袁玉林和聶順娥在麵包店點了幾種小吃,兩人坐下來慢慢吃,慢慢看。愛字閣 www.aizige.com
尤其是聶順娥,一雙眼睛一直停留在來回走動的余水蓮身上,她硬是沒有弄明白,一個只有上半身的人怎麼可能走來走去。
余水蓮其實知道她的意思,很多來這裏吃東西的顧客都有這種好奇心,所以她從來不忌諱自己是半截人,這是事實,她的面對非常坦然。
趁着收拾旁邊桌子上盤子的時候,余水蓮微笑着告訴聶順娥:「下半身裝了電動的假肢,所以可以自由走動,外面被衣服褲子遮住,你看不出來。」
說着余水蓮捲起褲腿給他們看:「這是機械腿,靠電池驅動,不過外觀看起來很像真腿。」
袁玉林和聶順娥嘖嘖稱奇,現在技術居然這麼高。
「你的手術是這邊外科研究所的楊教授主刀的吧?」聶順娥順便問道。
余水蓮點點頭:「何止手術是他主刀的,這電動假肢也是他的美國學生送的,外面根本買不到,書是美國實驗室的產品。」
「楊教授是大善人,我們這店也是他幫忙盤的,要不是他,我們哪有今天的日子。」余水蓮的老公端上兩塊烤麵包過來。
雖然來到三博醫院還沒見到楊教授本人,但是楊教授的大致輪廓已經在袁玉林和聶順娥心裏勾勒的清清楚楚,他一個醫術高超的大善人,醫術高,醫德好,這樣的醫生最讓人放心。
「看樣子你們也是來這醫院治病的吧?」
余水蓮看到聶順娥的臉色不是很好,有點黃黃的,其實來這裏吃東西的,不是醫生護士,就是病人或者家屬,醫生護士他幾乎都認識,不認識的只有病人或者家屬。
「是呀,也是經人推薦來找楊教授做手術。」聶順娥說道,她說這話的時候,非常開心。
因為她看到了希望,真真切切的希望,站在她面前的希望。
余水蓮就像一盞燈,給很多絕望中的病人一絲光亮,一絲活下去的勇氣,現在聶順娥就已經看到這一絲光亮。
東西也吃完了,袁玉林和聶順娥回到了病房,袁玉林要了一個陪人床,他打算在病房過夜。
——
入院的第二天,夫妻倆終於見到人人口中醫術入神的楊教授,可是實在太年輕了。
在牆壁上的醫生介紹欄也有照片,不過袁玉林以為這是醫生拿着年輕時的照片放在上面,或者照片做了美容處理,這是時下流行的操作,現在誰拍照還不開美容呢。
但是看到真人後,居然也是這麼年輕,完全像一個正在讀書的大學生,年輕歸年輕,不過氣場還是很足,讓人看上去就十分信賴的感覺。
楊教授查房要麼是浩浩蕩蕩,這一般是早上;要麼就是一個人單槍匹馬,這就是下午下班的時候。
現在是早上,那就是浩浩蕩蕩。
管床醫生敲開開門,楊教授帶着隊伍走到床旁,大家各就各位,秩序井然。
圍着床邊足足有二十多個醫生,楊教授站在查房的c位,身旁是兩位大將陪同。
管床醫生匯報病史,脫稿匯報病非常流利。
聶順娥也是最近半年總是上腹部隱隱作痛,當時她只是認為胃不好,忍一忍就過去,沒有把這種不算太明顯的腹痛當回事。
後來,雙眼和皮膚有點黃,人也變得消瘦,袁玉林覺得妻子對不對勁,於是帶她去醫院檢查,沒想到得的是癌症,這種打擊一般人哪受得了,就是天崩地裂的感覺,還好,後來順利挺過來。
胰腺癌預後非常差,惡性程度非常高,病情進展極其快,所以患者生存時間很短,因為起病又比較隱匿,所以一經發現大多是晚期,獲得診斷後沒多久患者就會死亡。
因此胰腺癌被稱為癌中之王,比肝癌的預後更差。
一般惡性腫瘤患者,很多時候需要對患者保密病情,以免對患者造成巨大的精神壓力,在查房之前,管床醫生已經和袁玉林溝通好,袁玉林表示妻子已經知道病情,所以無需保密。
「不要談癌色變,有些腫瘤是可以治癒,有些腫瘤是可以延長生存期。」
