外科教父 892章 雙主刀

    這兩小子居然可以將這台脊柱側彎拿下來，金博士和文博士看了看時間，雖然花了四個多小時，但是能夠穩穩噹噹的拿下實屬不易。大筆趣 www.dabiqu.com

    矯形完成後，接下來就是安裝椎弓根釘上的兩根棒，最後就是沖洗縫合。

    「麻醉醫生！我們手術已經收尾，注意麻醉時間。」

    張林提醒梁胖子，他用的非常官方的語氣---麻醉醫生，而不是經常使用的胖子做來稱呼，而且語氣高亢，比起術前姿態更加高。

    梁胖子愣了一下，這逼裝的，不過沒辦法，這逼是他裝的，今天是他主刀，而且已經把手術順利拿下來。

    楊平穿着手術衣在旁邊一直沒有動手，只是看看而已，甚至連指點的話都沒有說。

    小五和張林根腳差了一點，比不上宋子墨和徐志良，這兩人雖然有點吊兒郎當，但是確實很勤奮，每天幾乎可以看到他們在培訓室的身影，要麼在在練習基本功，要麼就在畫解剖圖，而且動物實驗樓那邊，他們也是常客，經常在那邊拿豬做手術。

    即使周六周日，這兩兄弟也在動物實驗樓殺豬，自己動手抓豬，梁胖子幫忙打麻醉，兄弟倆像模像樣地拿豬練手。

    最關鍵的是這兩人「臉皮厚」，不管別人怎麼嘲笑和輕視，他們一概不顧，一心一意踏踏實實學習。

    第一台手術做完後，大家吃中飯，然後接着干第二台。

    第二台手術是心臟的冠脈搭橋，這台手術由小五來做，有了前車之鑑，「逼王」張林居然能夠拿下脊柱側彎，夏書、金博士、文博士根本不敢再懷疑「小白臉」的實力。

    與張林的高調不同，小五儘量裝成儒雅的謙謙君子。

    他顯得穩重，不急不躁，絕對不像張林那樣高調得像只公雞，生怕別人不知道今天誰是主刀，動不動就把把主刀掛在嘴邊，也不會去催促巡迴護士和麻醉醫生。

    冠脈搭橋？

    小五和張林可以做？

    雖然這台冠脈搭橋難度中等，只需要搭兩根橋，但這也是冠脈搭橋呀，而且是心臟不停跳的冠脈搭橋，由小五和張林來做，不太可能吧。

    來自帝都阜外醫院來的夏書，他都不能主刀這種手術，平時這種手術也是給上級醫生打打下手。

    金博士和文中博士雖然是骨科醫生，但是也知道冠脈搭橋在心臟外科的地位，小五現在這麼厲害？剛來的時候還在急診科抬病人呢。

    現在這貨居然站在手術台上主刀心臟冠脈搭橋，真特麼魔幻。

    三人同時看看楊平，楊平跟上一台手術一樣，也是洗手穿衣站在旁邊觀看，連一句話也沒有說。

    開胸、顯露心臟，小五是輕車熟路，心臟、脊柱、顱腦是外科研究所手術排在前三的種類，平時宋子墨做手術，只要與心臟有關的手術，開胸與顯露心臟這一步都是由小五來完成，甚至有時候顯露冠狀動脈也是由小五來完成，宋子墨只做吻合冠脈這一關鍵步驟。

