測試廣告1 剛剛從張老頭的單間病房出來,觸發了系統任務。燃字閣http://m.wenzigu.com
「叮咚!任務:完成張老頭的手術,讓行業前輩24小時內恢復正常行走,獎勵9000分,未知禮品一份。」
系統好久沒獎勵隨機禮品了,這個手術不難,難的是術後第二天立刻下地負重行走,這個是難題,比上次更大的難題。
楊平現在發現系統的妙用無窮,系統不佔現實時間。也就是系統里無論多久,在現實就是零的一瞬間。
這個最大的特點可以充分利用,還有什麼比時間更寶貴。
楊平突發奇想,能不能以後把學習之類的全部放到系統里去做。這個設想有點好,需要好好利用系統資源。
楊平到辦公室找小五,小五不在,張林在寫病歷、準備知情同意書籤字,雖然張教授是本院的,但是流程一樣不能省。
宋子墨正在看電子閱片屏上的ct重建,靠在椅背上,十分出神,看一會,停下來在紙上畫什麼。
楊平沒有打擾他,只是瞄了一眼紙上。醫學繪圖!這傢伙會醫學繪圖,而且畫的十分好,比起一些手術著作上的繪圖,有過之而無不及。
楊平轉到值班室去,小五正在把一個平板電腦裝什麼軟件,楊平很驚訝:「你怎麼知道張教授要看自己手術的直播?」
小五說:「張教授那人誰不知道,我是提前準備好,萬一到手術室提出來,來不及準備。」
楊平說:「你還猜中了,張教授真交代我,準備一個平板,連接手術室的視頻系統,他要邊手術,邊看直播。」
「我已經在視頻系統的網站下載了連接的app,剛跟手術室核實了,有長的專用數據線,到時把平板固定在頭架上,他躺着就可以看了。」小五說。
楊平有點小小的意外,這小子頭腦沒的說,真的是被學醫耽誤了。楊平找一張床躺下:「我休息一會,等下張老頭送手術室就叫我。」
「吃點東西吧,我叫了好幾份外賣,馬上就送到。」小五邊弄電腦邊說。
楊平躺下來休息,進入系統空間的圖書館,這裏的時間需要積分支付,每一積分對應一分鐘時間。
沒有辦法把片子帶進空間,只能憑記憶在空間裏畫圖,然後研究每一塊骨塊的復位,重點如何形成骨性支撐。
系統查閱資料極為方便,只要公開發表的都能查到,無論什麼語言都會翻譯成中文。楊平查閱大量的有關這方面的資料,尤其股骨轉子間骨折方面的。每一篇論文一字一句的,反正手裏現在又積累了一萬四多分,集中資源來完成任務。
理論上弄通透後,楊平再到商場,在密密麻麻的訓練包里,找到了髖部骨折的手術訓練包,四千分,又買下五百例,其中就包括很多股骨轉子間骨折閉合復位pfna內固定的手術。
pfna是股骨近端防旋髓內釘的簡稱,是目前老年人這種骨折的最佳固定器材。老年人的髖部骨折--髖臼骨折、股骨頸骨折、股骨轉子間骨折,號稱「死亡骨折」、「人生最後一次骨折」,在家保守治療兩個月內的死亡率高達68%-70%;一年後的生存率是50%,也就是100個,有50個將去世,這50個絕大多數是保守治療的。所以能夠手術儘量手術,骨折不致命,但是臥床帶來的併發症致命:深靜脈血栓、肺部感染、褥瘡、尿路感染等等。
張教授搞一輩子骨科,深刻理解其中的厲害關係,所以一刻也不相等,急迫的想急診手術。
在系統里又做了五百台台的手術,幾乎把各種各樣的粉碎骨折做了一遍。做完檢查穩定性,思考改進。
看書也花了三千分,還剩七千分,把股骨幹和脛腓骨骨折買下,再花去六千分,剩餘只有一千分了。
毫不拖延,把訓練包全部完成。
4個小時的禁水,8個小時的禁食時間已經到了,張教授被推到手術室去做手術了,手術室的護士長親自跟着下來接。
楊平幾個人,跟着平車進電梯,人太多,電梯裏有平車,擠不下,只好讓張林跟下去,大家坐旁邊的電梯到手術室。
換衣服的時候,田園說:「楊醫生,你面子夠大的,這老爺子的前列腺,幾年了硬是沒有電切,現在轉子間骨折,點名讓你急診手術,這傳出去,明天飯堂打餐,你都不用排隊,沒人敢攔你。」
楊平邊戴口罩,笑着說:「這非做不可的了,人生最後一次骨折,名字不是白取的,老爺子心裏明白得很。」
換好衣服,到手術室。或許是手術的要求太高,或許是老爺子的身份特殊,大家早早坐在旁邊的示教室里,比上次來的人多了一倍,其它科室的都有人來。
夏院長帶着幾個醫院領導全部都來了,就算再忙,他也得抽時間過來。其實在楊平休息的時候,夏院長就去病房看了張教授,只是楊平不知道。
腰硬聯合麻醉,麻醉科主任親自麻醉,但是因為太久沒有親自打麻醉,怕手生,他在一旁指導,實際動手的還是梁胖子。
