強化醫生 378 術中高熱

    （感謝好友緣起緣滅緣自緣萬幣賞）

    昨天晚上的這位甲減患者會在劉半夏的執業生涯中留下重重的一筆，醫生這個職業就是如此麼。有時候做了對的事情沒幾天就忘記了，但是要是有了過失，就會記一輩子。

    醫生不能出錯啊，出錯了關係到的就是患者的生命。

    今天的劉半夏白天就沒什麼事情了，目前來講還沒有手術安排。能不能安生的在醫院過一天，還得看老天爺的安排。

    「梁曉琳，你最近上的手術怎麼樣？」劉半夏問道。

    「累唄，今天還會有一台。明天還要到骨科去見習，其實我就不應該跟着湊太多熱鬧。」梁曉琳說道。

    「咱們這裏也就是晴科娃不需要湊太多熱鬧，剩下的有一個算一個，誰都不能少。」劉半夏說道。

    「其實也沒啥，你不用給自己定那麼高的要求，能夠簡單處置骨折傷就行。最少比許一諾他們的等級要低一級，這個都是為了將來又大批創傷患者就診準備的。」

    「劉老師，那些人在網上說的那麼過分，您真的一點都不生氣麼？」許一諾湊了過來。

    「你啊，就打聽這些八卦消息勁頭足。」劉半夏無奈的看了她一眼。

    「其實我覺得應該調整一下，讓你跟王超去實習去。到時候你們就能夠把咱們二院的小道消息全給拿下，應該也不錯。」

    「喊我幹啥？」剛剛吃完早餐回來的王超順嘴問道。

    「沒啥，中午得請我們吃雞腿。」劉半夏一本正經的說道。

    「為啥就我請啊？我也沒幹啥啊？」王超那叫一個愁啊。

    「許一諾打算拜你為師，讓你多傳授一門絕藝。」劉半夏仍舊面不改色的忽悠着。

    「小許啊，你放心，看上我啥手藝了直接說。衝着劉總的面子……，你們那麼看着我幹啥？」王超說了一半，說不下去了。

    「守田逗你玩呢，讓你教許醫生研究小道消息。」周莉笑着說道。

    王超幽怨的看了劉半夏一眼，「遇人不淑、交友不慎，我的大好青春就被劉總給禍害了。」

    「我的天，聽得我雞皮疙瘩都起來了。不過也得給你提醒一下啊，最近的肚子是不是起來了？適當的也要增加一些運動了。」劉半夏說着在王超的肚子上拍了拍。

    「哎……，劉總，我都納悶呢。為啥我的肚子就這麼爭氣，我每天的工作也挺累啊。」王超愁眉苦臉的說道。

    「王老師，您就先別關心肚子了。劉老師被人在網上那麼編排，咱們不得琢磨一下咋反擊麼？憑啥就讓他們拿嘴亂說啊。」許一諾說道。

    「那也得看你們劉老師自己是啥想法不是？他都不在乎，你們着急也沒用。」王超笑着說道。

    「其實你們劉老師就是這樣，有時候小肚雞腸得很，有時候又大方得很。盯着他都不如去勸喬喬去。」

    劉半夏無奈的看了他一眼，「你是真不安生啊，非得折騰一輪麼？」

    「本來就是啊，往小了說這是針對你個人的污衊性報道。往大了說這是對咱們整個行業的污衊，誰忍得了。」王超說得是義正言辭。

    「你就是閒的沒事幹，給你連排三台手術，你就沒這麼多想法了。」劉半夏說道。

    「嘿嘿，這不是為你抱不平麼。」王超笑嘻嘻的說道。

    他還真有些擔心劉半夏會給自己一口氣排三台手術，不敢反抗啊，只能默默承受。

    「你們也都別想了，回頭我琢磨琢磨吧，任由他們編排確實不是那麼回事。」劉半夏說道。

    「打起精神啊，這幾天不管是感冒患者還是醉酒患者都增加了很多。一定要注意，千萬別出疏漏。」

    實習生們嘻嘻哈哈的應了下來。

    也算是急救中心的特色晨會了，因為患者信息都是實時跟進的，倒是不會搞得那麼麻煩。而且劉半夏也是有意減少交接班佔用的時間，讓大傢伙能夠得到足夠多的休息。

    他也是真的擔心把這些實習生將來都給累跑了，哪怕告訴了他們自行選擇，也是希望他們能夠留在二院的急救中心。

    現如今的他們已經算是培養出來了，陳振興親自挑選的人，又經過了這麼長時間的培訓，等將來畢業以後都能夠獨當一面。

    交代完了這些，劉半夏又回到了自己的辦公室，還得審核今天需要出院的患者。隨着入院的患者增加，每天在處理這些文件上耗費的時間都會有很多。

    也就是他這幾個月每天都堅持強化訓練，上的手術也很多，要不然他真的很難將工作和手術能力兼顧，肯定是要互相影響。