    所以開胸、顯露心臟、分離冠狀動脈，小五完全像一個老手，張林在一旁的配合也是熟練。

    ""張老師，你看，這是我們要搭橋的冠脈吧，你看看，沒錯吧？」

    小五和張林這兩個傢伙，好像真的一人只有百分之五十的把握，而另外的百分之五十的把握抓在在另一個人手裏，只有兩個人組合起來，才能有百分之百的把握。

    「我看看，沒錯，放心！」張林看了看說。

    「好，我們開始取乳內動脈！」小五得到張林的肯定回復，才開始進行下一步。

    金博士、文博士和夏書在一旁觀戰，覺得這兩人真的有意思，其中任何一個主刀，都要和對方商量，好像不打這個商量，手術根本做不下去。

    是不是以後他們做大手術只能兩人同台，單獨一個人主刀手術就沒法做呢。

    小五小心翼翼地取下乳內動脈，動作有點慢，但是十分精細，嚴格按照平時處理血管的操作來做。

    乳內動脈取出後，小五細緻地修改，因為是不停掉心臟搭橋，現在患者心臟是正常搏動的，所以患者可以耐受長時間的手術，可以慢慢做。

    修剪好乳內動脈，小五開始吻合冠狀動脈，對冠狀動脈進行搭橋。

    吻合血管這活對小五來說，那是非常的拿手，外科研究所的醫生人人是吻合血管的好手，畢竟這是門派的起家本領。

    小五和張林幾乎每天堅持訓練外科基本功，其中顯微外科訓練是重點項目，而顯微鏡下的血管吻合又是重點中的重點，所以吻合血管對他們來說根本不是難事。

    但是平時的顯微鏡下血管吻合都是靜態的，血管是固定不動的，而心臟不停掉的冠脈搭橋，冠脈動脈在心臟上，心臟是搏動的，所以血管跟着心臟一起是活動的，吻合活動的血管比靜止的血管難度高。

    為了能夠做好冠脈搭橋手術，小五和張林在動物實驗大樓利用豬做冠脈搭橋手術，訓練心臟不停掉的冠脈吻合技術，他們幾乎把豬心臟上的每一根血管都利用到，反覆不停地訓練。

    功夫不負有心人，這哥倆終於練就一手過硬的心臟不停跳冠脈吻合的功夫，今天終於有機會展示絕技。

    以前也做過類似的手術，那只不過是宋子墨指導下進行的，真正地獨立做冠脈搭橋手術，小五還是第一次。

    現在小五心裏還是有點小小的緊張，此時張林鼓勵小五：「五哥！放心，對你來說這是小意思。」

    這有什麼緊張的！小五定了定神，穩了穩手裏的動作，他每縫合一針要休息一會，調整好呼吸再吻合下一針。

    楊平在一旁看牆壁上的屏幕，小五的動作很慢，但是每一針的質量還是不錯，不需要返工，所以總的速度看起來也不算太慢。張林和小五的手術都有一個共同的特點，那就是他們的手術速度比較慢，這種慢不是拖沓的慢，而是穩重的慢，他們是優先保證每個步驟質量，事實上他們已經做到這一點，每個手術步驟談不上完美，但是絕對合格。

    「張老師，幫忙看一看，我吻合的這幾針質量怎麼樣？」小五有點吃不准。

    張林看了看說：「非常好，放心吧。」

    得到張寧的肯定回答，小五心裏才有底，可能平時訓練的時候已經習慣了彼此的合作，對於這些關鍵步驟，沒有得到夥伴的肯定之前，小五心裏不太有把握。

    聽到張林說血管吻合的質量非常好，小五繼續吻合，保持這種質量。

    就這樣，小五把血管正面的幾針已經縫合好，他現在開始準備吻合血管的另一面。

    ""稍等，我幫你把血管反過來。」

    張林小心地用顯微鑷提着牽引線，將血管翻過來，把已經縫好的一半翻到下面，還沒有縫的一半翻上來，讓它們做一個對調。

    夏書本身是心臟外科醫生，他對心臟冠脈搭橋手術非常熟悉，這段時間他也在攻堅心臟冠脈搭橋，看到張林和小五的手術，夏書還是挺佩服的，這兩個傢伙看起來手術速度不是很快，其實手術總時間也不會太長，因為他們每個步驟沒有什麼重複或者無效的動作。

