強化醫生 787 檢查還是不檢查？

    對於今天入職的這些實習生們而言，早晨這麼點時間裏發生的事情，已經讓他們觸動很大。

    雖然說也知道醫生收到的感謝禮物大多都是錦旗，你要是去哪個知名診室的話，錦旗的數量也不會少。

    但是對於他們來講，真正親眼看到有人給送。借着機會溜達到各個科室的辦公室里去瞄一眼之後，那個小心情啊，都跟着沸騰了。

    急救中心成立的時間不長啊，可是各個科室辦公室掛着的錦旗都不少。這就代表了真的是來對了地方了，急救中心的實力很強悍。

    然後呢，他們有看到了許成軍和劉半夏的交談。一打聽，也知道許成軍是金水區醫院的院長。

    看着兩人那談笑風生的樣子，劉半夏在他們心中的地位又高了一些。

    哪怕僅僅是區醫院的院長，那也是正經的院長。跟劉半夏聊天的時候，兩人臉上的表情都很愉快，明顯就是非常熟的關係。

    醫療系統內，講究的就是一個資歷與傳承。

    包括昨天在迎新大會上二院的大院長好像也一丁點都不拿劉半夏當外人，這也很能說明問題。

    當然了，這些僅僅是他們的小小感觸。真正讓他們感觸很大的，就是那排得滿滿的手術列表。

    在那上面，竟然還有許一諾他們的主刀手術。雖然只有兩台，對於這些實習生們而言，那也是了不得的存在。

    因為許一諾他們就是這些實習生們的前車啊，已經把路給壓出來了。能夠取得什麼樣的成績，能不能沿着這條車轍走好，就看他們自己了。

    這一點是毋庸置疑的，在這裏也是很透明的，他們過來之前就聽過很多許一諾他們的事情。

    「行啊，很不錯，你們已經成了這些實習生們的風向標了。」中午吃飯的時候，劉半夏打趣了一句。

    「劉老師，其實還是有些心累的感覺。為啥我覺得他們啥都不會呢？跟我們剛來的時候一樣麼？」許一諾好奇的問道。

    「你們剛來的時候？其實沒比他們強多少。」劉半夏笑着說道。

    「其實啊，很多操作他們未必不懂該怎麼應對，只是因為過於緊張。很想在你們面前表現一下，還擔心沒表現好被你們直接給等級到黑名單上去。」

    「慢慢來吧，頭倆月就是磨性子呢。不僅僅是磨他們的，也是在磨你們呢。操作上來講，要循序漸進，不能操之過急。」

    許一諾點了點頭，帶人的興奮勁兒已經過去了。反正在她看來就是很簡單的小問題，還要到自己這邊來問。

    很簡單的小操作呢？也需要耗費很長的時間來完成，好像還給他們累得不行。這也就是帶着的人少，她都不敢想像要是換成自己一個人帶一幫，自己可能會瘋掉。

    「還得繼續努力啊，前方是光明的。你們加油就好了，滿滿吃飯，我去前邊換人去。」劉半夏將湯喝光後說道。

    「劉老師，先別着急，怎麼訓練他們做無創插管和胸腔插管啊？」許一諾問道。

    「這個就需要你們來判斷了，前期就是先對他們做練習考核唄。覺得操作得差不多了，就可以讓他們實操了。」劉半夏說道。

    「這兩項操作，也是手術的範疇。很多醫院也是只有麻醉科的人才能夠玩得轉，咱們這裏不同，有些擴大化了，每個人也都能夠熟練掌握。」

    「哎……，太愁人了，以後還得給他們寫評估。我就想安安靜靜的接診患者、做手術啊，好煩躁。」許一諾嘆了口氣。

    「現在就煩躁了？以後還有得煩呢，加油吧。」劉半夏笑着丟下一句。

    其實讓六小隻主帶實習生，略微有些超前了，應該是處於輔帶的位置上。只不過劉半夏對他們抱有很高的期望啊，也得給他們加加碼。

    「魏哥，你們吃飯去吧，我在這邊盯着，一會兒石老大和許一諾他們也該回來了。」回到了急救中心後劉半夏說道。

    「還不成，剛剛接診了一個急救患者，送去做ct了。」魏遠說道。

    「很年輕的姑娘，胸腹部鈍性傷，腹腔有積液，胸腔有出血，做的插管。看看ct啥結果吧，脾臟有些問題。」

    「傷勢不輕啊，車撞的？」劉半夏問道。

    魏遠搖了搖頭，「男朋友打的，早晨發生口角被打昏迷。後來還是她的朋友看她沒上班，打電話又打不通，這才去的出租屋。」

    「我現在就擔心她的脾呢，目前看應該是沒有出血了，看看損傷大不大大吧，挺揪心的。她朋友說挺本分的小姑娘，遇人不淑。」

