外科教父 0153章 你不要來了

    測試廣告1    每天的手術開台，比鐘錶還准。墨子閣 www.mozige.com

    前交叉韌帶重建的手術，八點半準時開台。

    為了將這台手術做得更加漂亮，楊平動用備用的六千分，拿出兩千分，在系統空間又買了一百台前交叉韌帶重建的手術進行專項訓練，將這個單項手術從專精推向完美級別。

    韓主任對楊平十二分放心，每一次手術，他都做到了速度與質量兼得，無可挑剔。

    但是，人總是有好奇心，上次的半月板縫合還不過癮，這次的前交叉韌帶重建，韓主任決定又上去看看。

    黃佳慧沒來，周燦打了幾次電話，她沒有接，周燦把無菌包裝的耗材擺在器械車上。

    沒有看到黃佳慧，宋子墨皺皺眉頭，但是楊平什麼都沒說，宋子墨也暫時不打算發表意見，事後要找這個小姑娘說說，有事不來，也應該有個電話。

    「手術時間？」

    每次碰到新類別的手術，胖子會習慣性地問。

    「半個小時！」

    楊平看閱片燈上的左膝磁共振和雙膝ct平掃+三維重建，左膝髁間窩已經嚴重變形，術中要進行髁間窩成形。

    髁間窩就像一個拱門形狀的洞穴，現在這個洞穴塌方了，需要重新修建復原，沒有原來的樣子怎麼復原？只好參照右側的，右側和左側是鏡像關係。

    「這個髁間窩成形難度好大！」宋子墨指出圖片上的髁間窩。

    「患者去了外院，不給他做，就是怕成形不好出問題。成形不到位，重建後形成撞擊，手術徹底失敗；成形過度，髕股關節失去了穩定，新的麻煩出來了。」楊平解釋給宋子墨聽。

    宋子墨拿出摺疊好的一張紙：「你看，這是我依據右膝髁間窩ct三維重建，畫出來的左膝髁間窩，一比一的比例。」

    宋子墨將紙展開，楊平接過來，的確畫得很好。

    如果隨便做一下大概的成形，很多醫生會，但是要依據右側劃出左側的具體精確的圖，這種空間想像能力，絕對是罕見，非常罕見。

    這種空間想像能力，不是每個人都有，這需要天賦，說十萬里挑一也不為過。

    宋子墨下圍棋盲棋，整整一上午，不會漏一顆棋子，也不會錯一顆棋子，這是何等的能力？常人難以企及的記憶力和空間想像力。

    普通人的思維是語言，而天才的思維是由大量圖片組成的，宋子墨是貨真價實的天才，驗證完畢！

    「拿一支筆來！」楊平即興指導宋子墨。

    宋子墨問周燦要了一隻藍黑的中性筆，楊平將大腦中提前構建的三維立體圖調出來，這一次比上一次又輕鬆很多，圖形在大腦里的有效保存時間更久，但還是有些稍微模糊的地方，楊平依據眼前的ct圖片立刻補上模糊之處，沒有那麼費力，雖然還是困難，但是至少不會滲汗。

    楊平在他的圖紙下面勾勒出一幅新的圖紙：「ct做三維重建時，因為偽影的干擾，會出現一些圖形的變形，我們要修正。你看，這裏不應該突出，應該是光滑的；這裏，應該再深一點；還有這個弧度要稍微修正一下。」

    宋子墨只能苦笑，自己只能依據ct三維重建圖像來做鏡像構圖，沒辦法利用原始的截面圖在圖紙上重建。

    但是楊平可以，華僑樓的寧先生，當時還沒有做三維重建，只是ct平掃，楊平只憑藉平掃圖片，在圖紙上進行了手繪三維重建，這需要多麼恐怖的腦力，這不是人力可以達到的。

    但是楊平恰恰做到了，宋子墨親眼看見他做到了。

    如果宋子墨知道面前的楊平，其實根本不需要圖紙，他可以在大腦里進行構圖，他估計會抓楊平去照頭部的ct和核磁，看看裏面有沒有裝類似晶片的東西。

    「你們在討論髁間窩的成形？」韓主任將手機放在旁邊的置物架上，走過來。

    韓主任雖然完全放手，但是對科里病人的病情還是了如指掌，這是一種負責。

    他湊過來看圖紙，這兩個小子，居然利用健側的髁間窩，畫出了正確的患側髁間窩圖形，其中一張更是把重建圖像的偽影都做了處理。

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    黃佳慧一晚上沒有睡好，一直在發熱，模模糊糊中，她伸手去摸床頭的手機，勉強睜開眼睛：「八點四十了！八點四十了！」

