測試廣告1 苗主任、急診科鄔主任、挑選的骨幹醫生護士,全都列隊在急診門口等。愛字閣 m.aizige.com
急診科也停診了,病人全部分流到中醫院,有專人專車在門口附近,指引和轉診前來看急診的病人。
董院長陪吳縣長在急診大廳等,各位局長都散落在周圍打電話,調配各自掌管的資源,全力配合搶救。
吳縣長十分焦急,來回度步,問了幾次:「傷員到哪了?」
「快了,派了警車開路,護送到醫院門口,應該馬上到。」公安局長解釋。
「省城醫療隊呢?」
「也快了,估計十多分鐘,也有警車開路護送。」公安局長說。
「各種血型的,我們庫存充足,已經送了很多到醫院輸血科,我們的送血的車也全部就位,鄰縣的支援也在路上了。」血站的匯報。
「急救藥物?」吳縣長有經驗。
「全縣醫院支援搶救,每家醫院設立專線,隨時接受人員和藥物調配,鄰縣也已經協商,隨時支援。」衛生局長回答。
「很好。」也沒有什麼漏洞了,吳縣長時不時看急診門口。
警車鳴笛從急診門口開過,救護車隨後到達,後門掀起,車上抬下一個擔架。
擔架的摺疊支腳打開,變成一個平車,平車上全是暗紅的血,黏糊糊的,上面的人也血糊糊的,側臥着,蜷縮着身子,被剪爛的衣服已經被血浸透。
一段大碗口粗的木樁從胸腹交界處穿過去,完全貫穿身體,從前面進入,後背出來,前後木樁斷面染了很多血,斷面是救援人員鋸斷木頭留下的。
場面極為血腥驚悚,要不是經常見慣血腥和生死的醫生,看到這場面,難以適應,終生難忘。
苗主任和鄔主任帶醫生立刻迎上,跟着平車跑,咕嚕嚕,平車碾壓地面的聲音,急促,爭分奪秒。
吳縣長、董院長也上來了。
各位局長看到這邊的平車推着病人進來了,邊打電話邊跟着跑。
董院長臨床出身的,沒什麼問題;吳縣長看到這場面,立即用手扶着額頭,一陣眩暈。
「扶吳縣長進辦公室休息。」董院長跟秘書說。
吳縣長擺擺手:「沒事,撐得住。」然後放下撫額頭的手。
一秒也不能耽擱,平車推到急診科的紅區,石坡人民醫院的急診管理很規範,紅黃綠區域的劃分清晰。
紅區是負責一級和二級病人的,也就是瀕危和危重病人,黃區是急症病人,綠區是非急症病人。
這樣分區,目的是讓醫療資源的分配有重點和優先。
有醫生和救護車醫生交接病情,其他醫生護士,更換液體,數脈搏,檢查尿量,穿刺抽血,接胳膊袖帶測血壓,連接心電監護的導聯。
石坡人民醫院不愧是這一帶最強的醫院,每一個醫生護士訓練有素,不慌亂,不錯愕,不遲滯,相互配合嫻熟。
「快!立刻抽血、配血,直接送手術室!」苗主任果斷地指揮,他指揮過很多交通事故,比急診科主任更有經驗,但是這種觸目驚心的,也被強烈震撼。
「抽不到血!」護士穿刺了幾次,都失敗了,血壓太低,靜脈不充盈,都扁了,自然抽不到血。
從靜脈輸液通道里直接抽,剛剛輸注液體,會導致一些檢測不準確。
穿刺不行,就靜脈切開!
護士把靜脈切開包送上來,打開,醫生戴上無菌手套,短短兩分鐘,內踝的大隱靜脈部位,皮膚被切開一個小口,大隱靜脈被挑出來,直視下穿刺,固定穿刺針,縫合皮膚。
抽血,交叉配血。
剛剛跟着救護車下來的,一個中年男子,沒有穿白大褂,一直混在人群中跟着平車,站在旁邊:「前後的木樁與平車的間隙,拿枕頭過來塞實,減輕重力的下墜。」
他是誰?大家都看着他,應該是傷者的朋友,也沒多問,沒有時間多問,覺得他說得對,大家對這種特殊的傷者經驗不足,難免細節不到位。
立刻拿兩個枕頭過來。
「我來!」男子手法極為嫻熟,輕輕的塞進去,將木樁微微的托起,這樣可以減少運轉過程中的顛簸;又可以減少重力下墜,導致下面壓迫,上面空虛,空虛的部位容易出血。
「謝謝你!」剛才救護車的醫生跟他握手。現場要不是他指揮,救援不會這麼專業。
「沒事!我是懂一點急救知識而已。」男子很謙虛。
已經到醫院了,剩下的就是手術了,男子也不添亂了,自己坐在急診科的塑料椅子上休息,也沒有離開,看還有什麼能幫上忙的。
大家很忙,很急,都要搶救,沒人在乎他是誰。
抽完血!