    「那報案了麼？」劉半夏好奇的問道。

    「倒是想報案，可是姑娘不讓。姑娘說了，要是報案的話，以後可能更沒完沒了。」魏遠說道。

    「我是真的有些想不明白了，現在都是什麼世道啊。要不一會兒患者回來了，你勸勸？你在這方面應該蠻擅長。」

    劉半夏翻了個白眼，「我是幹啥地啊？牽扯到了感情糾紛，哪裏是那麼容易的事情啊。現在打的頭破血流，沒準對方說一些軟話，又好的一個人一樣，我成了啥？」

    「再者說了，就算是報案抓人了，後來賠償到位又和解了。然後男方懷恨在心，指不定啥時候又找上門去發生了啥事，到時候咋弄？」

    「你是住院總嘛，那是院外的事情，這是院內的事情。姑娘可能是被嚇到了，所以一時之間沒了分寸。」魏遠說道。

    「我真是不知道該說啥好了，非得拉着我湯這趟渾水？」劉半夏苦笑着問道。

    魏遠點了點頭，「實在是姑娘被打得太慘了，動了惻隱之心。嗯……，劉依清跟診呢，反正你掂量着辦。」

    「我很後悔，我應該在食堂再多吃一會兒飯。」劉半夏說道。

    對於劉依清，他也很了解啊。這丫頭對於暴力傷害的受害者，總是有一種格外的關心。現在這丫頭跟診呢，就算是魏遠不說，也會磨着自己問。

    「哎……，主要是這個事的界限還有些模糊。法律上對於傷害標準還有着不同的界定和量刑標準，難辦啊。」劉半夏嘆了口氣。

    「所以我們要匡扶正義。」魏遠說道。

    「可拉倒吧，咱們接診的患者，有多少需要匡扶正義呢？真心匡扶不過來，回頭搞不好還會鬧埋怨。」劉半夏說道。

    「這個患者還是看看傷情咋樣吧，然後再探探她的口風。也不能難為我啊，但凡她要是有想法，我都找人幫她把事辦了。」

    「哈哈，要的就是你這句話，知道你跟市局和區局都是有些關係的。」魏遠喜滋滋的說道。

    「其實我可能也是有些受劉依清影響了吧，看那個小姑娘也是挺可憐的。反正這個事情就拜託你了，盡力就好。」

    「這也是正常的，人都有惻隱之心。車禍撞擊傷跟毆打傷，即便是在我們心中的感受也是不同的。」

    「行了，他們也回來了。片子應該還沒出來呢，先從電腦上調出來瞅瞅吧。胸腔沒啥事了吧？」

    魏遠點了點頭，「出血不是很多，引流就行。主要是脾臟，你看看，算得上是三級撕裂了吧？不過包膜完好。」

    劉半夏湊到屏幕前仔細的瞅了瞅，「脾臟好像保守治療也差不多，頭部的再瞅瞅。等等……，你看看腰四附近的主動脈周圍，是不是有些纖維狀異常，不是很清晰。」

    魏遠也皺起了眉頭，「好像真是這樣，那咋辦？腹腔鏡探查麼？會不會是遭受毆打時，主動脈也受到了一些傷害？」

    「類似於這類毆打傷，有一些傷勢是會有延遲效應的。當時有了昏迷，身體會有一種本能的自我修復保護。現在甦醒了，血壓也提升了，有些本應該癒合的出血點可能會再次出血。」

    劉半夏也有些瞅了，結合目前的ct來看，並沒有明確的腹腔鏡探查指征。

    最主要的是脾臟的傷，傷口不大、包膜完好，出血也得到了控制，最佳的治療方法就是保守治療。

    但是現在這一處的主動脈已經引起了他的注意，想要不管都有些難。

    「劉老師，脾臟的傷不是很嚴重。不過吳老師說，最好對患者隨時觀察，主動脈可能會有夾層或是破損的情況，看得不是很清楚。」劉依清說道。

    「我跟魏哥也看到了，現在正研究呢，到底要不要做一個腹腔鏡探查。頭部ct呢？」劉半夏問道。

    「頭部ct一切正常，未發現積水和出血。」劉依清說道。

    「觀察，還是直接做腹腔鏡探查？」魏遠問道。

    「醫生，很嚴重？」患者的朋友問道。

    劉半夏點了點頭，「從現在的檢查上來講，脾臟有撕裂傷，但是包膜完好。主動脈這塊，可能會有一些損傷。只有通過腹腔鏡探查，才能夠將脾臟和這處主動脈的情況掌握以下。」

    「那……，那得多少錢啊？」患者朋友有些猶豫的問道。

    「跟錢也有些關係，但是這個並不屬於急救手術，所以需要她本人或是家屬來簽字確定。」劉半夏說道。

    檢查還是不檢查，都有理論支撐。也牽扯到了錢，這個本來就有些複雜的情況，一下子變得更複雜了。