強化醫生 490 急轉直下的病情（為空虛寂寞冷671112加更）

    （感謝長路漫漫逝去、依依神話月票鼓勵）

    「差不多跟咱們推測的一樣吧？應該是丈夫傳染給的妻子，丈夫胸部片子的表現嚴重很多啊。」

    觀看完小夫妻的ct片後，劉半夏說道。

    陳學海點了點頭，「看樣子這種感染還應該是慢性感染，現在只不過感染達到了一定的閥值，進入了急速期。」

    【看書福利】送你一個現金紅包！關注vx公眾【書友大本營】即可領取！

    「也就是說這個感染應該是在他們度蜜月之前就有的，所以跟他們在國外的旅行史關係不大。做一個支氣管鏡吧，咋也得看得更徹底一些。」

    「夫妻倆還都有咳嗽的症狀，這個事咱們也問問去吧？搞不好這個咳嗽並不是現在的症狀，而是病史。」王歡說道。

    三人這就算是達成了共識了，然後就帶着實習生們一起往小夫妻倆所在的病房走。

    都已經是這個樣子了，也只能直接收入院。病症發展太快，查不出來就會變得很危險。

    來到了小夫妻的病房中，兩人的表情也很緊張，護士們正在這邊佈置，他們的家屬還沒過來呢。

    「通過目前的ct片我們發現你們兩個的肺部病變很嚴重，尤其是你，已經有了感染性化膿，基本上可以斷定是你先感染了，然後才傳染給你的妻子。」陳學海說道。

    「接下來我們需要給你做一個支氣管鏡檢查，看看肺內的實際情況。如果我們的判斷準確，通過你的檢查就能夠確診你妻子的情況。」

    丈夫點了點頭，滿是歉意的看了妻子一眼。

    「醫生，一定好好檢查，我們不怕花錢。」妻子說道。

    「檢查是要檢查的，你們咳嗽的症狀持續多久了？是一直都這麼咳嗽麼？」陳學海問道。

    妻子搖了搖頭，「只是偶爾咳嗽。大概是兩年前吧？會不會是跟我們搬進去新裝修的房子有關啊？」

    「我們買的別墅，當時裝修比較趕，找裝修公司做了除甲醛就住進去了。不過剛住進去的時候也能聞到味，只不過我們為了直播也顧不得別的了。」

    「這個也有一定的可能吧，我們還得做詳細的檢查。」陳學海皺眉說道。

    「我來做個指診吧，看看淋巴結的情況。」劉半夏說道。

    要是涉及到甲醛，很可能會影響到患者的淋巴系統，這也是很有可能的事情。

    「淋巴結雖然有些腫大，但是並不是很明顯。」指診過後劉半夏說道。

    這時候他就注意到丈夫偶爾會伸手撓一下肚皮，他就走過去將丈夫的病服掀起來，丈夫的肚皮上起了一些疹子。

    「記錄一下，患者病症新進展，腹部出現皮疹。」劉半夏說完之後又開始檢查起患者身上其餘的地方，「雙側大腿內側也有。」

    「你……你是不是結婚前到外邊鬼混去了？沾了一身髒病回來，還傳染給我了？」妻子高聲問道。

    「沒有，我哪有。」丈夫焦急的解釋了一下。

    「肯定就是，以前你就有這個毛病，我真是瞎了眼。我……」

    「滴滴滴……滴滴滴……」

    妻子還沒有說完，丈夫的監護儀就瘋狂的叫了起來。

    「呼吸窘迫、血氧降低，20單位依託咪酯、100單位琥珀膽鹼，黃波插管。」劉半夏說道。

    邊上的護士們操作起來，趕忙給患者注射藥物。

    「醫生、醫生，他怎麼了？」妻子也着急了。

    「應該是情緒過於激動了，您也先別怪他，能夠引起皮疹的病變有很多。」看着黃波插管的王歡說道。

    「導尿管、鼻胃管也一起插上吧，等做完了支氣管鏡檢查，咱們就可以考慮手術的問題了。」陳學海說道。

    「患者血氧回升。」

    等黃波拔出管芯後許一諾趕忙說道。

    「送去做支氣管鏡檢查。」陳學海說道。

    「醫生，會很嚴重麼？」妻子問道。

    「現在還說不好，等檢查結果出來後看看吧。畢竟有了膿胸的症狀，我們也都需要處理。」陳學海說道。

    現在這兩位患者的情況也變得複雜起來了，丈夫的病症進展，可能就是妻子的提前展示。

    而培養與分離病菌也都需要時間，但是類似於這種慢性病變造成的感染，在診斷上就不那麼好下，感染源太多了。

    「你們說要不要做個淋巴結活檢啊？」王歡問道。

    「我感覺淋巴雖然有些大，但是應該跟他們現在的肺部炎症有些關係。」劉半夏皺眉說道。

    「以前我不是檢查出一個淋巴癌的患者麼，就是虎子的前主人。他的那個淋巴結要比這兩位的密集很多也大很多，要不然再等等？看看支氣管鏡和化驗室那邊的情況？」

