測試廣告1 中午,和小蘇在食堂吃完飯,下午在科室值班室睡了一下午。筆言閣 biyange.com 更多好看小說
積分已有四萬一千分,又可以將手術培訓往前推進。
楊平花了一萬分購買五百台交叉韌帶重建的手術,再花兩萬分購買膝關節多結構重建的手術五百例,積分剩餘一萬一千分。在系統空間呆了十多天,才完成這一千台手術的培訓。
商城的手術培訓包非常多,幾乎你想要的都有,只要積分夠,數量隨便買。唯一的缺點就是培訓有進階,必須一步一步來,你完成一個進階的培訓,才能進入下一步。
楊平完成手術培訓,又在系統空間裏進行解剖訓練,利用解剖知識進行大腦的人體構圖訓練。
醒來已經下午四點多,宋子墨在辦公室畫圖,膝關節五聯損傷的圖片,他將重建的結構在圖上畫好,畫完一副,叉掉,又重新畫。
「普通人的四聯重建我做過,職業運動員的五聯重建,這個平衡真的很難掌握,這些韌帶的止點怎麼樣才能做到精確?這麼多韌帶,張力又怎麼調呀?」宋子墨很懊惱。
這種手術,重建的結構很多,前叉雙束、後叉雙束、後外側結構三個、後內側結構三個、關節囊需要修補、髕骨外側支持帶要松解、內側支持帶要緊縮,把這麼多的結構重建後,還沒有完,還有把這些結構的張力調節到滿意,相互調節到平衡。
別說做,一個運動醫學專科的醫生看到這手術都會腦袋發脹,大多數沒有做的心思了,在這種手術面前,絕大多數醫生平時積累的自信會被擊得粉碎。
別說宋子墨平時遇到的很少,就連附一的蘇南晨也顯得力不從心,畢竟,數量太少,難以聚少成多,只有帝都三院那種全國性的運動醫學中心,才能聚集大量的病例。
像宋子墨能夠拿下普通人的四聯重建,蘇南晨的職業運動員四聯重建做到與帝都三院的大佬只差一個台階,都很不容易,已經屬於天賦極高的異類。
「明天你看一台就會了,讓佳慧把器械都準備好,明天這手術有點大,重建用的異體肌腱,至少準備10根。」楊平交代宋子墨。
「病人一進來,我就通知了她,她早就把器械準備好了。異體肌腱,我準備了二十根,山西醫用組織庫的,是我們醫院供應商目錄的,直接可以用,運動醫學中心都是用他們的,黃佳慧感冒了,發高燒,正在急診科輸液,我讓她不要跟台了,她很執着,一定要來。」宋子墨把手術的準備工作做得滴水不漏,完全不用楊平操心。
「新加坡人的手術順利吧?」楊平關心地問。
宋子墨很自信:「很順利,複查的片子出來了,有空你看看,我術前畫了三維重建的圖,模擬死骨刮除,術中應該把死骨都刮乾淨了。」
「不錯!」楊平豎拇指。
宋子墨有點不好意思:「跟你總得學點東西吧,空間定位能力,比起你來,我差的不是一點點。」
這的確是一台大手術,看楊平的手術會上癮,有種柳暗花明又一村的感覺,韓主任現在就上癮了,綜合骨科才開多久,五聯損傷重建都搬出來了。
又一天過去了,韓主任早早就到了手術室,平時都是開台了才來看看。
「小五,把視頻系統調好一點,到時候要抓圖,我要把這手術做成海報,掛病房的牆壁上。這手術與肩關節多向不穩的重建,一起並列運動醫學裏難度最大的手術。」韓主任坐那指揮小五。
上次的前交叉韌帶重建,其中的髁間窩成形,那就像雕刻家在雕刻一樣,磨鑽就那麼磨呀磨,不知不覺就磨出了一個完美的髁間窩。
韓主任看了幾遍手術視頻,他堅信楊平學了雕刻,而且還用磨鑽特意練習了髁間窩的雕刻,不然怎麼可以做得那麼完美呢。
韓主任的猜測沒有錯,楊平是練過,只不過在系統空間裏,系統空間裏手術隨便練習,做砸了,也不會有什麼不良後果,大不了再來一遍。只要有積分,它源源不斷地給你提供病例,只要你的積分夠,別說五聯損傷,六聯、七聯、八聯,你想幾聯就幾聯,現實中可能永遠碰不到的病例都給你模擬出來。
當初在系統還真用磨鑽練習過髁間窩成型,練習前看了很多關於雕刻的書,把雕刻的原理琢磨透,再用磨鑽為刻刀,病人的髁間窩為毛坯,進行人體雕刻。