    至於說媒體報道的事情，他目前也只能是說說就完了。真心管不了那些人的嘴，你要是做回應、做解釋，他們反倒會更來勁。

    「劉總，需要你上台了，有兩姐妹騎電動車被撞傷。姐姐ct平掃發現有肝部撕裂傷，妹妹有腸穿孔，魏醫生已經帶手術室去了。」正忙着呢，王超跑了進來。

    「行，你跟我一起上台吧，也得多增加一些這方面的經驗。撕裂傷多大？」劉半夏問道。

    「應該有1.5厘米左右。」王超說道。

    「過路口的時候闖紅燈了，第一車道的車看到了，不過第二車道的車就直接撞上了她們。現在的人們都太浮躁，多等幾秒鐘就沒事了。」

    「我發現你現在倒是很有社會素質嘛，很不錯。」劉半夏笑着說道。

    「也不行。今天做手術的時候能不能多講兩句？」王超問道。

    「如果情況不嚴重的話，肝部縫合的活交給你。」劉半夏說道。

    王超喜滋滋的點了點頭。

    急救中心這邊肝部手術的首選是周書文，接下來就是劉半夏，然後才是石磊。這三人要是都忙的話，就得跟院裏的普外科請人。

    如果那邊能夠做這樣級別手術的醫生也忙的話，他們就得以搶救患者為先，誰趕上誰來。但是這僅僅是最後的選擇，還是要將患者放在第一位麼。

    平時練習的機會也不是那麼多，周書文那邊可不成，基本上大家就都盯住了劉半夏。

    來到了手術室，今天的麻醉醫生還是李立偉。

    「我還以為是隔壁老王呢，看了檢查報告，出血量不是很大。」劉半夏說道。

    「另一位患者好像還有些脾損傷，所以王磊去了那台。」李立偉說道。

    「患者的生命體徵很好，憑藉着你的速度，今天的午餐不會耽誤。大家也都能輕鬆很多，加油啊。」

    劉半夏笑着點了點頭，在醫院裏能夠正常用餐、正常休息，這個都已經是很欣慰的事情了。

    不過今天要有一點點的小意外，他要負責監督，主刀的將會是王超。所以速度上目前來講還沒有個確定，得看王超的手藝咋樣。

    腹腔打開，裂傷處呈現在大家的面前。

    「超啊，該咋弄？有兩厘米長。應該是ct後包膜又裂開了一些，好在深度不是很深。」劉半夏說道。

    「用帶蒂大網膜修復，這一點你可難不倒我。」王超輕鬆的說道。

    「喲，王超，恭喜啊。下了台，午餐不表示一下？」李立偉打趣兒了一句。

    王超點了點頭，「怪不得早晨的時候劉總就讓我給加雞腿，看來這就是天意。再深一些的話就不是我能處理的了，必須加雞腿。沖洗吧。」

    現在的他是真的很有信心了，這台手術沒問題。自己的手術經歷上也能加上一筆肝縫合，實操絕對比練習的感受更深。

    「滴滴滴……滴滴滴……」

    讓所有人都沒有想到的是，剛剛沖洗，邊上的監護儀就開始報警。

    「不好，心動過速、二氧化碳分壓太高，體溫升高。」李立偉喊了一句。

    「先用冰袋輔助降溫。」劉半夏也緊張起來。

    「靠，惡性高熱，體溫已經42度了。降溫毯、冰袋、空調調到最低，注射丹曲洛林，防止器官衰竭，快。」李立偉冷不丁的喊了一嗓子。

    這一下可是給大家都嚇壞了，因為惡性高熱會出現酸中毒、低氧血症、高血鉀、心律失常、器官衰竭等等一系列的併發症，最終導致患者死亡。

    沒有人閒着，大家一起忙了下來，必須要把患者的體溫控制住。

    「麻醉劑我用的是七氟醚。」李立偉苦笑着說道。

    「別想了，先降溫要緊。」劉半夏點了點頭。

    惡性高熱在平時並不會有任何表現，但是在全麻過程中接觸可揮發性麻藥或者是肌肉鬆弛劑，就很可能會被誘發。

    「王超，去隔壁手術室通知他們注意惡性高熱，這玩意遺傳。」劉半夏正幫患者蓋降溫毯呢，猛的想了起來。

    王超愣了一下，然後扭頭就往那邊跑。

    剛剛都只顧着救治患者了，卻忘了這是個遺傳病。今天的傷者是兩姐妹，這個已經被誘發了惡性高熱，另一個也很危險。

    因為她們需要做的手術都需要全麻處理，只要有危險就要及時叫停，更換麻醉劑，做這方面的風險規避。

    現在這位患者的肝臟縫合已經是次要的了，最優先的目的就是把她的體溫給降下來。要不然命都沒了，別的還有什麼用？