強化醫生 1314 小石頭搞出大亂子

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    「小腸外表看起來沒什麼問題啊。」

    打好空後，劉半夏仔細觀察了一下後說道。

    大傢伙也仔細盯着屏幕，期盼着從小腸的外表上看出些端倪。

    只不過仍然是徒勞的，跟往常給患者做手術的時候看到小腸情況是一樣的。

    「ok，準備鉗夾打孔吧。靠近胰管端，咱們勉強看一看。」

    又端詳了一下後劉半夏說道。

    「接下來咱們就能知道具體是什麼情況了。」李立偉都有些期待了。

    反正他也從醫好多年，跟着上過很多台手術了，但是他也沒有見到過胰管有出血的狀況，腸穿孔倒是很多見。

    而且就算是消化道出血，大多也是以胃出血的患者所佔的比例高一些。

    也是因為生活規律和飲食的不健康吧，好多人都有胃炎、胃潰瘍，熬啊熬的，就熬成了胃出血。

    探頭放了進去，大傢伙的精神就是一震。

    雖然還沒有真正找到出血點，但是現在已經能夠在小腸內看到血了。

    「劉老師，直接奔着十二指腸找過去？」許一諾興沖沖地問道。

    「那必須的，別忘了沖水啊。也有可能是小腸內的情況呢，咱們必須得檢查仔細一些。患者已經遭了這份罪，咱們就不能有任何的遺漏。」劉半夏說道。

    雖然心情很激動，劉半夏的動作也是小心翼翼。

    整個小腸部也是比較長的，由十二指腸、空腸和迴腸三個部分組成，對人體的消化吸收起着至關重要的作用。

    胰管跟小腸連通的地方，就是在十二指腸降部的後內側壁，與膽總管共同開口。

    其實真箇的講，胰管結石這個病都是非常少見的，原因就在於胰液的強大消化作用。但是少見並不代表着沒有，這位患者不就是有一小塊嘛。

    隨着沖刷與抽吸，視野慢慢變得清楚了很多，沖洗過的腸壁內側，目前還沒有看到任何的異常。

    大傢伙的表情也變得緊張起來，因為都知道要真的是胰管出血的話，手術的難度和患者所要遭的罪，跟小腸出血完全是兩個不同的數量級。

    劉半夏的動作一直都很緩慢，他也是第一次操作這麼精細的活，很擔心動作過快會傷到腸管。

    「是不是下邊的就不用探查了？在出口這裏仍然能夠看到血跡，而且是往內延伸的。」

    總算是來到了入口處，劉半夏說道。

    「哎……，就那麼點點大的小結石，怎麼就把血管給磨破的呢？」許一諾問道。

    「這個就只能切開之後看看是什麼情況了，接下來是個細緻的活啊，我先去跟患者家屬說一下吧。」劉半夏說道。

    「大傢伙也都辛苦一些吧，今天下班指定是會很晚了。有安排的可以趁着這個機會調整一下時間，下台之後咱們一起加菜。」

    「真是臨下班撿了個大活。」李立偉也感慨了一句。

    就算是劉半夏的手比較快，腹腔鏡下做這樣的手術，耗費的時間也斷不了。

    運氣好的話能夠趕在零點之前完事，運氣不好，再有些別的突發狀況，搞不好就得到後半夜。

    手術時間這個事情，真心也沒法預估。

    而且現在患者的情況還不是那麼徹底的清晰，只是指征夠了而已。

    「劉醫生，檢查完了？」

    看到劉半夏走出來，等候在外邊的患者妻子趕忙跑了過來。

    「我們已經做完了初步探查，在胰管跟十二指腸出口的地方我們也看到了血跡，所以基本上可以判定為是胰管內的出血。」劉半夏說道。

    「我們在ct上能夠看到那個結石很小，而且也沒有對胰腺造成別的影響，我判斷做胰管切開取石就可以了。」

    「不過具體的情況我們也只能等打開之後才能知道，如果結石對胰頭側造成的影響很大，我們就得改變術式，做胰頭十二指腸切除。」

    「因為胰液的危險程度太大了，如果我們不做好萬全的準備，這就不是一台成功的手術，還會給他留下隱患。」

    「劉醫生，別的我也都聽不太忙明白，反正我知道出血的情況必須得弄好，對吧？」患者的妻子問道。

    劉半夏點了點頭，「這個還是很及時的，如果隨着胰液的侵蝕，如果把那個出血點給完全侵蝕透，到時候造成的影響可不是現在這麼點小狀況了。」

    「您做吧，反正都已經這樣了。」患者的妻子用力的點了點頭。

    這就妥了，劉半夏就能夠安心的把這台手術給做下去。

