強化醫生 477 陰影的真面目

    （感謝好友鄉村衛士、firebat1980、書友20191002104859089月票鼓勵）

    「劉老師，陳醫生找您的電話。」

    劉半夏正在賣力的清創呢，調度護士喊了一句。

    「我是劉半夏，陳醫生，手術要推遲了麼？」接過電話後劉半夏問道。

    「是要提前了，我這邊的手術很順利，琳琳關胸呢，要不要過來看看？」陳學海笑着問道。

    「等着啊，我給這邊安排一下，是1號手術室吧？」劉半夏問道。

    「是1號。」陳學海說完就掛斷了電話。

    「小齊，幫我在這裏撐着點，我跟着到手術室看看去，有事情打我電話。」劉半夏喊了一嗓子。

    「去吧，晚上這台異位暫時寄養手術我能跟着觀摩一下不？」齊文濤問道。

    「沒問題，晚上我在這邊值班，大家誰想看就認真的看。」

    說完之後，劉半夏就往電梯那邊跑。

    對於那個孩子片子上喜歡「消失」的陰影，他真的很惦記，更不用說這次的胸腔鏡檢查也是在他的一力主張下開始的。

    他僅僅是跟着湊個熱鬧，來到手術室之後就乖乖站在了一邊。

    「陳醫生，已經麻醉成功。」李立偉說道。

    陳學海點了點頭，「梁醫生，打孔。」

    梁曉琳趕忙操作起來。

    胸腔鏡打孔的方式自然跟腹腔鏡是不同的，不過在原理上都是差不多。

    特別的要求就是不能太低，以免傷到腹腔器官。確認病灶位置後其餘孔也不能太近，要不然操作器械的過程中容易互相干擾。

    這位小患者那塊會消失的陰影是在右下葉的位置上，所以只需要單肺操作就好。

    梁曉琳現在打孔的技術那是非常熟練的，這也算是在院裏「有人」的好處。

    陳學海的手術大多都會帶着她，給予全方位的培養。梁曉琳也爭氣，在開始跟着劉半夏混的時候已經克服了心理障礙，就像突破了某種瓶頸一樣。

    要不然換成別的實習生，你就算是給那麼多機會也未必能夠撐下來。這些東西也都是相互的，只不過梁曉琳的機會更多一些罷了。

    「探查未見異常。」

    內窺鏡放進去後梁曉琳仔細觀察了一遍，略顯無奈的說道。

    「把內窺鏡的燈光再稍稍調亮一些，在右下葉位置仔細觀察。」陳學海說道。

    調亮內窺鏡的燈光，梁曉琳再次查找起來。

    劉半夏都很仔細的盯着屏幕，攥起了拳頭。要是這次探查沒有任何效果，他真的不知道孩子的父母會是什麼想法。

    內窺鏡探查雖然只是先打一個孔，好歹也是有創探查啊。

    「哈哈，找到了。」

    又觀察了一會兒，梁曉琳的手停了下來，語氣中也透着一股歡喜。

    「探查可見，右肺下葉有一處肉芽腫。大概0.5厘米左右，細小。可行胸腔鏡切除術」梁曉琳的聲音又恢復了正常。

    叮！呼吸困難的孩子任務完成

    獲得經驗值200點，診斷學技能熟練度100點，肺部手術技能熟練度100點

    「劉總，恭喜了，差不多就是這個。你去外邊跟患者家屬溝通一下，直接切了就完了，省得孩子遭二遍罪。」陳學海說道。

    「好的。」

    劉半夏應了一聲，屁顛顛的跑了出去。

    「醫生、醫生，怎麼樣？」

    都沒等劉半夏尋找孩子的父母在哪裏呢，他們倆齊齊跑了過來。

    「我們在做腹腔鏡探查的時候發現了一處非常細小的肉芽腫，你們先不用擔心，很多時候肉芽腫都不會有太大的問題的。」劉半夏笑着說道。

    「不過孩子目前的一些症狀，可能還跟這處肉芽腫有些關係。我們現在能夠對肉芽腫直接切除，然後做病理檢測。」

    「做、做，需要我們現在交錢麼？」孩子爸爸趕忙問道。

    「這個倒是不着急了，我們只是要徵求一下你們的意見。畢竟我們最主要的目的是探查，發現什麼情況都會跟你們溝通。」劉半夏笑着說道。

    這就算是拿到許可了，這個肉芽腫還得切下來看看是怎麼回事。

    肉芽腫很小，操作也很簡單。都不用陳學海上手，梁曉琳主刀就輕鬆搞定。

    「切開看看吧，然後送病理。」陳學海說道。

    梁曉琳小心翼翼的拿着手術刀切開，隨着手術刀划過，裏邊露出一抹黑色。

    陳學海用鑷子輕輕夾起，仔細瞅了瞅。

    「這是啥？」劉半夏問道。

    「塑料，應該是玩具上的小碎塊，不知道什麼時候被吸進了肺里。」陳學海說道。

    「所以在拍攝ct的時候陰影很淡，這還不是它給出來的陰影，而是肉芽腫。通知家屬把，孩子應該就是這小東西引起的。」