    「不過我現在更加在意的是，通過ct片咱們能看出來是肺部由慢性病變引起的纖維化比較嚴重。那為什麼是他們回國以後一下子就變得這麼嚴重了呢？」

    「就是很簡單的氣候原因麼？他們這段時間一直都是在氣候比較好的地方遊玩。回到國內受到冷空氣的刺激，然後就加快了病症的發展？」

    「還是得查清到底是什麼原因引起的病變啊。」陳學海皺眉說道。

    「如果是病菌感染的話，能夠讓他們堅持這麼長時間麼？我感覺病菌好像僅僅是這次發作的一個催化劑。」

    「他們是做主播的，平時也都是在外邊遊玩啥的，正常來講應該跟他們的工作環境沒關係。」王歡也開口了。

    「而且他們買了別墅後，他們的父母也跟他們一起住。要是因為居住環境的原因引起的病變，他們的父母因為年紀和身體素質方面的原因，肯定比他們先發病啊。」

    王歡的話讓劉半夏和陳學海再次沉默起來，都在苦苦思索着哪怕一點點的可能性。

    邊上的實習生們沒人敢吭聲，這是他們接觸到的最近的一次會診。剛剛這三位醫生的討論，已經涵蓋了很多的知識點。

    如果換成他們來講，只能做一些簡單的推測，剩下的就是等檢測結果。而不會像他們三個這樣，能夠有一個更加廣泛的擴展。

    別看僅僅是範圍的一個擴大，在接診患者的時候也是非常重要的。

    哪怕現在還沒有討論出來一個明確的方向，仍然需要等待檢測結果，可是他們竟然有了一種非常過癮的感覺。

    這樣的觀摩，真的能夠讓他們學到更多書本上學不到的知識。

    這時候小兩口的父母們也趕了過來，讓許一諾跟他們解釋了一下情況，然後就領到了病房去。

    「剛剛也看到了他們的父母吧？身體很健康呢，算是徹底排除了居住環境。」劉半夏苦笑着說道。

    「哎……，太愁人了。沒轍了，等檢查結果吧。」王歡也很無奈。。

    「接下來的治療怎麼安排？」劉半夏看向了陳學海。

    「先廣譜抗菌唄，然後看看感染的病菌是啥，再做藥敏，也只能這麼常規的操作。至於說他的膿胸我還沒考慮好是保守治療還是手術治療，也看情況吧。」陳學海說道。

    「劉醫生，馬上會送來一位心梗患者。」這時候調度護士喊了一句。

    「正好你在這邊，帶着孩子們上吧。」劉半夏看向了陳學海。

    「告訴導管室準備，差不多要搭橋了。這邊的兩位患者有消息了就趕緊通知我，別忘了啊。」陳學海囑咐了一句，帶着實習生們準備接診。

    劉半夏搓了搓臉，也跟着走了過來。

    他也需要給自己換換腦子，總覺得這兩位肺病患者讓自己走入了誤區。

    「53歲患者，車上室顫，電擊搶救過來。血壓心率45。」推着輪床進來的急救員喊道。

    「直接推……，不好，又室顫了。推除顫儀過來，充電200焦。」剛剛說了一半的陳學海一下子緊張起來。

    「離手」

    「啪」

    「繼續按壓，200焦。」

    「離手」

    「啪」

    「有脈搏了，連監護儀，直接推導管室，快速血檢、凝血測試。」

    搶救完之後，陳學海推着輪床就往導管室沖。

    這位患者是急性心梗，而且還發生了兩次室顫。如果再來一次，恐怕連搶救的機會都沒有。

    這也就是現在的急救中心配置比較全面，要是換成以前的急診科，這位患者也是真的不好說。

    「還真的挺危險啊，老陳也真不是蓋的，經驗太豐富了。」劉半夏感慨的說道。

    「所以你要努力，要成為咱們急救中心真正的王牌。」王歡拍了拍他的肩膀。

    「我努力，你們幾個也努力。那兩位患者的情況你們也都清楚，現在要做的就是查明病因。誰有貢獻，都會有獎勵。」劉半夏看向了實習生們。

    實習生們咧了咧嘴，他們能夠想到的還沒有剛剛他們會診的時候想到的多呢，這個任務太難了。

    直到現在，他們才真正發現自己跟這些主治醫生或者是劉半夏這位住院總之間的差距有多大。

    這真的不是一星半點，也不是說他們是實習生中的佼佼者就能夠把這份差距給彌補上。

    這時候劉半夏的手機響了起來，一看是陪患者去做支氣管鏡的梁曉琳打來的，趕忙接通。

    「糟了，患者做完支氣管鏡檢查後尿袋裏發現血液，搞不好腎衰了。」放下電話的劉半夏表情更加的凝重。

    這位患者的病症進展太快，好像都是在跳躍式的發展。