    別看剛剛做探查之前很猶豫，真正有了狀況之後，還是蠻果敢的。

    回到了手術室，劉半夏對着觀察室的人們招了招手，「今天差不多就要論持久戰了，有沒有人要決戰到天亮？」

    王超都很無語，按上了通話器，「其實我們就是想看看那個結石是怎麼造成出血的，別的不重要。麻溜的啊，看完了我們還得吃晚飯去呢。」

    「哎……，我們都不知道啥時候能吃。幫我跟周經理打個招呼吧，今天晚上稍晚一些熄火，咋也得吃上一口熱乎的。」劉半夏說道。

    「妥妥的，我也能跟着蹭一頓夜宵。」王超答應得很痛快。

    邊上的人們也跟着露出了笑容。

    這也就是劉半夏吧，這麼大的手術還這麼輕鬆，換成別人估計會頭疼得不行。

    「游離的活還用我多說嗎？兩位勇士，那一位面對一下慘澹的人生？」劉半夏又看向了許一諾和蘇文豪。

    「老蘇同志，前邊的游離不是那麼複雜，我先來，然後你再上。」許一諾說道。

    「妥了，第一位勇士已經出來了。其餘的小夥伴，有想要嘗試的可以趁着他們游離的時間做一下準備。」劉半夏說道。

    「其實也沒那麼複雜，雖然這樣的大手術做得不多，但是每一台都能夠留下深刻的印象。無非就是勾起大胃彎，把胰頭給暴露出來唄。」

    「ct上也可以看出來，患者的胰腺並沒有增大的跡象，胰管也未見明顯擴張，所以找胰管還是蠻簡單的。」

    「估計你們能做的活也就是到這裏了，多簡單個事啊，三兩句話就說完了。大家可以踴躍報名，機會不多。」

    他說的倒是蠻輕鬆，現在的蘇文豪面色也凝重得不行。

    對於他們來講同樣是機會，但是這個機會來得太突然了，總覺得有些準備不足。

    這台手術雖然沒有胰頭十二指腸切除的難度系數高到逆天級別，但是也不輕鬆。

    就是因為胰腺這個器官太重要又太脆弱，而且胰腺周邊還有肝總管、膽總管、很多的血管，處理起來就更加的複雜。

    劉半夏說得輕鬆，是因為他只說出了結果，並沒有詳細的講過程。真正操持起來，可不是那麼回事啊。

    也算是給蘇文豪一些緩衝的時間吧，小腸打孔處的處理，就由許一諾來完成，崔佳給她當的一助。

    「還別說啊，好些日子沒看許一諾他們手術了，這個手藝確實不賴，我得努力了。」王超感慨了一句。

    「共勉吧，他們的進步速度雖然沒有咱們可愛的劉主任那麼逆天，但是這個速度也不慢啊。」魏遠苦笑着說道。

    「你們啊，都是一幫小可憐。遇上了這六個，即便提前知道，肯定也感受到了很大的壓力。」

    實習生們苦笑着點了點頭。

    幹了這一行，誰不想快些掌握技術，早些出人頭地啊。

    可是真不成，醫術操作不像別的活，天賦這個東西，真的是太重要了。

    六小只是真正的名聲在外，甚至於在他們那一界和下邊那一屆的畢業生中，比劉半夏的名聲還要大。

    因為劉半夏距離他們有些遠，就已經被他們給送到了一個高的地方，不去管了。六小隻不同，這也是曾經跟自己一起上大課的小夥伴。

    而對於現在的這些實習生呢？好多也都是來自於二院的，當初就聽說過很多六小隻的風采啊。

    同樣來至於二院，如果水準差得太多的話，是不是也有些不好看？

    這台手術的難度系數不小，別看劉半夏開始的時候還是很輕鬆的。等蘇文豪真正開始游離之後，他也是站在邊上仔細看着。

    可以讓他們倆來操作，但是不能給患者造成更多侵害，不能拿患者開玩笑。發現狀況不對的時候，他就必須趕緊叫停。

    好在兩人看着有些心虛，真正操作上都是穩紮穩打，雖然慢了一些，但是也都是規規矩矩。

    「好了，接下來就是我的活了。」

    胰頭暴露出來後劉半夏笑着來了一句。

    「這條胰腺目前很好，胰實質沒有萎縮和變薄，所以對於咱們找胰管有些難度。那也沒關係，還是有細微差別的。」

    「確定了大概的位置之後，我們可以用細針穿刺再確定一下。我已經摸得差不多了，所以直接縱行切開就ok。」

    人們現在就緊盯着屏幕，想要看看這顆小石頭為什麼這麼厲害，就能夠惹出這麼大的事情。

    患者的出血量真的蠻大，可不是小狀況。

    等劉半夏將胰管切開後，那顆小小的結石就顯露在大家的面前。尖端的一個小角，緊緊壓在胰管壁上。