強化醫生 674 劉老師受刺激了？

    第二天一早，劉半夏依舊早早起床，跟喬喬吃了一頓甜蜜的餛飩早餐，然後就趕奔急救中心。

    對於現在的他來講，是真的不想離開家。想媳婦，想糖豆，想媳婦肚子裏的那個娃。

    「劉總、劉總，你過來。」

    剛剛走進急救中心，王超就對着他猛招手。

    「咋了？不會是又有新情況了吧？」劉半夏笑着問道。

    王超一愣，然後搖了搖頭，「不是你的情況。昨天老丫頭相親沒成功，比咱們散的還早呢。」

    「喲？這也是好消息啊，你咋問的？」劉半夏的八卦之火也燃燒起來了。

    「哎呀，就是隨便問的嘛，其實也沒啥。處於好朋友的角度，也得關心一下。」王超一本正經的說道。

    「倒是你，回家後有啥好事了？看你今天的氣色是非常飽滿的，精神頭也有些不一樣了。嗯……，就好像咱們急救中心剛剛成立的時候那樣，我還有些說不好。」

    「你的眼睛可是真夠毒的，要是再早生幾十年，絕對是搞情報的好手。」劉半夏笑着說道。

    「人逢喜事精神爽吧，遇到了開心的事情，自然心情就跟着好了。咋樣，昨天有沒有我需要注意的情況？」

    王超搖了搖頭，「沒有，石老大都處理完了。還有兩個從體檢中心轉過來的患者，一個直腸癌，一個肝癌，不過都是一期左右，能做手術。」

    「肝癌的那個給你留着呢，回頭你看看檢測報告，啥時候就給做了吧。你就告訴我唄，遇到了啥好事？學院裏有人力挺你麼？」

    「跟那個沒關係，你要當叔叔了，我先去換衣服。」劉半夏丟下一句話就往更衣室走。

    王超愣住了，當叔叔了？自己咋不知道呢？自己當叔叔他開心個啥勁？

    不過轉瞬之間也反應過來，自己這個叔叔當的有些便宜，應該是喬喬懷了娃。

    也確實挺替劉半夏開心的，畢竟這是添丁進口的事。更不用說別看劉半夏剛結婚，其實年紀也不算小了。

    換好了衣服走出來的劉半夏，看到劉依清躲躲閃閃的眼神兒，衝着她勾了勾手指。

    「劉老師，看您今天的氣色不錯啊。」湊過來後劉依清趕忙說道。

    「知道犯啥錯了吧？」劉半夏問道。

    劉依清乖乖點頭，「早晨師母就給我發信息了，告訴我已經把我給出賣了。其實我多冤啊，那天還是去了醫院才知道咋回事。」

    「哈哈，這就對了，我媳婦嘛，出賣你的時候也必須要果斷一些。」劉半夏笑着說道。

    「把昨天的那個肝癌患者的病例拿過來吧，然後你跟診一下患者。一會我看看，這兩天有時間就把手術給做了。」

    「好。」

    應了一聲，劉依清直接跑遠了。

    還行，劉大魔王現在應該被喜悅環繞，還沒太折磨人。

    也是覺得他們兩口子都是能夠折磨人的，然後就把自己給繞進去了，自己都多無辜啊。

    病例給翻了出來，又送到了劉半夏這邊。

    劉半夏接過來仔細的看了一眼，問題不是很嚴重。這也體現了體檢的好處，要不然真的未必能夠發現這麼早期的肝癌。

    腫瘤並不是很大，三公分左右，未對周圍血管造成侵犯。既往病例中，患者有肝炎和肝硬化，還喝酒。

    手術介入的難度系數並不是很高，難就難在患者的以後生活。如果患者不戒酒的話，將來可能就會讓肝硬化變得更嚴重，並發腫瘤。

    這一點才是最難的，因為肝炎患者飲酒的話，哪怕是很少量的酒精，也可能會造成肝功能的損傷。

    現在這名患者不僅僅有肝炎，還有輕微的肝硬化。等手術恢復之後，要是再把酒給撿起來，可就真的不好說了。

    「走吧，跟我看看患者去，把他們幾個也喊上。」劉半夏說道。

    「好嘞。」劉依清趕忙去招呼人。

    劉半夏輕易不巡房，也就是需要他手術的患者才會過去瞅瞅，做進一步的溝通。這也是肝部腫瘤手術啊，現在就看誰比較幸運，能夠跟着一起上台了。

    「三床，王國忠？人呢？跑哪裏去了？」來到了病房後，看到空蕩蕩的床，劉半夏鬱悶了。

    「大夫、大夫，這裏呢。」這時候患者從外邊跑了進來。

    劉半夏皺了皺眉，「都這個情況了，煙還丟不下啊？不要命了是咋地？」

    「就抽一口，癮上來了。」患者說道。

    「哎……，你家屬呢？你也知道自己是啥情況了吧？」劉半夏問道。

    患者點了點頭，「體檢的時候大夫就說了，體檢的錢不白花。」

