強化醫生 756 術前小測試

    （感謝相同、我家的小鯉魚、lv、薇拉0205、熒音月票鼓勵）

    「怎麼樣，選出來了是誰不？」

    吃午飯的時候劉半夏問道。

    「讓劉依清和許一諾先上，女士優先。」黃波說道。

    「好，術前小測試。那你們兩個說說吧，這個患者的情況。別告訴我已經選出來了人，卻沒有看過病歷。」劉半夏說道。

    「患者從發病到現在大概一個月左右的時間，在地方醫院入院時黃疸嚴重，經過相應調整後，來我院繼續治療。」許一諾說道。

    「從影像檢查的資料上來看，膽囊恐怕是保不住了，而且膽管對右肝動脈也有了浸潤，在做手術的時候應多處採樣進行冰凍切片檢查。」

    「劉依清補充。」劉半夏喝了口湯後說道。

    「如果情況理想，可行膽囊摘除、右半肝切除、區域淋巴結清掃和膽腸內引流術。如果情況不理想，就只能盡力而為了。」劉依清說道。

    「這台手術的難點呢，黃波來說。」劉半夏接着問道。

    「術中冰凍切片的活檢採樣，再有的就是清掃肝門處的淋巴結，根據患者影像學檢查的情況來看，會很費力。」黃波趕忙說道。

    「不過我覺得劉老師做這樣的剝離還是沒問題的，現在還需要注意的就是，如果能夠順利施術，左右肝管的修復操作難度系數很高。」

    劉半夏點了點頭，「還行，沒有因為不上台就對這位患者一點都沒了解。你們剛剛說的很全面了，這台手術會根據患者的不同情況、採用不同的手術方式。」

    「也有一種可能，在探查時發現腫瘤已經大範圍擴散了，這樣的情況下，你們會有什麼樣的選擇，或者是跟患者家屬的建議？」

    幾個人互相看了一眼，沒有說話。

    「還是我來問吧，繼續手術、清掃腫瘤的舉手。」劉半夏笑着說道。

    沒有人舉手，都是安穩的吃飯。

    「其實說心裏話啊，對於這個問題，目前我也沒有一個準確的答案。」劉半夏想了一下說道。

    「患者有一個特別的地方我們也需要考慮，患者才四十二歲，還是很年輕的。如果我們清掃得乾淨一些，術後對化療藥物還很敏感，也許能夠有增加兩年以上的生存幾率。」

    「當然了，我這個僅僅是一種可能，這個可能還略微有些渺茫。可是我們面對的總歸是一條生命，即便心中做好了預案，在每次面對的時候也都會猶豫。」

    「所以在這個問題上，我們也不會有一個準確或是恰當的答案。歸根結底，還是要交給患者家屬來決定。」

    「這可不是逗你們玩呢啊，也是我剛剛想到的。就像我上次跟老陳上的那台心臟粘液瘤手術，當時沒什麼感覺，現在我跟老陳都有些後怕。」

    「雖然說賭一次，就能夠賭出未來好多年的生命，但是風險性也是真的太大了，下一次再遇到類似的患者，我都不知道我會有什麼樣的想法和建議。」

    「反正這個事情確實是滿撓頭的，咱們當了外科醫生也需要經常去面對。在這個事情上，卻沒有任何的經驗可以借用。」

    實習生們點了點頭，開始安心吃飯。

    今天下午是劉依清和許一諾跟着打仗，明天開始就得輪流打仗了，而且還是連續性的。

    別看是每個人挑選的手術患者，但是劉大魔王指不定啥時候會考察一下。

    所以對於這些患者都要有一個準確的了解、清晰的判斷，就算是沒有跟着上台，也要對手術計劃有所了解。

    吃完飯之後，劉半夏領着許一諾和劉依清直接來到了患者的病房。

    「準備得怎麼樣了？」劉半夏笑着問道。

    「已經準備好了，劉醫生，到時候有什麼情況是不是還會跟我們說啊？」患者的家屬問道。

    劉半夏點了點頭，「雖然我們介紹了很多的可能，只有在開腹探查之後，才能夠有一個準確的評估。」

    「然後我們就會跟你們告知，患者的病情情況、選擇什麼樣的手術方式等。現在插着鼻胃管肯定有些難受，堅持一下吧。」

    「劉醫生，謝謝您，周主任都說您做手術快，恢復得好。」患者家屬說道。

    「也要根據實際情況來，這台手術的時間會有些長，保守估計也要五個小時以上，你們也要做好心理準備。」劉半夏說道。

    「劉醫生做得好、做得也快，我直腸癌，肛門都保住了呢。」邊上床的患者開口了。

    「你誇我也沒用，指標還達不到，所以還不能讓你出院。你以為我不想快點給你弄出去，好換新的患者進來啊，你就再堅持三天吧。」劉半夏說道。

