強化醫生 317 石頭落地

    （感謝好友歐團長打賞鼓勵，感謝好友三隻鬼、silence529、貧道你猜啊、緣起緣滅緣自緣月票鼓勵）

    「這下子可有些大發了，目前懷疑的只有左側有些炎症的卵巢，你們覺得這個畸胎瘤真的會這么小麼？」劉半夏又將大傢伙給湊到了一起。

    看着這個核磁結果，大傢伙跟他一樣也有些蒙。如果核磁都沒有掃出來，那得是多小的畸胎瘤？

    「給個參考意見唄。」看到大家不吭聲，劉半夏無奈的說道。

    「劉總，現在能做的就是腹腔鏡探查了。也許這個畸胎瘤包裹的組織真的很少呢？只有一點點的腦組織呢？」王歡說道。

    「反正現在左側卵巢有些炎症、腫大，其餘器官又沒有表現，我估計差不多。腹腔鏡探查也不會造成多大損傷，也能看看大概的情況。」

    「也只能這樣了吧？我跟張曉就沒啥事了，不歸我們管，還得劉總你自己來。」趙博笑着說道。

    「哎……，我就怕探查後也無法發現。」劉半夏嘆了口氣說道。

    「到時候能做的就剩下了一條路，將左側卵巢摘除。這個決定不好下啊，萬一要是沒有呢？」

    聽到他的話大家都沉默了下來，就連剛剛還有些興奮的許一諾他們也都沉默下來。

    因為現在這位患者太年輕，還沒有結婚。要是白白摘掉一個卵巢，搞不好就是要出事情的。

    這還是急救中心剛開始運轉，如果劉半夏就給捅出來這麼大一簍子，以後的工作還咋干？

    這個事情是一次冒險，雖然說在徵得患者家屬同意後探查，然後再根據實際情況選擇是否摘取，只要家屬同意了簽字確認就沒毛病。

    這僅僅是程序上的，程序正確是一方面，患者和家屬鬧不鬧就是另一方面了。

    可是結合目前的狀況來講，劉半夏也想不出還有別的可能的部位。核磁都掃過了麼，唯一有些狀況的就是這個。

    來到了外邊，將討論的結果跟患者的父母仔細的講了一下。甚至於包括他們的一些猜測，也都講了出來。

    即便是再想給閨女治好，這個事情也讓他們猶豫了。還是因為卵巢的重要性，就算是只摘一個，將來都可能會影響到生育。

    「這就是目前我們能夠做主的診斷，雖然我們也不敢百分之百確定就是這枚卵巢裏邊含有畸胎瘤，幾率很大。」劉半夏又接着說道。

    「那……，那要是沒有的話，還能再安回去麼？」患者的母親問道。

    劉半夏搖了搖頭，「即便是能夠安上去也會有很大的風險，更不用說我們還要對整個卵巢做病理檢查，看看是否還有畸胎瘤。」

    「現在留給我們的選擇只有這一個，要麼就是放棄治療。即便是有畸胎瘤，這個畸胎瘤的特異性也太強。」

    「往常我們所謂的畸胎瘤，大多是由囊腫包裹，裏邊可能會有牙齒、頭髮這些。結合您女兒目前的情況來看，可能只有少部分遺留的腦組織細胞。」

    別的話，劉半夏就不敢多說了。再說的話，就是在給患者家屬誤導。還是那句話，決定權在他們的手中，醫生只有建議權。

    他們也知道，如果真的放棄治療的話，他們的女兒可能在不久的將來會有生命危險。

    癲癇發作得那麼頻繁，已經超越了正常的現象。而且每天早晨都要頭疼，這個事情他們也是知道的。吃了好多藥，現在連止疼藥都不管用了。

    「做吧，我們選擇相信您。」猶豫了一會後患者的父親用力的點了點頭。

    「那好，你們隨時等着我們的消息，探查後我就會將我看到的和我的判斷跟你們講。」劉半夏也用力的點了點頭。

    這是源於患者家屬現在對他的信任，這份信任同樣沉甸甸的。雖然沒有誤導患者家屬，可是在他的描述上來講留給患者家屬的選擇也並不是很多。

    雖然現在僅僅是一台腹腔鏡探查手術，也可能在接下來轉為腹腔鏡卵巢摘除手術，還是可能性非常高的那種。

    也是因為這台手術沒有程序上的風險，但是會有良心方面的風險跟着。哪怕跟着劉半夏也進到了手術室中，他的這幫實習生們也沒有像以往那樣的興奮。

    「第一個孔李浩、第二個孔劉依清、第三個孔黃波，許一諾一助。」來到手術室後劉半夏說道。

    「有多大幾率是畸胎瘤？」王磊好奇的問道。

    「說不好啊，一般女性畸胎瘤在卵巢居多，但是這名患者表現的是頭疼、癲癇、溶血性貧血，也沒有過任何腹痛症狀，核磁也沒有掃出來囊腫或是包塊。」劉半夏說道。

    王磊點了點頭。

    「劉老師，操作完了。」這時候李浩已經完成了自己的操作，放進去了腹腔鏡。