「小楊,張老就交給你了。」夏院長拍拍楊平的肩膀,對於楊平的水平他是有了解的,上次的五段再植不用說了,張教授親自點的人,那還會錯。
當時夏院長得知張老骨折,想把韓主任留下,但是張老死活不同意,想要把他安排住進華僑樓,還是死活不肯。夏院長也只好順着他,張老什麼人,他決定的事,十八頭牛也拉不回。
麻醉好之後,擺體位,張林宋子墨上牽引架,小五將平板電腦連接好視頻系統,調試好,固定在麻醉頭架上,讓張老躺着可以看手術的直播。
幾個攝像頭也做了調整,一個對着c形臂移動x光機的屏幕,一個對着術區,一個對着術者。
「這個手術應該不難吧,用pfna就行了,半個小時就搞定了。」
「張老頭要明天負重行走。」
「不會吧?這骨折碎成好幾塊了,怎麼可能做完手術就負重行走呀。」
「不知道,聽張林說的。」
「這傢伙很厲害的,上次的斷肢再植就是他做的」
「創傷骨科現在真是牛了,韓主任是大牛級人物,田園好像也很厲害,宋子墨那是天才人物,現在這個傢伙,比宋子墨還厲害,韓主任這是準備把骨科打造成全國品牌呀,我們要加油了。」
「是呀,韓主任現在就是去申報骨科研究所的事情了,好像和復旦合作的,沒看到他今晚沒來嗎,去魔都了。」
「哎呀,那我們骨科發展就厲害了。」
手術沒開始,大家開始議論紛紛。
金博士進來,耳朵上別一個藍牙耳機。上次他正在手術,沒看到楊平做肱骨下端粉碎性骨折的,這次一定要過來看看。
夏院長跟張教授寒暄幾句,也不好久留。本來事情就多,再說,一個大院長站在這,讓人家醫生有壓力。他知趣及時離開了。
「小楊呀,我們小蘇專門給你配台還可以吧,有意見隨時提呀。」手術室護士長也四十多歲,為人雷厲風行,風風火火。
楊平坐在角落裏,蘇宜璇已經洗好手,準備穿手術衣。
楊平說:「蘇護士真的特別優秀,我們配合非常默契了。」
護士長說:「那就好,以後小蘇就交給你了,你可不能欺負她,她是個善良聰明的好姑娘,以前在魔都、香港、rb都去進行過骨科專科器械護士培訓的。」
這邊聊着,那邊已經牽引架裝好了。
牽引復位,這種骨折是先牽引復位,然後再消毒鋪單,開台手術。
牽引復位佔有很重要的地位,差不多一半,沒有復位好,下面的手術很難做,甚至無法完成。
宋子墨指導小五張林調整牽引的角度和力度,楊平過去看了看,親自重新調整了一下。把原來擺好的內收位,換成了外展的位置,而且調節杆的鬆緊他也重新調好,滿意後,說:「好!可以了,透視。」
「師兄,這是外展位!」張林提醒,他以為楊平搞錯了。
做手術時,助手發現問題及時提醒主刀,這是經常的事情。
楊平很清晰地說:「沒錯,外展位。」
外展位怎麼插髓內釘呀,小五也是疑惑。
隔壁的也議論起來。
「這種手術不是內收位嗎?怎麼外展呀,外展等下怎麼插釘呀?」
「是呀,忘記了吧?」
「宋子墨也不提醒一下。」
「你瞎操心什麼,專心看。」
一個研究生負責操控c形臂x光機,他熟練的把機器推進去,調好位置和角度,大家全部出去。他在外面用遙控器控制機器。
骨科手術室的門和牆壁都是加了鉛防護的,避免平時接受過多的輻射。拍完片,大家又進去。側位完全復位,滿意。
再來一次正位的透視,正位片上骨折還有一定的成角,成交角還很大,沒有完全復位。這種手術,骨折復位不好有成角是絕對不行的,等下這種成角會導致髓內釘無法插進去,手術會尷尬的難以推進。
「還沒復好,要再復位一次。」張林看着屏幕說。
小五準備去調節,楊平制止了他:「就這樣,不要調節了。」
小五不解的回來了,宋子墨準備去勸解楊平:「這個復位不行,還--」。但是稍作思考,再看看屏幕上的成角,突然想起了什麼:「師兄,你果然是師兄,不服不行。」
「怎麼了?」小五,張林一臉的懵逼。
宋子墨笑道:「你們在台下,我和師兄兩個就夠了,好好看着,今天我們師兄又表演一個絕活給你們看,看清楚了。」
楊平已經出去洗手了,宋子墨趕緊追出去:「喂!等一下我。」
「有什麼意見?」楊平站在洗手池前,感應水龍頭開始出水,他開始刷手。
「你這人真的越來越看不懂了,你真想嘗試微創下,解剖復位那幾塊碎骨,包括插入肌肉里的那塊?明天真能下地行走?」宋子墨追上來。
「你說呢,他說了,做不到,就給我一個零蛋。」楊平刷手。
「我發現張老爺子是神人,他怎麼就知道你會做。」宋子墨說。
「你不說他神人嗎?神人做事需要理由嗎?」楊平一句話把宋子墨噎住了。測試廣告2
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