現在要是讓楊平做什麼美容整形的雕骨,他絕對可以憑藉這一招,立一塊整形的招牌。
小五對這些醫療設備十分上心,這套視頻系統被他玩得已經比廠家工程師都熟悉,上次視頻系統出了問題,據說軟件上的bug,廠家派來的人,檢查檢查去,只是陪着笑臉說幾聲對不起,然後視頻還是卡,問題沒有解決,小五最後給解決了。
黃佳慧沒有發熱了,但人顯得很憔悴,她守在器械車旁邊,楊平從她的器械車旁過,她鞠躬:「楊老師好!」
「感冒好了吧,沒發熱了吧,要是不行,回去休息吧,沒事的。」楊平微笑着說。
黃佳慧想,自己真是運氣好,碰上脾氣這麼好的醫生,上次她遲到,也沒有太多的不滿。
前叉和後叉的重建跟上次手術差不多,前叉用的八股雙束,進行解剖重建,解剖重建才能將功能恢復到最大,後叉韌帶也是雙束解剖重建,手術原理差不多,只是骨隧道的位置不同而已。
這手術做的,怎麼說呢,已經到了舉重若輕的地步,一個大手術,硬生生地做成了小手術的感覺,要是不知道的,而以為在做小手術呢。
前後交叉韌帶重建完,開始重建後外側和後內側結構,後外側結構需要重建的有三個:外側副韌帶、膕肌肌腱、膕腓韌帶。後內側結構也有三個:內側副韌帶、後斜韌帶、膕斜韌帶。
重建完這八個結構,還要修復關節囊,髕骨外側支持帶要松解、內側支持帶要緊縮,糾正髕骨的軌跡。
這些韌帶縱橫交叉,從股骨到脛骨,或者從股骨到腓骨,每一條都被植入到骨隧道中,走形要精準,張力要合適,相互要兼顧,不能顧此失彼,一根沒有弄好,哪怕松一點或緊一點,手術就打了折扣,打折扣就意味着失敗。
在眼花繚亂中,電鑽的沙沙聲響響停停,異體肌腱一根一根的遞過去,變成了病人身上的韌帶,前後內外,密佈着植入的肌腱。
做的人很輕鬆,看的人很舒心,做完之後,測試膝關節穩定性,穩定性非常好,一次性真的把張力和平衡做到了完美,宋子墨心裏畫了一萬個問號。
病人被小五張林推出去,這次胖子很保守,怕手術時間長,麻藥用量比較大,病人出去時,做手術的腿還是麻的。
宋子墨偷偷過來說:「這種手術,你在哪做這麼多,能不能給個可以說服我的答案,不要太玄幻的。」
楊平正在拷貝視頻,抓圖:「知道高斯嗎?」
「知道,這手術和高斯有關係嗎?」以宋子墨的智商,也沒有猜到這話的玄機。
楊平停下操作鼠標的手:「高斯十九歲時在格丁根大學讀書,他的導師每天例行給他佈置三道題,這一天老師只佈置了兩道題,但是因為失誤,將一個小紙條夾進了他的課本里,小紙條上也是一道題,前兩個題目高斯很輕鬆就解答出來,唯有小紙條上的題目,他覺得很難,花了整整一個通宵,才把問題解出來,第二天早上交作業給導師時,他有些內疚和自責,他對導師說,您給我佈置的第三道題,我竟然做了整整一個通宵才解答出來,我辜負了您對我的栽培。導師看完他的解答過程和結果,盯着高斯很久,用顫抖的聲音說,這可是一個兩千多年的數學懸案,阿基米德沒有解決,牛頓也沒有解決,你竟然一個晚上就解出來了?」
楊平拷完視頻和圖片,站起來,宋子墨已經被石化,答案全在這個故事裏。
楊平拍拍他的肩膀:「做手術這種事,有人看一遍就會做,比如你;還有人只要看一遍書,就可以把手術做完美,比如我,信不信由你?」
「秘訣只有一句話,這種手術單一結構的重建,隧道的位置重中之重,多結構的重建,隧道的位置加平衡,缺一不可,怎麼調節平衡,看天賦了,不要看書上的幾個厘米,沒用,自己去找平衡,估計你做上幾台就可以理解我今天的話了。」
楊平微信問蘇南晨要一個電子郵箱,把這個手術的視頻發給他,不是炫耀,而是給他參考一下,他那個病人也很快要做同類的手術。測試廣告2
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