    「其實我真的覺得沒啥事了，要不然咱們再抽點血化驗一下？」這位患者很堅持。

    「血檢是騙不了人的啊，白細胞指數還有些高，我哪敢放你走。也適當的活動活動，別老在床上躺着。但是別做劇烈運動，就這樣了。」劉半夏擺了擺手。

    「許一諾，招呼人將患者推手術室去吧，時間也差不多了。我交代一下，然後也去手術室，你們先做提前準備。」

    「好的，劉老師。」

    許一諾應了一聲。

    這些術前的準備工作太輕鬆了，對於她們倆來講，閉着眼睛也能搞定。

    「好傢夥，你是要給我們也逼瘋麼？」

    等來到了大廳後，魏遠湊了過來。

    「咋了？上午手術很成功唄？」劉半夏問道。

    「別打馬虎眼，你玩得這麼瘋，我們可咋辦啊。」魏遠無奈的說道。

    「涼拌唄，其實也沒啥，就這麼幾天，主任積壓的手術多了一些，所以得給主任分擔一些壓力。」劉半夏笑着說道。

    「我讓實習生們各自又挑了一台手術，你看看你對哪台有興趣，到時候也上去瞅瞅。下午有事麼？要是沒事的話也跟着我一起上台唄。」

    魏遠搖了搖頭，「晚上我還得值班呢，這一台搞不好就得五六七個小時呢，我還得保住我這條老命啊，跟你可沒法拼。」

    「回頭我看看吧，好像還有兩台肝臟腫瘤手術，到時候我要是有時間就跟你們混一台。哎……，還要跟孩子們搶活干，有點害羞。」

    「瞎扯個啥？哪有那麼多用不着的想法啊，干就完了唄。」劉半夏笑着說道。

    「你要是下午不上台，就跟老大多盯着點。這位患者的實際情況還真不清楚，保守估計也是得五小時以上。」

    「行，去吧，交給我們。」魏遠說道。

    「反正也是在教學手術室，我們也是能通過屏幕看一下的，其實效果也都是差不多的。開腹還是腹腔鏡啊？」

    「開腹，腹腔鏡的話，操作會更苦難，而且還不知道病變處的情況咋樣，很可能打完孔之後還得改開腹。」劉半夏說道。

    「行了，你趕緊去吧。也能早點回來，要是有啥不明白的地方我還能問問你。加油啊，既然要瘋，你就瘋得漂亮一些。」魏遠說道。

    劉半夏都不知道該說啥好了，本意真的也是替周書文分憂的心思嘛。當然了，也夾雜了一些別的小心思，就是沒有為了競聘副主任加碼的太多心思。

    這邊的事情不用擔心了，劉半夏也來到了手術室，刷手上台。

    「劉老師已經核對完患者信息，做好了準備。」劉依清說道。

    「好，王醫生，麻醉吧。」劉半夏說道。

    王磊也沒有遲疑，直接操作起來。

    「一會兒劉依清開腹探查，許一諾一助。然後膽囊摘除由許一諾完成，劉依清一助。」等患者麻醉成功後劉半夏說道。

    「明天那台遠端胃次全切是誰跟你上台啊？」王磊問道。

    「這個事我還真沒問，反正我是讓他們自己選的。到時候我直接去手術室，見到了就能知道是誰了唄。」劉半夏說道。

    「人生得保留一些驚喜，但是我可以做合理化猜測。估計不是李浩就是苗瑞，下午還有一台單側甲狀腺切除，略微有些累。」

    「那也是你自找的。大傢伙注意啊，到時候會儘可能安排在同一天調休，然後呢，咱們就可以去進寶美滋滋的吃上一通了。」王磊說道。

    手術室里的人們開心了，辛苦的付出，總歸是要有些回報嘛。

    跟劉半夏做手術，如果做單台手術的話，那是很開心的。畢竟劉半夏做手術的速度快，能夠節省一些時間。

    但是他要是瘋狂的開啟了刷手術的模式，人生就變得不美麗了。這一周的時間都會很辛苦，有好幾個都有慘痛的經歷啊。

    只不過這次比上次還算強一些，總歸還是有休息的時間的。上一次就是這邊下台，就得準備那邊的上台，誰受得了啊。

    觀察室里看着的周書文都苦笑着搖了搖頭，這個臭小子啊，你就不能收斂一些麼？這一樣的事情，你私底下說啊，這麼多人看着的，就這麼講出來，真的好麼？

    不過也還是有些欣慰的，劉半夏跟大家都關係都很不錯，關注這台手術的人也比較多。

    觀看手術的人多，也是實力的一種體現。你要是做得不夠好，誰肯浪費時間看這個？

    等劉半夏卸任了住院總之後，好像也確實可以給他多安排一些手術了。