強化醫生 732 網上看病的患者

    「劉老師、劉老師，患者的妻子便檢確診了，豬肉絛蟲。」

    劉依清歡天喜地的從樓上跑了下來，嘴裏喊着，還蹦了兩下，開心得不行。

    叮！接診任務完成

    獲得經驗值100點

    劉半夏直接選擇了無視系統給的獎勵，不就是疏忽了一下麼？用得着這麼摳門是咋地？

    「好了，那就直接對症治療，不僅僅是他，還有他的妻子。再讓他們聯繫家裏邊的人，過來集體糞檢吧。你開醫囑，我簽字。」劉半夏說道。

    「劉老師，那什麼時候拔管呢？」劉依清問道。

    「再等一等吧，也許用藥後會有一些尾囊蚴死亡破裂後還會有一些反應，總比到時候再插管要好很多。」劉半夏說道。

    「還是得小心一些唄，就是怕出現萬一的狀況。省得再給咱們忙得手忙腳亂的，你也不用一直在上邊守着了。」

    「劉老師，那還會不會再出現癲癇的狀況啊？」劉依清問道。

    「這個就看他的運氣了，哪能說得准。」劉半夏說道。

    劉依清樂了，是啊，自己咋問了一個這麼傻的問題？

    劉半夏伸了個大大的懶腰，現在就沒什麼問題了，這個患者算是徹底解決完畢。耗費的時間可不少，走的彎路也不少。

    「劉總、劉總，江湖救急嘍。」這時候吳明宇跑了過來。

    「咋了？你們現在不是已經有三位了麼？咋還喊我啊？」劉半夏問道。

    「沒辦法啊，今天來骨科就診的患者有些多。還有複診的患者，王老師又帶着丁士強上台了，幫幫忙唄，我今天想正點下班。」吳明宇說道。

    「喲，這是有情況啊？幾個意思？」劉半夏一下子來了興致。

    「跟你嫂子的結婚紀念日啊，這些年我好不容易想起來一回，說啥得正點回家，還得買花。」吳明宇說道。

    「妥妥的，複診的患者你熟悉，你接診，別的患者交給我。必須讓你正點下班，這是大事。」劉半夏大手一揮。

    這次救火的意義比較重大。

    往小了說，維護了同事之間的友愛，往大了說，差不多都維護了世界和平呢。

    跟這邊交代了一句，然後他就喜滋滋的救火去了。

    其實骨科這裏之所以接診會慢一些，就是因為有些病需要最少兩次拍片才算是接診完畢。

    比如說脫臼和骨折，哪怕劉半夏能夠直接徒手復位，也需要先拍片確認，復位後再拍片驗證。

    這是一套程序，少了第一環，就可能會給自己留下隱患。

    而需要拍片之後，這就會耽誤一些時間。有些人拍的是x光還好辦一些，有一些人就需要拍ct，時間會更長。

    各個科室有各個科室的難處唄，誰也不比誰輕鬆多少。

    吳明宇還是很照顧他的，一些看着是重症的骨折患者都是他來接診，一般的小症狀，這才叫給他。

    畢竟他緊緊是個過來救火的，忙活過這一通，等王博他們從手術室出來了，也是能繼續幫忙接診的。

    兩個脫臼，三個骨折患者接診完，劉半夏甩了甩手。

    手法復位也是很累的，要用力，還要掌握好尺度。不過他累一些，能夠給患者減輕痛苦，節省診費。

    也不算是白忙活，無為患者雖然都是輕症的，也讓他混來了600點的經驗值，1300點的正骨術技能熟練度，3點榮耀值

    這已經很不容易了。

    那位豬肉絛蟲患者忙活了多久？才給了那麼點的經驗值，這次好歹給這麼多呢。

    下一位患者走了進來，劉半夏查看了一下，36歲。頸椎病、頭暈。

    「頭暈是什麼樣的症狀，有過頸椎病史？」劉半夏問道。

    「就是偶爾暈一下，還天旋地轉的。噁心，吐過一次。我是一直坐着辦公，應該就是頸椎的毛病。」患者說道。

    「眩暈的次數多麼？頻繁麼？是正在辦公的時候頭暈，還是晃頭的時候頭暈，或者是猛的站起來以後頭暈呢？」劉半夏又接着問道。

    「那我倒是沒太在意，去年有過兩次，今年到現在也有兩次了。醫生，你給我拍個核磁看看吧。」患者說道。

    「先不着急啊，我先給你手診檢查一下。經常坐辦公室確實會出現這樣的情況，平時加班麼？」劉半夏說道。

    「加班不是正常的麼，哪怕沒有明確要求，領導不下班，誰敢走？活都幹完了，你也得找活干啊。」患者說道。

