創傷患者中，也經常有腸穿孔的患者，還得根據他的實際情況來，我們才能夠確定手術的方案。」

    「但是結合目前的情況，用內鏡止血的辦法是肯定行不通了。胃鏡和結腸鏡都是陰性的，只能通過手術來止血。」

    患者的妻子點了點頭，知道自己的丈夫這一刀是躲不過去了。

    可是也沒有辦法，因為實際情況就是這樣，不把出血的情況給搞定，自己的丈夫真的有生命危險。

    就剛剛出血那麼一會，臉都沒啥血色了。得虧血止住了，要不然真的不好說。

    「劉老師，用提前跟麻醉科聯繫一下嗎？」許一諾小聲問了一句。

    「暫時先不用，等結果出來再說吧。反正他們都是隨時待命，趕上誰是誰。」劉半夏搖了搖頭。

    也知道這是在為自己考慮呢，提早準備的話，就能夠給自己節省一些時間，不用太晚下班。

    可是這個患者的情況還是有些複雜的，結腸鏡陰性、胃鏡陰性、ct陰性，如果這次的造影再是陰性呢？

    那樣的話，不管願意不願意的，都得考慮胰管內的那枚小結石。

    沒別的可能了，也不是你想不想的問題。

    而接下來的檢查才是關鍵，這個就只能做腹腔鏡探查。還得跟患者和患者的妻子好好的解釋，正經的一台手術呢。

    又等了一會兒結果出來了，陰性。

    劉半夏掐了掐眉心，果然啊，今天就是給自己一路上眼藥。

    「怎麼可能是陰性呢？難道因為出血止住了，所以沒看出來？」許一諾嘀咕了一句。

    「醫生，那還能是哪裏出血啊？你們得檢查啊，得檢查出來。」患者的妻子說道。

    現在也知道陰性是代表着什麼意思，可是對於她來講，這反倒不是一個好消息。一個查不出來的、隨時可能威脅生命的病症，真的太恐怖。

    「等一會兒他喚醒以後，我統一給你們講一下接下來的檢查吧。只能做腹腔鏡探查了，我親自給做。」劉半夏說道。

    「這麼大的出血量，只能是消化道內的情況。有可能像許一諾說的這樣，因為出血止住了，所以造影沒有體現出來。」

    「也有可能是在他胰管上那個小結石造成的後果，但是我們現在沒有儀器能夠檢查出來，只能做手術探查一下。」

    患者的妻子傻眼了，這都啥也沒查出來呢，就要做手術？