強化醫生 904 熱射病

    （感謝老黃的奮鬥人生月票鼓勵）

    這頓飯吃得很不錯，劉半夏吃得也很美麗。

    回到了急救中心，直接就替換了齊文濤他們。該吃飯吃飯去，這麼長時間了，齊文濤還從來沒有吃過這麼早的午飯呢。

    這時候劉半夏的手機響了起來，一看是許一諾發來的信息。

    點開一看，好傢夥，自己的寶貝媳婦挺着大肚子站在中間，許一諾和劉依清陪在兩邊，邊上的就是一輛正在收拾的寶馬車。

    這丫頭也打了埋伏啊，看來這是早就跟喬喬商量好的。喬喬呢，也是一個字都沒跟自己透露過。

    不過也不管她們了，喬喬笑得很開心，頗有一種惡作劇成功的暢快。那就讓她開心的玩耍吧，有許一諾和劉依清陪着也沒事。

    「哎……，總算是忙完了這一波，希望下午能輕鬆一些吧。」這時候黃波走了過來。

    「再堅持一會，等他們吃飯回來了，你們也能夠輕鬆一些。」劉半夏笑着說道。

    「尤其是你們三個剛剛過來的，自己要調整好時間。要不然工作強度太大的話，身體會受不了。」

    這三個自然就是指剛過來做規培的，他們要在這裏度過三年的時間呢，可不是那麼輕鬆。

    三個人比較年輕，現在面對的更是急救中心的副主任，顯得也有些靦腆。

    這也沒關係，時間長着呢，慢慢教導唄。

    「劉主任，剛剛接到電話，有三位中暑的人要送到咱們這裏來。」這時候調度護士喊了一句。

    「中暑的啊？常規救治準備吧。」劉半夏說道。

    黃波點了點頭，帶着人開始準備起來。

    這個常規救治也就是降溫、補水、調整電解質，很基本的一套活。現在天氣熱，中暑的情況也是時有發生。

    要是說每天都有這樣的患者有些誇張，但是每周也能有兩三個。

    等了一會兒，急救車趕了過來。

    「體溫41度，無意識。血壓100/170，脈搏120。急救車上做基本降溫和給氧處理，判斷是重症。」推着患者下來的急救員說道。

    劉半夏皺了皺眉，「患者腿部有抽搐症狀，黃波，啟動快速反應。血檢、血液生化、肝腎功能，冰鹽水、冰毯降溫，然後送icu。」

    「好。」黃波說完推着患者的輪床就往搶救室跑。

    熱射病就是重度中暑，這是非常危險的，看患者現在的情況，搞不好都可能會有肝腎功能的損傷。如果搶救不及時的話，很可能會有生命危險。

    「體溫39，血壓90/150，脈搏110。」這時候第二輛車上的急救員也推着患者走了下來。

    「李浩，常規救治。」劉半夏說道。

    「好，跟我去搶救二室。」李浩喊了一句，也推着患者的診床離開。

    「體溫39度，血壓80/120，脈搏100。急救車上給氧、補液後情況有所好轉。」第三輛車上下來的急救員說道。

    「這個就沒什麼大問題了，降溫補液就行。蘇文豪領走吧。」劉半夏說道。

    蘇文豪點了點頭，直接推着走向了診床。

    「看他們穿的差不多，一起的啊？」劉半夏問道。

    「搬家公司的人，搬家後坐在箱貨的車廂里，等到了地方，三個人都昏了。」急救員苦笑着說道。

    「哎……，搬家本來就累，他們還悶在車廂里，能有好才怪呢。他們公司的領導沒過來啊？」劉半夏問道。

    「說是稍後就過來，那邊的車也得歸攏一下，還得調人過去幫忙接着搬家呢。」急救員說道。

    「他們的家屬也正在往這邊趕呢，是他們的那個司機幫忙聯繫的。第一位患者當時還沒這麼嚴重，真的是太危險了。」

    劉半夏點了點頭，走進了搶救一室。

    「劉老師，操作得差不多了，現在就推icu？」黃波問道。

    「推吧，要不然他的命都夠嗆能保住。」劉半夏說道。

    黃波點了點頭，直接推着患者往外走。

    「你們這個怎麼樣？」來到了搶救二室後劉半夏問道。

    「體溫降了一些，不過還得看看血檢結果是否有肝腎損傷。」李浩說道。

    劉半夏點了點頭，「先以降溫和補液為主吧。」

    來到了診床邊上，第三位患者是他們三人中情況最輕的。

    「現在感覺怎麼樣？」劉半夏問道。

    「還是有些熱，有些暈。」患者說道。

    「別着急，也在給你降溫呢。你症狀輕，降溫補液基本上就差不多了。有第一個患者家屬的聯繫方式嘛？得告訴他們快點過來。」劉半夏說道。

