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劉半夏僅僅是覺得傷口的表現有些不一般,可是也沒想到竟然還跳出來一條任務。這就讓他都跟着緊張起來,帶任務的病,往往都是需要格外重視的。
被他提醒了的王超呢,仔細看了看,也是覺得患者後背上的傷口有些不對勁。
患者是摔倒在茶几上的,就躺在那上邊了,按理說不會有這麼嚴重的蹭傷。而且現在的傷口也不大,但是傷口周邊的淤血痕跡卻有些大。
只不過王超雖然看出來有些不對勁兒的地方,卻有些拿不準接下來該做什麼樣的檢查。
「大爺,您身體上還有別的不舒服的地方麼?」劉半夏問道。
「沒什麼了,還是有些暈,後背也有些疼。」患者說道。
劉半夏皺了皺眉,患者可能還沒從摔倒昏迷的狀態中恢復過來,所以表述有些不清楚。不過他後背上的淤血卻那麼刺眼,肯定不是簡單的摔傷或是蹭傷。
「王醫生,做個床邊超聲看看腹腔內的情況吧。」劉半夏考慮了一下說道。
王超沒有遲疑,到邊上把移動超聲推過來,開始給患者做腹部超聲。
剛掃了沒幾下,不管是王超還是劉半夏臉上的顏色都變了。
「王姐,幫我喊石醫生或是魏醫生手術室準備,腹腔主動脈瘤。」劉半夏喊了一嗓子。
叮!奇怪的傷口任務完成
獲得經驗是400點,診斷學技能熟練度500點,榮耀值3點
本次任務評級為無暇級,獲得經驗值500點,診斷學技能熟練度500點,榮耀值5點
「患者的腹腔內有一個個頭不小的動脈瘤,隨時有破裂的危險,我們現在需要馬上給患者做手術。」王超也焦急的跟患者的兒子說了一句。
患者兒子愣在那裏半天沒反應過來,有些不知道接下來的事情該怎麼處理。
「你們也先別着急。雖然主動脈瘤很危險,隨時都有破裂的可能,但是咱們是在醫院呢,就算是有狀況也來得及。」劉半夏說道。
「接下來我們需要做術前準備,您要儘可能保持情緒穩定。如果能夠堅持到進了手術室,那就更沒問題了。」
「可是……,我現在肚子有點疼。」患者皺眉說了一句,手也按向了左下腹。
劉半夏的心裏「咯噔」一下子,「瘤體已經破裂,馬上送手術室止血。」
這也算是一個醫學常識,腹腔主動脈瘤破裂的時候常會伴有突發的腹痛,靠左下腹向腹股溝擴散。
患者的瘤體不算小,出血量肯定不少,那麼接下來的發展就是出血性休克、喪失意識,如果搶救不及時就會危及生命。
「半夏,魏醫生正好剛下台,在2號手術室等着呢。」王穎喊了一句。
劉半夏他們推着輪床瘋跑,這同樣是在搶時間。要不是王穎喊了一句已經準備好手術室了,他恐怕會在現場開腹止血。
「魏醫生,腹腔主動脈瘤破裂,直徑6厘米左右。血型暫時不明確,平日血壓偏高,無糖尿病、心臟病史。」推到手術室後劉半夏喊道。
前邊是跟魏遠交代病情,後邊是跟手術室里其餘人交代情況,尤其是麻醉醫生。
「交給我吧,王超刷手上台。」魏遠點了點頭,然後就將患者接過去,抬到了手術台上。
劉半夏沒有直接離開,看到麻醉結束,魏遠也切開了腹部,心才算是落地。
「魏哥,剛剛多虧劉總了,我都要放患者走了。」看到止血成功之後王超才敢說話。
「患者的情況太隱蔽了,咱們接診後又過於關注頭部情況了。」劉半夏說道。
「這麼大的瘤體在往常的生活中肯定也會有一些表現的,不過患者本人都沒怎麼在意,咱們在剛接診的時候也很難發現啊。」
「劉總,那你是咋發現的呢?可是真懸啊,開腹後都是血,我還納悶你怎麼沒在下邊開腹止血呢。」魏遠問道。
「我就是覺得淤血情況有些不一樣,而腦動脈瘤里往常會有『前哨出血』的現象,也經常會被忽略掉。」劉半夏說道。
「瘤體本來就接近了破裂邊緣,對患者的血壓造成了一定的影響,這才讓患者在家中摔倒吧。後背上的那些傷,其實並不是摔倒的時候造成的,可能就是一些毛細血管破裂的前哨出血。」
「要說也是我取巧了,畢竟做了腦ct,什麼毛病都沒看出來嘛。做x光還得費時間,做腹部超聲就是最方便了。」
「哎……,這份心細我都比不上。那你怎麼沒直接止血啊?」魏遠好奇的說道。