    劉半夏走過去，親自操作起來，仔細看了一下盆腔內。

    「探查可見，左側卵巢上部有粘連、水腫。」觀察了一會兒後劉半夏說道。

    「你們看一下水腫的那個位置，就是這裏，是不是頭髮，大概有一厘米。我怕因為我有自己的偏見，看着就像。」

    所有人都在看着屏幕的，現在也看到了那條線，但是他們同樣有些無法判斷。你說是頭髮吧，也很像，但是也像毛細血管。因為並不是像正常人類頭髮那樣純粹的黑色，有些淺。

    如果說有囊腫，那就很好辦了，直接把囊腫剝離下來就好。可是現在只看到了粘連、水腫，還有疑似的不到一厘米長度的頭髮絲物質，這就不好判斷了。

    他也沒有別的選擇了，只好到外邊跟患者的家屬溝通。

    「梁醫生，你說患者的父母能同意麼？」許一諾好奇的問道。

    「差不多都會同意吧，雖然還沒有確切指征，對於普通人來講，只能選擇信醫生。」梁曉琳想了一下說道。

    「可是這樣的話要是真不是可咋辦啊。」許一諾說道。

    「不是也得挺着啊，這個真的是太難分辨了。」王磊接了一句。

    「王老師，您也沒有見過這樣的畸胎瘤麼？」這次問話的是劉依清。

    「病症會有很多種表現方式，我也看了術前的那些資料。別看我僅僅是麻醉醫生，我也很贊同半夏的判斷。」

    「如果是腦組織在某個區域內以極小含量夾雜分佈，核磁還真未必能夠掃出來。而且現在卵巢有水腫，周圍還有粘連，其實已經是有炎症的表現了。」

    「只是因為今天是急救中心開業的第一天，所以半夏才會這麼慎重。很怕給急救中心招事兒，畢竟現在關注急救中心的人太多。」

    「當醫生麼，很多時候都要面臨選擇。有些選擇就得咬着牙硬上，哪有那麼多穩妥的時候。」

    正說着呢，劉半夏走了回來。只不過他仍然是眉頭緊皺，別人也沒敢問最終結果是啥。

    回來後的劉半夏又仔細觀察了一下整個卵巢，尤其是在那根疑似頭髮的地方仔細觀察。真的是太不好分辨了，又不是在卵巢表面。

    這一觀察，又觀察了將近二十分鐘。

    「切。」

    一直沉默的劉半夏吐出一個字來。

    手術室一片沉默，能夠讓他猶豫這麼久才做出決定來，可想而知他自己承擔了什麼樣的壓力。

    手術通知書在進手術室之前就已經簽好了，就算是劉半夏不去詢問、不用猶豫，也完全可以切除。

    雖然劉半夏是第一次做這類手術，可是他對於人體腹腔和盆腔內的解剖知識掌握得太全面了。哪怕是第一次做，也非常的順利。

    叮！手術完成

    獲得經驗值100點，診斷學技能熟練度50點，換藥術技能熟練度50點，縫合術技能熟練度50點，卵巢手術技能熟練度400點

    這就是一台常規卵巢切除手術，對於他的基本技能熟練度給予的並不多。

    「梁醫生，你直接跟着去病理科。拜託他們優先檢查，要檢查得仔細一些。」劉半夏說道。

    「哦，好。」梁曉琳看了他一眼，應了一聲。

    往常的劉半夏一直都是很果敢的人，沒想到今天竟然變得這麼拖泥帶水了。好像還是第一次看到他這個樣子？

    「怎麼做了這麼久？」等回到大廳後石磊問道。

    「哎……，我猶豫了，衡量了好久才決定切下來。有粘連、有水腫，就是看不到囊腫。開始還有一厘米疑似頭髮的物質，實際上就是毛細血管。」劉半夏苦笑着說道。

    「我總覺得這個卵巢肯定不正常，可是還沒有數據支撐。要是真的切差了，我就給患者道歉去。」

    石磊拍了拍他的肩膀，本來是想勸一句的，也是沒有開口。

    這一等，等的時間就更長了。哪怕急救中心也有病理科，會優先處理劉半夏的請求，可是在檢查的時候也是需要時間啊。

    這一等就過了晚飯的時間，然後就看到梁曉琳風一樣的從病理檢查室那邊跑了過來。

    「確診了，真的是畸胎瘤。」還沒跑到跟前兒呢，她就用力的喊了一嗓子。

    叮！接診患者完成

    獲得經驗值500點，診斷學技能熟練度500點，榮耀值3點

    本次任務評級為無暇級，獲得經驗值500點，診斷學技能熟練度300點，榮耀值5點

    愣過之後的劉半夏就用力的揮了一下拳頭，心頭壓着的這塊大石，真的可以放下了。

    然後他就掃視了一圈，石磊見機得快跑遠了。王超還傻呵呵的跟着樂呢，就被他被抱起來轉了一圈。