    這就像打字，有人的手速不是很快，但是打出來的字都是準確的，不需要選字，也不需要修改字，打一個是一個。

    還有人打字，噼里啪啦敲擊鍵盤的手速非常快，但是經常要花時間去選字，還需要花時間退回去修改錯字。

    最終比較一分鐘打出多少字，居然發現第一種手速看起來慢的打字速度還快一點。

    小五很有耐心，吻合完血管的一端，接着吻合另一端，兩根橋有四個吻合口，小五慢慢地吻合。

    兩根血管吻合好後，小五觀察自己縫合的針距與邊距，不太確定是不是需要補針，於是又問張林：「張老師，幫忙看看針距邊距怎麼樣，要不要補針。」

    張林眯着眼睛瞄了瞄吻合好的血管：「不用補！我們通血之後再看看，如果漏血再補不遲。」

    血管夾被鬆開，吻合口開始出現輕微的滲血，因為第一次手術，小五有點緊張：「怎麼漏血呢？」

    張林十分確定：「五哥，放心，正常的，剛剛通血都有一點滲血，我觀察五分鐘再說。」

    小五看了一下牆壁上的電子鐘，記住開始的時間，開始觀察吻合口的滲血情況。

    五分鐘就是五分鐘，一秒鐘不多，一秒鐘也不少，剛好五分鐘的時候，小五鬆開手裏的紗布，確實，血管沒有出現漏血，乾乾淨淨的，這說明手術獲得成功。

    這個步驟完成之後，心臟冠脈搭橋手術可以說已經獲得成功，剩下的是收尾工作。

    旁邊的三位博士，此時不得不佩服小五和張林。

    小五和張林以前在他們心裏只是個打雜的下級醫生，以為他們只會寫病歷換藥，在手術室也是抬腳的角色，但是經過這兩台手術之後，他們再也不敢輕看小五和張林，現在他們是可以主刀脊柱側彎矯形和冠脈搭橋手術的人。

    此時，張林和小五的形象在他們的心中高大起來，這兩傢伙放到其它醫院，如果是二線省級醫院，也是科主任級別的水平。

    看到冠狀動脈搏動良好，也沒有明顯的漏血，小五鬆了一口氣。

    「梁博士！麻煩幫忙看看患者的生命體徵。」

    「巡迴美女，幫忙看看尿量多少？」

    小五的聲音極為溫和，很有高素質大教授的姿態，

    這種溫和儒雅的形象，比起張林剛剛那種高高在上的姿態，明顯讓人更喜歡。

    「張林，你看看，這才是大教授的風範，學着點。」周燦一邊檢查患者尿袋的尿量邊說。

    張林瞪他她一眼：「作為巡迴護士，你要適應不同的風格。」

    哎！還是楊教授厲害，還是外科研究所厲害，就這麼靜悄悄的，不顯山露水，外科研究所的醫生們已經飛速成長。

    金博士和文博士平時很少來這邊手術室參觀，對這邊的情況是一無所知。

    不看不知道，一看嚇一跳，差距真的是很大，不要說自己去跟宋子墨徐志良去比，就是跟這兩個打雜的比，也有一定的差距。

    他們以前都是住院醫師，升主治也不過是近期的事情，怎麼就這麼厲害呢？

    聽說這兩傢伙還是宋子墨和徐志良帶出來的，那宋子墨和徐子良是楊平手把手親自帶出來的，那現在得有多厲害啊？

    金博士和文博士不知道，但是夏書知道，別的手術不評價，現在以宋子墨和徐志良的冠脈搭橋水平，尤其是宋子墨的水平，超過自己見過的所有醫生的水平，楊教授除外。

    「張老師，我準備關胸，可以嗎？」

    小五怕自己遺漏某個步驟，所以在關胸之前徵求張林的意見，張林想了想：「關胸！記得放引流管，國棟，準備引流管。」

    兩個人的手術時間稍微有點長，脊柱側彎矯形差不多花了四個多小時，冠脈搭橋的時間也差不多。

    他們這種手術速度要是跟宋子墨和徐志良比，屬於那種挨罵的水平，但是放到外面去，這種手術速度也不算太低吧，相當於中線偏上的水平，最重要的是他們的手術質量很不錯，放到外面絕對是優異。

    楊平很是滿意，對他們兩個的表現很滿意，對宋子墨和徐志良的教學也很滿意。

    外科研究所手術帶教實行的是師徒制，宋子墨帶小武，徐志良帶張林。

    誰要是在教學中消極應付，藏着掖着，那是絕對不允許的。

    而且在外科研究所，醫生的培養有明確的計劃和進度，先學解剖知識，再學手繪解剖圖，然後解剖屍體，接着就是用豬做手術。

    在整個過程中都定期訓練外科基本功，張林和小五一直保持平均每天一小時的基本功訓練。

    手術的培訓是先當助手，然後主刀實驗豬的手術，最後才在上級醫生指導下主刀手術

    手術實踐訓練也非常嚴格，手術培訓清單上的手術，哪種手術需要做多少例也是有量化規定的。

    上級醫生宋子墨和徐志良按照清單上的手術，手把手地帶他們做，低級別的手術合格後，才有機會進更高級別的手術訓練。

    張林和小五就是按照這個計劃和步驟來培訓的，他們可以說是外科研究所批量培訓外科醫生的嘗試，如果說宋子墨和徐子良是楊平的手工產品。

    那麼張林和小五就是外科研究所流水線上的第一代產品。

    從現在看來，這個培訓方案是成功的。

    首發最新。