    劉半夏點了點頭，顛顛的又跑了出去。

    「陳醫生，估計也就你敢這麼支使他了。」李立偉笑着說道。

    「不能慣着他，今天還套路我呢。不過也是他心細，要不然這孩子有得罪受了。」陳學海說道。

    「就看他剛剛那眉開眼笑的樣子，其實有時候我都挺心疼他的。」李立偉說道。

    「李醫生，怎麼了？我怎麼沒聽說發生什麼事情呢？」梁曉琳好奇的問道。

    「還不是因為這兩天接診的患者情況都不怎麼好麼。」李立偉說道。

    「我也是聽王磊說的，你最近是一直忙着上手術呢。好像別的實習生也被他給折磨個夠嗆，在他手下好像也不咋好混。」

    這一點梁曉琳很同意，自己當初都遭了多少罪？

    他們在聊着呢，跑出來的劉半夏也把肉芽腫裏邊的內容物是塑料的事情給孩子的父母講了。

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    對於這個結果，這倆人都有些不敢置信。

    「讓我來判斷的話，這個塑料應該是什麼玩具上的吧，而且吸入到肺部的時間也不會短。」劉半夏說道。

    「正因為是塑料，還這么小，所以在x光和ct上都不敏感。孩子的免疫系統把塑料當成了敵人，所以就會對孩子進行攻擊。」

    「現在把這個敵人給取出去了，孩子的身體就會恢復正常。其實這在孩子小時候也是非常容易見到的病例，孩子好奇，就會塞鼻子裏、吃到嘴裏。」

    「醫生，那以後就真的沒事了？」孩子媽媽問道。

    「根據目前的情況來判斷，應該是沒什麼事情了。好了，孩子也推出來了，恭喜了。」劉半夏笑着說道。

    孩子的父母都很擔心自己的娃，趕忙跑到了病床邊上去。

    「得虧堅持了一下，要不然孩子還得多受罪。」劉半夏說道。

    「可不僅僅如此，你想想，如果他的免疫系統不停的攻擊他的肺，搞不好會讓他的肺組織發生改變，血管都跟着變脆。」陳學海問道。

    「可能是很小很小的外力打擊，或者是他的一個噴嚏，都可能造成血管破裂。你想想，那時候會是什麼樣的結果？」

    劉半夏皺了皺眉，還能有啥結果？搞不好孩子就得送命了。

    肺部的血管也很多，而且別看現在這個肉芽腫是在右下葉，免疫系統攻擊的可是整個肺部。

    回到了急救中心，劉半夏的心情很不錯。畢竟是解決了孩子的痛苦，至於說將來可能發生的那些可怕狀況，他就沒有多想了。

    那僅僅是一個可能情況，隨着孩子情況變遭，沒準去別的醫院也會做胸腔鏡探查。

    很多時候就是這樣麼，在沒有明確診斷，又有很明顯的症狀的情況下，就需要做有創探查。

    只不過現在因為有了內窺鏡，才讓這樣的探查侵害小了很多。以前都是直接開腹、開胸，那個侵害多大？

    「魏哥還沒出來麼？」劉半夏看了一眼後問道。

    「還沒有呢，估計腹內創傷不小，在搶救室都是初檢的。」周莉說道。

    「盼着今天就只有這沒完成的兩台手術，還有沒上的一台吧，可別再多了，也讓我緩緩氣。」劉半夏說道。

    「別想那麼多了，阿姨他們什麼時候過來？我好給鹵上一鍋骨頭。」周莉說道。

    「真鹵啊？那我可不客氣了啊。不過你撐得住麼？這段時間一直都在醫院裏。」劉半夏問道。

    「沒事，明天王姐回來上班，我在年前這幾天能休兩天。」周莉無所謂的說道。

    「成，後天他們差不多就過來了。也不好過來得太晚，雖然我沒法過去跟着過年，也得給喬喬家裏邊佈置一下，打掃打掃。」劉半夏說道。

    「行啊，看你們倆感情這麼好，我就放心了。我先忙去了，這兩天總算是能喘口氣。」周莉說道。

    也是春節將近，很多不是很嚴重的病症基本上都不會選擇在這個時候來醫院就診、處理。春節在國人心中的地位畢竟很不一樣嘛，不能因為自己耽誤了全家人過節。

    「今天那位患者還真的很危險，切了將近30厘米的腸管，脾臟做了修補。腹腔內也做了仔細的清洗，看看術後恢復得怎麼樣吧。」這時候魏遠也走了過來。

    「辛苦了，好好休息一下，然後就去吃飯，這邊有我盯着呢。」劉半夏說道。

    「王超那台手術也快完事了，為了安全些喊的我。腸扭轉不是很嚴重，沒什麼問題。」魏遠說道。

    「哈哈，這小子啊，估計是被我說的話給嚇着了。」劉半夏樂了。

    現在的心情真的很不錯，今天的任務就只剩下那一台沒上的了。