    「怎麼了？老耿不行了？」

    聽到劉半夏的話，這位患者有些激動的問道。

    「從他現在的症狀判斷是重度中暑，隨時會有生命危險，我們已經給他送icu進行救治了。」劉半夏說道。

    「不過也是因為送醫及時把，搶救回來的幾率比較高。只不過在icu中的費用也會高一些，包括你們的治療費用，你們也得想個辦法啊。」

    「等再恢復一些的，你也跟你們公司的人聯繫一下吧。這樣的天氣，還有這樣的操作，雖然我不知道你們的相關工作條例是啥，也是在工作中出的事情吧。」

    這位患者點了點頭。

    「中午還來了重症患者啊？張志遠剛吃沒幾口就跑回去了，說咱們剛送過去的。」這時候石磊他們也趕了回來。

    「有一個熱射病，體溫都上41了，還有抽搐症狀。」劉半夏說道。

    「都是搬家公司的工人，按理說應該有這方面的經驗啊，咋就沒多注意一些，好好搞搞防暑降溫呢。」

    「馬虎了唄，往往都是一些工廠的高溫車間或是戶外運動的人才會有熱射病，這兩年就連工地上都非常注重這方面的防護呢。」石磊說道。

    「這幾年夏天的天氣啊，也是屢破新高。你到時候還要去馬拉松現場吧？也得多注意一些，估計中暑的不會少。」

    劉半夏點了點頭，今天接診了這三位，他也不敢想得那麼輕鬆了。

    馬拉松也不是那麼好跑，每年也都會有一些中暑患者。也不知道那天的天氣會咋樣，要是能涼爽一些，大傢伙還能輕鬆點。

    又等了一會兒，第一位患者的相關檢查報告出來了。

    「給icu送去吧，這傢伙，還真說不好得躺幾天了。」劉半夏看過之後說道。

    「可不是麼，熱射病合併肝腎功能損傷，電解質失衡、乳酸中毒。」石磊說道。

    「估計沒有個五六天，別想糾正過來。這還是往好的一面去想，也不知道前期的高溫是否對大腦造成了損傷。」

    很多時候人們就覺得中暑的話，在通風的陰涼處休息一下，喝點水就行了。其實那僅僅是適用於輕度中暑的患者，但凡嚴重一些的，就得送到醫院來。

    因為你處置不當的話，就很可能由中度中暑演變為重度中暑，也就是熱射病。真的能要人命，送得晚一些，基本上都失去了搶救的價值。

    就說剛剛這位患者，送去icu之後就需要一系列的降溫。能夠想到的手段都得用上，比如說冰鹽水輸液、冰鹽水灌腸、冰鹽水膀胱沖洗等等介入手段。

    而且還需要調節他的身體，也得做ccrt，保護他的腎臟。還要保肝，還要調節電解質、緩解酸中毒。

    可以說剛剛這位患者的身體功能失衡，已經達到了一個很危險的程度。

    因為熱射病的本質是核心溫度升高，進而影響到身體的各個器官、各個循環系統，這個影響還是全面的。

    往常我們的某個器官、某套循環系統出了毛病都很危險呢，更不用說這種由內而外的高熱。

    可以說接下來的一個小時之內的時間都很關鍵，必須要把體溫給降下來。如果體溫降不下來，其餘的操作雖然會有效，但是也是維持。

    隨着時間的推移，患者的情況會變得更加的嚴重。

    第二位患者的運氣倒是還可以，不用送去icu，雖然也有了一些腎臟損傷，但是還不是很嚴重，在病房內也能夠調節過來，只需要多注意觀察就好。

    又等了一會兒，外邊呼啦啦的進來了一幫人。

    他們是這三位的患者，對應的家屬安排好，重症的那位家屬也跟着解釋了一下情況，順便交代了一下費用的問題。

    可能在別人看來在人家這麼糟心的時候你就惦記醫藥費，顯得很冷血。其實這也是必須的流程，因為還牽扯到後續的救治問題。

    維持跟全力救治，這就是兩個不同的概念，牽扯到的費用也不一樣。不管他們每一家跟搬家公司怎麼談，他只能跟家屬要醫藥費。

    現在手裏就已經攥着一張病危通知書呢，下一張有沒有，還真不好說。

    「哎……，總算是忙活完了，有些心累啊。」劉半夏說道。

    「永遠也沒法習慣，這一次得花不少錢了。」齊文濤說道。

    「可不是嗎，剛剛我問了一嘴，溫度降得很慢，已經冰鹽水灌腸、沖洗膀胱了。」劉半夏說道。

    「得虧你在這裏了，要不然我還得請示一下。」齊文濤說道。

    「放心吧，以後這樣的情況就可以自己做主，以免耽誤時間。至於說別的情況，都把該做的操作做完了再說吧。」劉半夏說道。

    責任一直都有啊，一不留神就可能會被這份責任給絆倒。