外科教父 0389章 一堂大課

    楊平背上全是冰冷的汗，連他自己也不知道，什麼時候出了這麼多汗。文師閣 www.wenshige.com

    高度集中注意力，對腦力和體力都是極大的消耗。

    四次命懸一線的心跳驟停，可以榨乾醫生所有的信心。

    可是，他依然堅如磐石，一步一步將手術推向成功。

    韓主任緊緊地抱着楊平，這個平時言語不多的小伙子，關鍵時候總是能夠力挽狂瀾，泰山崩於前而色不變。

    「快，去把衣服換了，別着涼。」韓主任終於說出話。

    「沒事，都快幹了。」楊平笑着。

    馮教授從手術間推出來，帶着氣管插管，連接急救轉運呼吸機。

    跟隨平車的便攜式心電監護儀上，心率80次分，血壓13285mmHg，血氧飽和度100%。

    溫仁濤和曾冉推車，武醫生捏着呼吸球囊，巡迴護士扶着護欄，馬教授跟着一旁，大家送馮教授回ICU病房。

    張教授、韓主任、洪志剛、陳院長立刻圍上來。

    看着監護儀上平穩的參數，懸着的心全部放下來。

    「手術成功了！」消息立刻傳開。

    其他手術間紛紛有人出來，目送馮教授的平車推出手術室。

    如果沒有意外，回到ICU兩個小時後，馮教授可以拔出氣管插管，恢復自主呼吸。

    手術室的大門打開，馮教授平車出來，推往手術專用電梯。

    家屬等候區已經圍滿人，都是示教室觀摩的醫生，約翰內森、格里芬和伍德海德也夾在其中。

    大家沒有喧譁，沒有干擾平車的推進，電梯門打開，馮教授被推進電梯。

    送到ICU，醫生護士早就準備好，幾乎是列隊恭候。

    過床，連接呼吸機及監護儀，抽血動態監測各項指標。

    張教授、韓建功、洪志剛和楊平陪伴在床邊，其他人被請出去。

    上頸髓到延髓的腫瘤完整切除，神經核團和傳導束得到完美保護，激光刀頭微弱的熱損傷造成的干擾，也是一過性的。

    接下來要警惕延髓與脊髓的水腫，但是楊平術中對組織倍加愛護，即使存在術後水腫，也是非常輕微的。

    甲強龍和20%甘露醇的應用，足以處理這種可能的輕微水腫。

    兩個小時後，馮教授的氣管插管拔除，脫離呼吸機，恢復自主呼吸。

    心率、呼吸、血壓、血氧飽和度都正常，而且十分平穩。

    術後早期拔管脫機，可以真實地管察呼吸狀態。

    有時候如果呼吸中樞被損傷，病人無法脫機，只能依靠呼吸機的機械通氣。

    現在馮教授呼吸心跳都很平穩，四肢感覺活動正常，說明手術沒有損傷呼吸及心跳中樞，也沒有損傷脊髓。

    一切表明，手術十分成功，不僅切除了腫瘤，還沒有留下後遺症。

    老爺子醒來後，知道自己手術成功，難以置信。

    畢竟全麻術後，顯得疲勞，也不願意多說話，只是對答幾句便想休息。

    「你們都去吃飯吧，我在這守着就行，還有這麼ICU醫生呢。」張教授讓韓主任、洪志剛和楊平去吃飯。

    「你也去吃飯吧，我們守着的。」ICU主任跟張教授說。

    人放在ICU，沒什麼不放心的，飯總是要吃的。

    張教授看大家沒人去吃飯，只好強行命令：「都去吃飯，吃完飯，建功和志剛過來，小楊回酒店休息。」

    院辦鄧主任在醫院附近的酒店訂了包間，陳院長率隊作陪，以醫院的名義感謝三博醫院的幫助。

    席間，陳院長少不了官方感謝致辭。

    洪志剛陪着韓建功，洪志剛十分尷尬和愧疚，自己當年鬼迷心竅，為了一己私利，使用不正當手段污衊師弟。

    而師弟明知自己污衊他，將計就計，順水推舟，將科主任接班機會讓給自己。

    這十多年來，只有自己蒙在鼓裏，還為自己的小伎倆沾沾自喜。

    洪志剛越想越難過，當年恩師出面承擔全部責任，跟病人做出真誠道歉，並協商賠償，才沒有讓事態進一步惡化。

    雖然不是主觀責任事故，但是洪志剛的粗心失誤，給病人造成嚴重傷殘，後來他多次探望病人，向病人說明情況，多次給予經濟補償，還資助病人兒子上大專，畢業後幫安排在魔都一家國企上班，病人不僅原諒了他，還十分感激他。

