測試廣告1 楊平吃了一塊巧克力,一快壓縮餅乾,趕到手術室。伏魔府 www.fumofu.com
韓主任、宋子墨、田主任、張林、方炎幾個都到了,還有很多聞訊趕來的年輕醫生、實習生,都想看看這台嬰兒斷指再植,畢竟這是罕見的高難度手術,有時候可能一輩子就遇上這麼一例。
巡迴護士在呵斥不守規矩的實習生:「這麼多人?老師是誰?都站遠點,注意無菌觀念!」
好在骨科這個手術室比較寬敞,人多也顯得不是很擁擠。
「分兩組,田園帶方炎、陳小波對游離的斷指進行清創和尋找血管神經肌腱;宋子墨帶楊平、張林對近端傷口清創和尋找血管神經肌腱;然後再植由宋子墨和楊平負責,其餘人做預備隊。」韓主任條理清楚。
「今天上台的是哪個護士?」
「蘇宜璇!」
「那個骨科手術專科護士?」
「是的,主任。」
巡迴護士回答,蘇宜璇已經去洗手了。
麻醉師是梁靜,這是個貨真價實的大男人,還是胖子,只是不小心取了個女人名字而已。麻醉誘導成功,他輕柔的撬開嬰兒的小嘴,然後小心翼翼的將氣管插管置入,導絲一抽,聽診器放在胸口,確認進入了氣管。然後接上麻醉機。
「嗯,麻醉成功,可以洗手了。」梁靜坐在小孩的頭側,一邊記錄,一邊瞪着顯示屏上監護數據。
「今天這個太難接了吧,這么小,就算顯微鏡放大五十倍也不好弄,手稍微一抖,血管就會破。」
「是呀,聽說斷指再植最難做的就是嬰兒的,血管估計像頭髮絲。」
「是韓主任做吧,韓主任以前是魔都六院的,那裏可是全國斷肢再植的發源地,世界第一例斷肢再植就在那個醫院。」
「真的,難怪,韓主任這麼厲害。」
「不是,是宋師兄做。」
「宋師兄,哇!」
「他很厲害的,聽說是個天才,沒看到韓主任總帶着他嗎?」
「人長得又高又帥,高學歷,還這麼優秀,聽說好多人女孩子喜歡他呢。」
有女實習生開始偷偷的八卦起來。
「肯定呀,聽說家裏特有錢。」
「不會吧,好事全讓他佔了。」
八卦的話匣子一打開,沒完沒了。
「安靜,觀摩的保持安靜!斷指再植需要高度集中的注意力。把隔壁的視頻系統打開,等下開台都到隔壁去--」護士長巡查手術室,進來看了一下。
這個手術室是主手術室,兩邊隔壁還有配套的房間,一邊是儲物間,一邊是示教室,與示教室隔牆一半是透明的玻璃牆,牆壁上有高清屏幕,連接這邊顯微鏡或者無影燈上的高清攝像頭。需要的時候,可以全程實時播放手術視頻。
蘇宜璇已經洗好手,雙手舉在胸前,拿起一件無菌衣,站到空曠的一邊,面對無菌台,雙手輕輕一抖,雙手正好深入內袖口。巡迴護士立刻站到她身後,幫她將衣服拉上,系上背後的帶子。
然後帶上手套,開始清點器械,將器械分區。
兩個手術台。
這一側,宋子墨和楊平沖洗傷口。
另一側,田園帶着方炎也在沖洗斷指,小心翼翼,生怕掉了找不到。
沖洗完,大家都去洗手穿衣。
一般是第一助手消毒鋪單,但是宋子墨讓楊平穿衣服,自己親自消毒鋪單。
顯微鏡推來,放在一旁。
兩邊開始清創,就是將傷口的異物、壞死組織和失去活力的組織清除乾淨,然後要將皮膚邊緣修剪整齊。
觀摩的年輕醫生、實習生都被趕到了隔壁。
五個手指,從拇指開始,方炎將已經清創沖洗好的拇指送來,宋子墨用電鑽把鋼針鑽入指骨,先把骨接上,這樣大體支架就建立了。
下一步就是找出血管、神經、肌腱,縫合起來。簡單來說,就是這樣的步驟。血管是最難的找的,也是最難縫合的;神經其次;肌腱很容易找,也很容易縫合,隨便一個骨科住院醫師都可以縫合得十分熟練。
顯微鏡推到手術區域,固定好,調節焦距、瞳距和放大倍數,這個血管太細,被放大五十倍。
宋子墨左手顯微鑷子,右手顯微剪,開始進行顯微鏡下的清創和尋找血管,他的顯微鏡下操作確實厲害,五十倍大視野下,手沒有抖動,操作十分熟練。
這傢伙驕傲是有資本的,楊平不得不承認。
「血管太細,手要穩住,沉住氣。」韓主任鼓勵宋子墨。
宋子墨一直沒有說話,靜靜的操控顯微器械,在鏡下尋找血管、神經和肌腱。
除了隔壁牆壁上有大屏幕,手術室里,也有一個屏幕,沒有隔壁大而已。韓主任就坐在屏幕前,盯着屏幕看。
拇指的血管順利找到,然後找出神經和肌腱,接下來對血管對斷端進行清創修剪,讓血管的斷端變的乾淨、標準,管腔不能有任何的雜質,更不能有損傷。
生理鹽水沖洗一遍。
線!
最細的雙針無損傷血管縫合針線,直徑只有小孩頭髮的幾十分之一。
從中間剪斷,一半遞給宋子墨,一半被蘇宜璇保管起來。
宋子墨開始縫合動脈血管。
可是,這個嬰兒的血管比想像的要更小,直徑應該遠低於0.1毫米,目測應該0.05毫米左右。
宋子墨深吸一口,定了定神,儘量保持手的緩慢和穩定,此時,他在挑戰顯微外科的巔峰。
第一針開始。
「慢點,不用急。」韓主任跟宋子墨說。
現在想快,也快不起來。血管不僅小,而且管壁比較菲薄,完全不像動脈應有的管壁。
宋子墨第一針很緩慢,比平時訓練的速度慢了不少,鑷子提着血管壁的外膜,這種管壁極易撕裂,十分考驗手上的功夫。
針輕輕的刺入管壁,位置剛好,再從另一端的管壁穿出,輕柔的拉攏,打結,第一針完美的縫合。
韓主任微微頷首,宋子墨這小子的天賦的確很高,最近長進很快,下探0.05毫米的血管縫合,已經這麼熟練了。
楊平準備剪線,宋子墨拒絕了,他自己拿起顯微剪剪線。
第二針,第三針,---直到第六針,他的節奏很平穩,針距邊距非常漂亮,第一根血管順利的接合。
如果不是手術室需要安靜,隔壁圍觀手術的人估計要鼓掌了。測試廣告2
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