    「這個話不差，肝部腫瘤如果你自己察覺的時候，差不多就是中晚期了。到了那個時候就算是手術介入的話，效果也不是很好。」劉半夏點了點頭。

    「這也是為啥很多肝癌患者一經診斷出來就已經是晚期了，你雖然說比他們提前診斷出好久，但是情況也不容樂觀。」

    「你有肝炎，還有肝硬化，抽煙、喝酒，別的生活規律我判斷也不是很健康。這樣的話，即便是這次手術成功了，你的五年存活率也不會很高。」

    聽到他的話，給實習生們都嚇了一跳。劉老師咋這麼說？患者都查出肝癌，要做手術了，咋還嚇唬患者了呢？受刺激了？

    「啊？不是吧？醫生，你咋亂說呢？他們不都說這個早期的做手術了就啥事都沒有麼。」患者一下子着急了。

    「不相信啊？那我給你分析一下。」劉半夏面色平靜的說道。

    「肝癌早期五年生存率是針對最佳情況來考慮的，你本來就有肝炎，還有肝硬化，所以你並不是在這個最佳的範疇內，這個對吧？」

    患者情緒有些激動，不過劉半夏卻擺了擺手，「我再接着幫你分析。你這個腫瘤形狀不規則，雖然沒侵犯到血管，但是也侵犯了周圍的肝臟。」

    「所以在切除的時候，不僅僅要將腫瘤給拿掉，還要將那大半片的肝都給拿掉。原本是一起工作的肝臟，現在被拿掉了那麼大一塊，自然就會給肝臟功能帶來更大的負擔。」

    「在你原有肝炎和輕微肝硬化的基礎上，這無異於是雪上加霜。還會進一步影響你身體的情況吧？」

    聽到劉半夏這麼說，患者的情緒反倒沒有剛剛那麼激動了，而是認真的想了起來。

    「有肝炎和肝硬化，本來就會影響肝功能。」劉半夏可沒有心疼他，而是接着說。

    「你抽煙、喝酒，都是對肝部的進一步損害。尤其這個酒，是酒就有酒精，都需要你的肝分泌一種酶，將酒精給代謝出來。」

    「你要是不戒酒的話，在手術痊癒後接着喝。都不用說像往常那么喝，就算是喝點啤酒，都是對你肝部的進一步損害。」

    「本來就是雪上加霜了，你還一個勁兒的往上潑涼水。結果就是會進一步惡化，肝癌是沒什麼問題，腫瘤拿掉了就好。可是你的肝炎、你的肝硬化呢？」

    「所以我說正常的五年預後率對你沒啥太大的參考價值，因為將來讓你送命的可能是肝硬化。」

    「病例上寫了，在前年你就查出來了輕微肝硬化，但是往常的生活中你好像並沒有更好的控制。」

    「要不然這麼長的時間，加上藥物治療的話，你的肝絕對不會是現在這樣的狀態。反正你自己考慮吧，如果這個酒不戒掉，要是癮上來了，也喝上一口解解饞，將來真不好說。」

    「因為做完手術之後你的抵抗力會大大降低，肝功能也大大衰退，你要是管不住嘴，就會讓肝硬化的發展加速。」

    「我的話有些不好聽，不過這也是對你負責，要把實際情況都講給你聽。手術的話，大概會安排在後天上午，稍後會有人給你講手術過程和相關注意事項。」

    「我不用你做，我用別人做。」患者說道。

    劉半夏笑着點了點頭，「也可以的，你這台手術的難度系數不大，很多醫生也都能做。那就先這樣，我換別的醫生過來。」

    這也是他預料到的後果之一，畢竟剛剛說的話太刺激人了。患者沒有直接將他給轟出去，這就已經很克制了。

    「劉老師，您咋了？不會是受了師母的氣吧？」

    走出來後劉依清問道。

    「哎……，我只是選擇了實話實說。這位患者都已經查出肝癌了，還有心情出去抽煙，你們就沒啥別的想法？」劉半夏嘆了口氣。

    「往好的一面說，這是心態好。可是實事求是的說呢？這就是自制能力太差。我們手術介入，僅僅是摘除病灶。如果他自己都不注意，用不了多久還能看着他。」

    「可能是我的話也有些過激吧，但是要不是這樣的話，他還不會在乎這個事。咱們當醫生，也不能只看到手頭的活，也得往長遠看一些。」

    「有些患者咱們就是例行交代禁煙酒，卻不會太在意。那是因為雖然會危害健康，目前不會直接威脅到他們的生命。」

    「可是這位患者不同啊，他要是再喝酒，就真能要了他的命。無所謂多少，今天敢喝一口，明天就敢喝一杯。」

    聽到他的話，實習生們沉默下來，因為他們都知道，劉半夏說得很有道理。

    治病這個事，並不僅僅靠醫生的醫術，很多時候也是要靠患者的自律。