    「早就想過來了，也是項目剛完事這才有時間。要不然到醫院就得排隊，一耽誤就是一天。」

    「沒辦法，我們院現在來就診的患者確實有些多，有很多還都是需要儀器檢查的。您這個要是做核磁的話，也得排隊呢。」劉半夏說道。

    「不過我剛剛手診感覺您的頸椎關節上還是沒什麼問題的，往常頸椎有執拗，或是身體有某個部位發麻的感覺麼？」

    患者搖了搖頭，「沒有，都是很正常的，就是有時候突然就暈了。我看網上說我們這樣的基本上都是頸椎病，做核磁是不是能看得更清楚一些？」

    「也不能這麼說，還是得根據情況來。」劉半夏說道。

    「核磁和ct，屬於各有自己的特長吧。ct對頸椎的骨性病變比如說退行性改變、椎管狹窄、增生等等，效果更好。」

    「核磁呢，能夠了解椎間孔的情況，以及椎管內間盤突出、後縱韌帶骨化等等，所以說也是各有側重。」

    「你的頸椎往常有過疼痛感麼？一些頸椎病患者往往也會有這樣的症狀。或者是轉頭對活動範圍偶爾受限？」

    患者想了一下，搖了搖頭，「沒有過，就是有時候低頭時間長了，脖子比較緊。」

    「那是正常的，咱們的脖子要承受着整個頭部的重量呢，低頭的角度越大、時間越長，負擔也就越重。」劉半夏笑着說道。

    「這樣吧，做個ct吧，結合你的情況能夠看得更仔細一些。但是我覺得啊，你的頸椎好象是沒什麼毛病。」

    「呃……，不會吧？醫生，不是頸椎病都容易引起眩暈、噁心麼？」患者詫異的問道。

    劉半夏點了點頭，「頸椎病確實會有這樣的病症表現，但是也會有疼痛和麻木的症狀。並不是說這樣了，就肯定是頸椎病。你以前去別的醫院看過麼？」

    患者再次搖頭，「沒看過，我就是看網上這麼說的，我就覺得我肯定也是。」

    劉半夏樂了，「這個情況也是會有的，那咱們就先做個ct，看看頸椎是否有狀況。如果沒有的話，咱們再研究一下別的病因。」

    「網上的那些東西，頂多是做一個備選參考。人跟人不一樣，相同的病症表現，可能是不同的疾病引起的呢。」

    「醫生，那您覺得我可能是什麼病呢？」患者好奇的問道。

    「嗯……，我頂多是猜啊，可不是確診。給我的感覺可能跟您的心臟有些關係，不過想要確診的話，就需要背包了。」劉半夏說道。

    「不能吧？我是頭暈啊？怎麼能跟心臟有關係呢？而且我家也沒有人有心臟病。」患者搖頭說道。

    「造成頭暈的原因往往是因為供血不足，頸椎要是有了病症，可能會引起腦供血不足。心臟要是有了病症呢，也是會引起供血不足的。」劉半夏耐心的說道。

    「在我們醫學上來講，這叫做心源性頭暈。最主要的病症表現就是心率失常，但是這個在沒發作的時候檢查不出來。所以就得背包，做24小時動態心電圖。」

    「當然了，這也是我目前的一個推測。咱們先做ct看看吧，要是不做啊，你心裏邊也是犯合計。」

    患者也樂了，點了點頭，確實是這麼回事。

    自己在網上查了好幾天，就是頸椎病，要不然也不會掛骨科。哪怕這個醫生說得頭頭是道，還得先按照頸椎病的套路走，完了再說。

    給患者開完了單子，劉半夏到外邊看了一眼。

    還行，經過這麼長時間的忙碌，基本上沒啥事情了，這位患者也是自己最後一位患者。還有幾位等着的，應該都是過來複診的，自己別胡亂參合。

    其實剛剛的患者一進來，說那幾句話，他就有了判斷。

    在醫院這類自行網上看病，對號入座的患者不少。其實這樣的患者還應該提出表揚，總比有了症狀，還當自己是沒事人一樣的強啊。

    他手診加上詢問，已經判定了患者差不多就是心源性眩暈。因為要真的是頸椎病的話，不可能只有這一個眩暈的症狀。

    但是患者這麼強烈的要求檢查一下頸椎，他也沒法拒絕。

    別以為你是好心，給患者省倆錢，沒人會領你那個情。又不是花你的錢，你最多的只是一個建議權。

    而且萬一患者的頸椎真有些小毛病呢？就因為你發揚風格，說啥不給做。將來出了狀況，誰的責任？

    到了那時候就不是小事了，搞不好就會變得非常大，骨科的手術也是蠻金貴的。

    還是老老實實的比較好，出啥風頭？該說的說出來，根據檢查結果再做判斷就完了。