    十多年來，無論對這個病人，還是韓師弟，洪志剛倍受良心折磨。

    洪志剛也沒想到，自己尊敬的恩師，原來是自己的親生父親。

    這幾天的經歷，對洪志剛真是恍如夢境。

    「對不起，師弟！」洪志剛舉杯，以茶代酒。

    韓建功摟住他的背：「過去的事不要再提，行，我接受你的道歉，以後這一篇就翻過去了。」

    當事師兄有錯，但也不是十惡不赦，事後他也算真心悔過，魔都六院的骨科，這些年在洪志剛手裏，也算發揚光大，他選拔培養了一批年輕人，對人才培養和科室管理，都學習世界上最先進的醫院，形成了一套規範的培養管理制度。

    楊平被溫仁濤、曾冉和穆軍圍着，穆軍想起國際創傷外科大師高橋文哉，問道：「聽說高橋教授來了中國？」

    他想問問是不是在三博醫院，楊平說：「他來我們醫院好幾個月了，怎麼，認識?」

    「他是我們的老師，我們在日本進修時，接受過他的培訓，他非常嚴厲。」穆軍忙解釋。

    高橋果然在中國，在三博，溫仁濤和穆軍的猜測得到了驗證。

    楊平以為他們知道高橋進修的事情，想打聽高橋的現狀，於是喝一口茶說：「高橋本來三個月的進修期，現在延長到半年，他很不錯，學習很認真賣力。」

    眾人面面相覷，高橋去三博進修?

    大家還以為去培訓他們呢，高橋居然在三博進修，這無意中提起的話題挺尷尬的。

    「你金刀獎的那台脊柱矯形手術太牛了，好多問題我現在還沒弄明白。」曾冉立刻改變話題，化解尷尬。

    提到金刀獎，醫務處彭主任說：「我們商量，要將馮老的手術視頻上傳金刀獎網站，但是按照金刀獎的規則，病例必須是參賽醫院的，雖然主刀是楊博士，但馮老算是魔六的病例，不知道能不能算楊博士參賽病例，我們盡力申請，與主委會溝通，這麼經典的病例少見。」

    彭主任一直在處理這事，馮老術前交代，將自己作為教學案例，如手術失敗，事後行屍體解剖研究。

    現在手術成功，彭主任和陳院長一直在考慮，應該秉承馮老的本意，將手術視頻向同行公開。

    這台手術無論對脊柱外科醫生，還是對神經外科醫生，都是絕佳的教學案例。

    而最好的公開方式，就是放到金刀獎網站，這是目前傳播最有力的方式。

    如果能夠成為楊平的參賽病例更好，即使不能，在金刀獎網站單獨開闢一個區域，展示這台手術，也會讓大家受益匪淺。

    「比賽的目的是激勵年輕醫生全力以赴，精益求精，這台手術正是這種精神的體現，我想主委會會考慮這一點。」張教授也極力推薦將這台手術作為參賽手術。

    陳院長知道，將楊平留在這裏已經好幾天，術後還要留幾天，肯定耽誤他金刀獎賽季的準備，如果能夠將馮老手術當做參賽案例，一舉兩得，既秉承馮老心意，又彌補楊平耽誤的時間，於是說：「我們以魔六醫院名義，聯絡幾位骨科權威教授，向主委會請求，希望能夠獲准。」

    這樣挑戰禁區，展示醫生智慧與勇氣的病例，理應接受全國醫生的致敬與學習。

    第三季比賽正好是脊柱骨盆腫瘤的手術，其中上頸椎腫瘤是對決的重點。

    馮老的案例，楊平也開始思索，如何將這種高難度手術簡化，標準化，普及化。

    讓手術可以大規模複製，雖然別的醫生難以到達自己的水平，但是起碼可以將上頸髓與腦幹的腫瘤手術推進一個台階。

    其中，楊平的解剖及病理生理經驗是最為寶貴，沒有對腦幹透徹的解剖研究，就不會有這樣高的成功率。

    沒有深入的腦幹病理生理研究，面對幾次心臟驟停，也不會那樣從容不迫。

    楊平決定，寫一篇論文，研究上頸髓和腦幹的解剖及病理生理，依據這些基礎，涉及更加科學安全的手術入路和手術方式，讓大家可以掌握自己的手術方法。

    飯吃得差不多，茶也喝得差不多，張教授提議，就此散席。

    張教授安排，大家去ICU再看看馮教授。

    洪志剛和韓建功留ICU守夜，兩人輪流值守。

    溫仁濤送楊平回酒店，他自己嘛，撐不住了，也回酒店休息。

    這幾天，張教授被老夥計折騰得腰酸背痛，精疲力盡，再不休息，怕自己也得熬進ICU。

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