「送手術室!緊急手術!」苗主任命令。
在急診紅區呆了短短几分鐘,「快!快!快!」,咕嚕嚕,平車立刻往手術室推去,普外科和胸外科主任早就在手術室待命。
看着平車離去,苗主任拿出手機,額頭上是汗,着急。
「田教授,胸腹貫穿傷的病人已經到了,非常嚴重,我們已經送病人進手術室,做術前準備!」
「好的,我們馬上到,還有幾分鐘,可以看見醫院大樓了!」
苗主任、董院長、吳縣長、幾個局長一起到急診科門口去等。
警笛嗚嗚,警車出現,裝載醫療隊的大巴隨後出現,停在急診門口台階下的停車場,大巴的門打開,田主任第一個跳下來。
苗主任、董院長、吳縣長立刻迎上去。
「田教授,來的正好!」苗主任走得太快,董院長和吳縣長沒跟上,吳縣長下台階時差一點摔倒,好在秘書及時扶住了。
「第一個傷員,胸腹樹木貫穿傷的,已經送手術室了,其它七個正在路上,也很快就到。」苗主任簡單介紹情況。
大家從大巴上一個一個下來,在附近的空地上,自覺地排好了隊,三博醫院平時有大事件急救訓練,這個時候排上用場了。
女同事,有披肩頭髮的,早就在車上紮好了;戴有戒指、項鍊、耳環的,全部取下來了;梁胖子下車沒有去抽煙。
田主任迅速安排:「楊平、宋子墨、蘇宜璇、梁靜、張林、小五,跟我去手術室,搶救胸腹貫穿傷的,其餘人在急診科待命,接受石坡人民醫院的調遣,剩下的同事,誰的職稱最高?高級職稱的舉手!」
婦產科的陳小喬、泌尿外科的王漢生舉手。
「王主任,我馬上去手術室,剩下的同事,交給你指揮,等下如果你也去手術室,就交給陳主任指揮,大家都熟悉程序,反正,在場推舉一個職稱最高的指揮,一切行動聽指揮!」
「明白!」回答響亮整齊。
簡短交代後,田園回頭跟苗主任說:「這支部隊就交給你們指揮了,我們趕快去手術室。」
非常時期,哪有什麼寒暄,一切多餘的東西都免掉,苗主任立刻陪着田園一行趕往手術室。
什麼介紹吳縣長和一波局長,免了,不是免了,是根本就忘記了。
到手術室,換衣,戴口罩帽子,毫不延遲,快速進入手術間。
病人側臥在手術床上,陶醫生扶着病人。
這種傷員體位很難擺,只能側臥位。
這種側臥體位,難以維持穩定,手術視野極差,麻醉師插管也很困難。
一個醫生專門負責將頭擺成後仰的姿勢,以讓氣道打開,好讓麻醉師插管。
但是麻醉師試了幾次,都失敗了。
這種急救確實非常少見,看位置,木樁直接穿過膈肌,周圍全是重要臟器,心臟、肺、肝膽胰脾等等,隨便一個都是致死的,也是運氣,能活着上手術台。
普外科和胸外科主任看到這樣,感覺手術無從下手。
越是有經驗的越害怕,無知無畏的膽子最大,如果拔掉木樁,病人暴血而亡,幾秒鐘搶救結束了。
也顧不得客套了,田園命令:「胖子你上!」胖子立刻戴手套。
苗主任申明:「這是省城來田主任,專程支援我們,大家一定聽從田主任的指揮。」
田主任?上次在這做過手術,大家都知道,很厲害。
聽到省城來的強力支援,普外科和胸外科主任放心了。
梁胖子的業務水平跟煙癮成正比,他輕輕地把喉鏡置入,氣管導管插進去,導絲一抽,成功,套囊打氣,固定氣管導管,接麻醉機。
「我們同時做,這樣可以節約時間?」楊平觀察了這個傷者。
在系統空間裏,他做過無數這樣的多發創傷,系統模擬的,比這更嚴重的都很多,他有足夠的信心。
田園看着楊平:「你做過這種手術?」
楊平點頭:「相信我,沒問題的,你處理後面,我處理前面,我們同時手術。」
「不行,前面難度太大,這個部位,心臟、肺、和肝膽胰脾都在周圍,木頭正好從他們的中間穿過,擠壓拉扯這些臟器,有些臟器肯定已經有損傷,只是受到壓迫,暫時沒有致命性爆血。」
「相信我!」楊平再次請求。
田園猶豫,看之前的骨盆手術,楊平確實比自己更勝一籌,只是這個手術?
太危險,難度太大,稍有不慎,病人會爆血死在手術台上,可以說是最危險的外傷了。
想起他做粘連的骨盆手術,熟練極致的解剖,出神入化的分離,狙擊手般精準的止血。
他行!稍作思考,田園做出決定。
「刷手!」測試廣告2
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