楊平借着這個病例給大家講一講有關惡性腫瘤,也讓袁玉林和聶順娥對惡性腫瘤有一些科學的認識。
任何腫瘤,腫瘤細胞本身並不致命的,但可以理解為腫瘤細胞是一種劣質細胞,它不具備正常細胞的功能,但是這種劣質細胞又能瘋狂地分裂生長,所以很快能夠擠占正常細胞的位置而替代正常細胞。
任何器官是由細胞構成,所以功能存在的物質基礎是正常細胞,如果細胞已經被偷梁換柱,那麼功能的基礎不復存在,這個器官就會衰竭。
器官衰竭,很多還是多器官衰竭,這是腫瘤患者死亡主要的原因。
其次,腫瘤自身的血管破裂或者在生長的過程中破壞其它血管,會導致大出血,從而導致病人死亡。
第三,腫瘤細胞還會脫落進入血液循環,形成栓塞,如果引起重要器官的栓塞,比如肺栓塞,會引起死亡。
第四,腫瘤的生長會消耗大量的營養,讓患者形成惡病質,這種狀態下讓人體免疫力下降,很容易起感染等疾病。
所以腫瘤破壞健康的機理是劣質細胞替代正常細胞過多。
腫瘤破壞健康導致患者死亡的過程,可以用一家公司的崩潰來模擬。
正常公司重要崗位都是聰明有能力的人才把握,大家各司其職,相互配合,所以公司運轉良好。
但是某一天開始,這家公司進來很多弱智無能的傢伙,這群傢伙雖然弱智無能,但是特別會搶聰明人才的位置,而且這些弱智數量夠多,源源不斷地進入公司,於是他們開始搶佔各種重要崗位,當他們佔據的崗位還不多,沒有突破某個臨界值的時候,公司雖然運轉困難,但是還是可以維繫。如果當這群可惡的傻逼搶佔大量關鍵崗位,他們牢牢地佔據崗位,但是不能幹活,只能吃喝玩樂,揮霍無度,最後坐吃山空,這家公司只能倒閉。
對於人體來說,就是器官衰竭,器官衰竭導致患者死亡。
目前治療腫瘤的主流方法化療、放療和手術治療,目的都是消滅腫瘤細胞,從「肉體」上消滅腫瘤細胞,比如手術切除,就是用手術的方法將腫瘤切掉,這些方式無一例外,就想對公司里的弱智進行清理。
如果腫瘤還在早期沒有擴散,比較好辦,直接徹底團滅它。
但是過了早期,它已經轉移,伱根本不知道它藏在什麼地方,這些腫瘤細胞就像種子一樣,到處生根發芽,從理論上來說,現有的方法無法將它徹底清除。
就像壞人如果集中在某個地方,可以一次消滅,但是如果它分散隱藏在社會上,很難將他們揪出來消滅。
這就是惡性腫瘤被視為絕症的原因,無法清除乾淨,野火燒不盡,春風吹又生。
但也有一些惡性腫瘤不一樣,比如甲狀腺癌,它的預後非常好,因為它是懶癌,發展速度很慢,像蝸牛一樣,所以比較容易徹底治癒,而且即使無法治癒,患者的生存期也會很長,有些人活到老,癌症還在,人也沒事。
相當於公司的弱智隔幾年才進一個人,這樣短時間內成不了氣候。
外科手術對腫瘤的治療,目標的精確識別非常重要。
如果像玩遊戲一樣,你可以打開地圖,看到每一個腫瘤細胞在哪些地方,然後再將他們全部處死,這樣腫瘤就可以治好。
所以從理論上來講,只要將腫瘤細胞徹底清除乾淨,然後還能保證器官的正常功能,就是治癒。
如果不能清除乾淨,能夠清除大部分也行,剩下的散兵游勇一時也難以成氣候。
楊平既是給患者科普,也是給醫生上課,用病例告訴他們疾病的本質,而不是只看到表面現象。
——
人一旦有信心,有希望,任何事情就好辦很多,如果失去信心,陷入絕望,這是最糟糕的。
聶順娥現在就非常有信心,她十分配合檢查,完善術前檢查後,最後開始手術談話。
這個手術很特殊,涉及到八個器官的移植,所以楊平決定親自來進行術前談話。
隔着一張桌子,對面是袁玉林和聶順娥夫妻。
對袁玉林和聶順娥來說,能夠手術,他們是高興的,因為手術意味着希望,意味着可以活下去。