    手術八點半開始，自己應該提前到手術室，現在自己應該在手術室，站在器械車的旁邊。

    她如同被一盆冰水從頭頂潑下，頓時清醒，全身肌肉酸痛，小腹更是絞痛厲害。

    哥哥昨晚有事，一直沒有回來，不然肯定會叫醒她。

    佳慧幾乎要哭出來，立刻起床，拖着沉重的身體，趕去洗漱，不，先打個電話。

    手術已經開台了，打誰的電話，打宋子墨的吧，這些事情好像楊醫生都是交給他做。

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    置物台上，宋子墨的手機震動。

    周燦拿起電話：「宋子墨，黃佳慧的電話？」

    「你接！」宋子墨正忙着呢。

    周燦接通電話，聽清楚後向宋子墨轉述：「黃佳慧說對不起，她昨晚感冒發高燒，現在還發着高燒，遲到了，她馬上過來。」

    「讓她不要過來了！」楊平探查完膝關節，確認前交叉韌帶斷裂，開始準備取肌腱，同側的半腱肌和股薄肌。

    「小姑娘，太拼了，發高燒還要趕過來，以後手術其實也不需要她來的。」楊平邊做邊說。

    周燦領了楊平的意思，對着電話說：「楊醫生說，你以後不用過來了。」

    這傳話的水平，漢語絕對不及格，「以後不要來了」，和「不要來了」，是一個意思？

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    什麼叫做以後不用過來了，直接一點，滾蛋！你不要做這一塊的業務了！

    沒有任何提前的招呼，缺席手術，這是嚴重的失誤，自己有同事就是這樣，惹怒一個大教授，教授就是這麼說的--你以後不用來了，公司為了安撫教授，直接開掉了那位同事。

    佳慧連洗臉刷牙的心都沒有了，眼淚刷刷地流出來，這下麻煩了，捅出了大簍子，他立刻撥打哥哥的電話，尋求幫助，但是一陣忙音。

    沒有辦法，她硬着頭皮，趕快洗漱，換好衣服。

    不顧周身和小腹的疼痛，提着環保袋沖了出去，外面一陣風，她打了個哆嗦，不由自主的雙手交叉，環抱自己。

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    動作熟練得有點誇張，在膝下內側做僅僅一厘米的橫切口，宋子墨根本沒有看清楚，只看到血管鉗、尖刀、肌腱剝離器，先後在小切口裏操作一下。

    兩根肌腱，一根一根地被楊平取出來，取出的長度都達到了極限，半腱肌和股薄肌肌腱均超過了三十厘米。

    「處理編織肌腱！」楊平將兩根肌腱交給宋子墨，宋子墨坐到無菌器械台去處理肌腱。

    同時，小五扶腿，楊平繼續處理膝關節。

    鏡頭重新置入，對半月板進行必需的修整，開始髁間窩成形。

    磨鑽高速旋轉，猶如一把雕刻刀，患者嚴重變形的髁間窩猶如一塊毛坯，慢慢地，一個完美的正常髁間窩被磨鑽雕刻出來。

    再用等離子刀對成形的髁間窩內壁進行射頻消融，以達到止血和去活化，防止髁間窩以後繼續增生骨贅，引起再次狹窄。

    「脛骨定位器！」

    楊平還沒說出口，器械已經到手裏了，他和蘇宜璇心有靈犀地對視片刻，繼續手術。

    將已經調節好的脛骨定位器置入，電鑽帶着導針穿過脛骨平台，鑽出一個隧道；鬆開電鑽，交給蘇宜璇，第二根導針裝上，鑽出第二個隧道。

    「肌腱處理好沒，報尺寸！」楊平在等。

    「楊教授！8股雙束重建呢！能不能不要這麼快？」宋子墨嘴上這麼說，手上確毫不示弱，作為楊平的助手，捨我其誰！

    「長度8厘米，直徑脛骨端7毫米，股骨端8毫米，兩束一樣！」宋子墨跟得上節奏。

    「7毫米脛骨隧道鑽頭！」

    沙沙的聲音，電鑽精準地開出兩道脛骨隧道。

    「8毫米股骨隧道鑽頭！」

    楊平退出電鑽，蘇宜璇接過去，立刻換上8毫米的股骨的鑽頭。

    一刻也沒有打算停留，開出兩道股骨隧道，粗隧道預製長度25毫米。

    「測量股骨隧道的長度！」

    尺子遞過來，倒順都提前放好的。

    「兩根肌腱，前外側束股骨端粗隧道25毫米，細隧道25毫米；後內側束，股骨端粗隧道25毫米，細隧道20毫米，準備肌腱，快點！」

    宋子墨的將手速開到頂格，憋住一口氣，在楊平話剛落音幾秒鐘，已經調節紐扣鋼板的懸掛長度。

    這個手術最關鍵步驟就是髁間窩的成形和精準的雙束肌腱隧道，隧道的位置一旦開錯，或者位置不準確，手術就失敗，有些還會引起活動障礙。

    但是楊平卻幾分鐘就開好了，接下來的步驟更加快了，將肌腱拉入股骨隧道，待紐扣鋼板拉出股骨皮質，再往回拉，翻轉鋼板。然後再將肌腱引入脛骨隧道，用可吸收的擠壓螺釘固定脛骨端，兩根肌腱都是這樣。

    這樣，兩根肌腱兩端就種植在骨組織裏面，以後讓它們成活，發揮原來韌帶的作用。

    整個手術，等同於做了一個新的韌帶來替代已經斷裂的韌帶，模擬原來韌帶的工作。

    「完了？」

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    不看還算了，每看一次，都晃一次眼睛。

    韓主任剛剛研究了一會ct片，轉身坐下來，準備好好看看楊平的手術，結果手術做完了。

    黃佳慧這時跑進來，看到大家正在包紮，準備掀開無菌單了。

    完了，全完了！

    佳慧心裏冰涼冰涼的。測試廣告2