「得守規矩啊,王姐說你都已經在手術室里準備好了,這就有足夠的搶救時間了。好了,你們忙吧,我去通知一下患者家屬。」劉半夏說道。
「你們有沒有一種感覺,咱們的劉總更加的成熟了?」等劉半夏離開後魏遠笑着問道。
「魏老師,有麼?我怎麼覺得劉老師跟以前一樣啊。」苗瑞好奇的說道。
「那是你不知道你們尊敬的劉老師以前是什麼性格,搶救室開腹、開胸的事他都能做出來。那時候還是急診科呢,他都敢跟主任硬吵。」魏遠笑着說道。
「以前的他腦子裏沒有別的,只有患者。不能說這樣的想法不好,但是有時候過於執着了就會失去正常的判斷。」
「這要是換成以前的他,肯定是直接開腹止血。會有效果,能夠給患者快速止血。但是也會對患者的身體造成額外負擔,那就是失血時間過長。」
「他開腹止血需要時間,然後再送到手術室進行手術仍然需要時間,那樣的情況只有在必須要操作的情況下才可以做。」
「現在我們就做得很好,能夠儘可能減少對患者身體的過度侵害。患者的恢復期也會大幅度縮短,更能減少很多併發症發作的可能。」
「這事一點不差,我可以打證明。」王超接過了話茬。
「其實我能夠留在咱們二院,更是加入了當時的急診科,最主要的原因也是受到了這小子的影響。」
「我規培的時候真的沒想進急救中心,家裏邊也不同意我留在二院,都知道當醫生苦、當醫生累啊。」
「可是跟這小子相處得久了吧,慢慢的就被他給帶跑偏了。就覺得自己也不能比別人差不是?然後咱們急診科還趕上了升級的機會,一狠心、一咬牙,這就進來了。」
「你們都得仔細這點,現在的劉總比以前還要厲害。以前他就是悶頭硬闖,現在他腦子裏考慮的事情多。你們盯仔細了,肯定能夠學到不少東西。」
「其實也不怕你們笑話,我也是在跟着學呢。當醫生本來就不容易嘛,有他在身邊,只要肯用心都能學到不少。」
「換成別的醫院,不管是市院還是一附屬,誰能給你們那麼多實操的機會啊。也就是他能,他也敢。」
這些都是王超的真心話,現在的他還有一股後怕呢。這樣的患者耽誤一下下,可能的結局就是搶救不過來了。
這是主動脈瘤啊,那個出血量可不是普通的內出血能夠比的,完全不是在一個量級上。
要是沒有劉半夏提醒,因為自己觀察不仔細造成了患者的喪命,以後自己還有沒有信心接診患者真的不知道。
苗瑞和劉依清今天對劉半夏的了解又多了一些,可沒有想到以前的劉老師竟然是那麼「強大」。
畢竟他們來二院的時間還不是很長,對於劉半夏的理解也是以「劉老師」這個身份。那時候的劉半夏已經變得沉穩許多,跟以前可不一樣。
「這小子只會越來越厲害。」魏遠說道。
「主任沒有那麼多時間指導咱們手術,以後就盯着這小子吧。他也就是守着主任的規矩呢,身上傷口沒拆線不讓他做手術,要不然今天這台手術還能更快一些。」
「王超,那個小切口闌尾切除你研究的咋樣了?將來能不能代替半夏,咱們也好讓他上更多的手術。」
王超搖了搖頭,「在找闌尾上還是要慢一些,不過現在也勉強能做。要是化膿性的我就只能用腹腔鏡了,這方面跟他沒法比。」
「他那雙手啊,都不是人手了。多細微的差別都能摸出來,要不然正骨也不會玩那麼溜。上次不是去骨科會診來着?他就在那邊接替徐主任給患者正骨。」
「那邊的師兄都說了,人比人得死,然後也不跟他比了。就是象徵性的拍個片,瞄上一眼直接上手。」
「開始手診的時候對患者傷情的描述基本上也沒有差,拍完片子一對照就出來了。我也摸過,啥都沒摸出來。」
給苗瑞和劉依清聽得樂呵呵的,他們也都接受過劉半夏的換藥教學啊,都感受過劉半夏手指的靈敏。
在這方面來講,劉半夏也真的是數一數二的。
兩人很開心,就沒有注意到魏遠和王超互換了一個眼神。
夸劉半夏是誠心實意的夸,說的都是事實啊。現在也把劉半夏當成工具人,希望能夠把實習生們都給留下來。
只要你想將來提高醫術,守在劉半夏身邊是一點都不帶差的。
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