「這是一幅畫,上面是你的腹腔臟器和腫瘤,紅色的是腫瘤組織,藍色的是正常組織,黃色的是腫瘤和正常組織混合交界,當然這是示意圖,實際情況遠遠比這複雜,你看,胃、小腸、肝、膽、胰腺、脾臟、下腔靜脈-——這是雙腎——」
用圖形來表達是楊平強項,很多東西說起來很難懂,但是配合一張精美的解剖圖,很容易看懂。
「藍色的是好人,紅色的是壞人,黃色是好壞混雜,我們的目標是徹底或者儘量消滅壞人,紅色的必須清除,為了將敵人消滅乾淨,我們不得不把黃色的也清除,這還不夠,因為即使看起來是藍色的部分,我也需要切除一部分,看起來很激進,正是這種激進可以保證腫瘤最大限度被切除。」
袁玉林和聶順娥夫妻瞪大眼睛,看着這幅漂亮的醫學繪圖,這種形象的比喻,讓他們很容易就理解楊平所講。
「要清除他們並不容易,因為腹腔里臟器結構是複雜的,臟器之間的關係也是複雜的,而腫瘤卻無規則的生長,所以就像清理電腦機箱裏灰塵,如果只是打開機箱的蓋子,從窗口往裏面清理灰塵,肯定無法做到清理乾淨,很多地方你根本無法觸及,很多地方也看不到。」
「所以,我們要採取一個非常大膽高超的切除方式——體外切除!也就是將電腦機箱裏的配件全部拿出來,在外面我將灰塵全部清理乾淨後,再將配件裝回電腦機箱。」
「對你來說,我要將這八個器官切取拿出,從你的體內拿出來,讓他們完全脫離你的身體,我在工作枱上完成腫瘤的切除,切除乾淨後,我再將它們裝回你的體內。」
體外切除,聽起來毛骨悚然,袁玉林和聶順娥心裏十分害怕,他們從未聽過這種誇張的手術,將肚子裏的臟器全部切掉,然後再裝回去,想想都害怕。
「楊教授,肚子裏這麼多東西拿出來,會不會放進不去呀?」
聶順娥擔心的就是這個,萬一放不回去就麻煩,畢竟他老公有一次幫孩子修理模型汽車,全部拆開後,再也沒有復原,最後一堆零件全部扔掉。
「西遊記里孫悟空跟妖怪鬥法,把腦袋砍掉在天上飛來飛去,最後不是又裝回去了?」袁玉林舉個例子。
「可妖怪的腦袋被老鷹叼走了,最後沒裝上。」聶順娥也記得這個故事。
「楊教授是孫悟空,不是妖怪。」袁玉林爭辯道。
「你剛才說的情況理論上有可能,但是對我來說,這個問題不存在。」楊平堅定地說。
一般醫生絕對不能把話說得如此自信,但是楊平不一樣,尤其這種病人,楊平要給她信心。
只要能夠裝回去就好,聶順娥也就放心很多。
「你看,左側的腎已經被腫瘤嚴重侵襲,已經沒有任何功能,必須切除,正常人體有兩隻腎,你看,這是你的腎臟,左右各一個,但是人體只需要一隻腎就能夠勝任工作,所以拿掉這隻腎後,對你的身體沒有影響,它的影響是你失去備份的能力,正常人有兩個腎,一個出問題,另一個可以正常工作,術後你只有一個腎,如果這個腎出現問題,沒有任何迴旋的餘地。」楊平指着自己手繪圖上的左側腎說。
聶順娥想了想:「那也沒辦法,要不是必須切,楊教授也不會這樣計劃。」
「對,所有的切除都是無奈之舉,都是必須切除。」楊平繼續說。
「胃、小腸、肝、胰、脾臟都會切除一部分,我們目前預估切除後對功能的影響不大,尤其是肝臟,具備良好的可塑性,但是這只是預判,如果術後出現某種器官的功能障礙,我們必須再做針對性處理,也有可能需要器官移植或者人工器官輔助,但是可能性很小。」楊平將每一個細節交代給他們夫妻聽,讓他們對手術有充分的了解。
因為這個手術非常大,是超級大的手術,甚至要摘除一隻完整的腎,部分其它器官。
(本章完)
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