花與露無 第1章

    樹木的輪廓一點點的模糊起來，空中浮着幽渺薄暮一樣的煙雲水汽，淅淅瀝瀝的雨聲貫穿着講台上的話筒，沙沙的，有點細微的摩擦的婆娑。

    「在不久的將來，醫院會變成社會福利的一部分，變成人文關懷的地方……」

    身旁的楊奕打了個大大的哈欠，然後把背重重的靠在椅背上，「困死爸爸了。」

    「誰讓你睡那麼晚。」

    「怪我嗎？那群□□崽子，廢物，打個匹配都能遇上小學生組排，我一個劍聖殺人的速度還比不上他們送的速度，前期十三比零也能被打成狗。」

    旁邊早有男生投來矚目，楊奕佯裝咳嗽了兩聲，湊過去，「你幹嘛呢？手遊嗎？」

    蔣承丞微微的把手機翹起來，「李雙婧問我點臨床樣本的事情。」

    「哦？」

    修長的手指悄然的划過屏幕，然後按滅了手機，「她老闆要做早期腎衰竭的標誌物的診斷，但是早期腎衰竭很難有臨床上的表現，除了腎內科，急診科和內分泌科也可以作為取樣的對象。」

    「內分泌？」

    「糖尿病腎病。」

    「哦哦，對。」楊奕又忍不住打了一個哈欠，「她們是要跟醫院合作嗎？」

    「目前估計就是咱們醫院，等有一定的規律性了，就會大量的收集樣本。」他打開隨身的筆記本，然後慢慢的寫着。

    楊奕嘟囔了一聲，「嘖，醉翁之意。」

    他沒聽清楚，剛想轉過頭去問，下一秒禮堂里響起震耳欲聾的掌聲，前排的那些本科生呼啦的全都站起來，迫不及待的往外涌。

    「為什麼我們要跟這群小孩子上崗前培訓呢，我們這屆研究生太可悲了。」坐在後排的袁東超也站起來，原地跳了兩下，然後伸出手拍了拍蔣承丞，「晚上有個講座去嗎？」

    「關於什麼的？」

    「好像是關於微創心胸外科手術，你不是一直對這個比較感興趣嗎？」

    他點點頭，「幾點？」

    「晚上七點，醫院長庚綜合樓一樓報告廳。」

    「行，到時候微信。」

    「培訓大會結束，現在我們幹啥？」楊奕站起來，東張西望。

    這時候一個脆生生的女聲響起，「請各班班長來領輪轉表。」

    長發小圓臉，明眸善睞。

    楊奕眼睛一亮，「哎呦，這妹子長得不錯，哪個科的？老闆是誰？」

    袁東超也忍不住打量起來，「看着眼熟，開學典禮時候我還以為她是基礎那邊的。」

    沒一會人都走了差不多了，那個女生走過來，把表格往蔣承丞手裏遞，歪着頭微微一笑，「我跟你一組的哦，多多指教。」

    他依舊是面無表情，「謝啦。」

    「對了，晚上有個講座，你去嗎？」

    他指指袁東超，「已經約了。」

    「好，到時候你給我佔座吧。」

    「看情況。」

    「我幫你占啊。」楊奕嘿嘿的笑，「我老闆出去會診了，晚上沒啥事，我可以早去。」

    女生微微一笑，「那多謝了。」轉身就走了。

    兩人異口同聲問道，「那妹子叫啥，叫啥？」

    「張雨蒔，內分泌科的。」

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    連瑄剛從手術室出來，那邊就有麻醉師拿着化驗單說，「十五床突發高燒，白細胞六到七，急查都在一萬了。」

    她想了一會，「男，六十五歲，主動脈夾層，腹主動脈瘤。」

    「是的。」

    「做不了，手術取消吧。」

    「好的。」

    她脫下手術服，然後走到辦公室里，屋外的雨還在淅淅瀝瀝的下着，屋子裏空調的暖風吹得臉頰發燙，她伸手把窗戶打開了一個小縫隙，冰涼潮濕的水汽撲面而來。

    手機響起來，她看了一眼，接起來，「貴幹？」

    「我給你打了五個電話了！」對方怒氣沖沖的吼道。

    「手術，忙。」

    「呵，每次都是這個藉口，你就不能換一個嗎？你累不累啊，你說的不累，我聽的都嫌累。」

    她蹙眉，「說重點。」

    「我媽要見你。」

    「為什麼？」

    那邊忽然沒了聲音，半天慢悠悠的憋出幾個字，「咱，還，是，男女，朋友嗎？」

    她張圓了嘴巴，然後輕輕的「哦」了一聲。

    「哦什麼哦？」

    「我最近在想一個問題啊？」連瑄看着窗外，樓下一群學生從禮堂里走出來，各色的雨傘像是在陰霾里盛開的花朵。

    「什麼？」

    「咱倆不合適，還是分手吧。」說完，她鬆了一口氣，如釋重負。

    那邊過了好一會才有聲，「我感覺你鬆了一口氣。」

    她不由自主的屏住呼吸。

    「那麼我知道了，分手快樂。」

    她剛想掛電話，那邊卻輕笑一聲，「連瑄，你都三十了，婚姻大事你可長點心吧。」

    好像是腦子裏一根弦，嘶的一聲，就斷了。

    「滾。」

    手機里只剩下「嘟嘟」聲音，而她一轉頭兩個來科室報道的研究生尷尬的站在門口，瞠目結舌，臉上寫着大寫的懵逼。

    她只好扶額，「不是說你們的，抱歉。」

    辦公室牆上白板上貼着研究生輪轉的表格，連瑄細細的打量了一會，「二尖瓣置換術，隨便說說，女生先來，王曉瑜是吧。」

    「呃，先建立體外循環，心臟切口，切除，縫合，將人工瓣送入瓣環內，確認着床到位，檢查人工瓣關閉及開放功能。」

    她微微側目，笑道，「是個教科書一樣的學生，這兩天先跟袁老師查查房寫寫病例。」

    「袁東超？」

    男生撓撓頭，「我真記得不太清楚，不過我那時候見習時候遇到一個小意外，就是阻斷下腔靜脈準備拔管時，可能阻斷不夠完全，血涌了出來，後來是縫扎止血，再次阻斷，術後病人複查電解質，示二氧化碳升高，考慮機械通氣量不足，調整通氣模式。」

    「互補型的，正好，你跟張老師一組，下午有個手術，你們有興趣可以來看看。」

    「好的。」

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    「太年輕了吧，我還以為起碼是個四十歲的老大媽。」

    「是啊，還很漂亮，簡直是女神。」

    他們兩個沿着樓梯慢慢的走，走出外科大樓，「不過連老師今年怎麼沒帶研究生，博士生？」

    「她不是剛回國？估計還沒有招生資格。」

    袁東超「嘖」了一聲，「真羨慕咱們下一屆的小朋友。」

    「不過她問我二尖瓣置換術時候我真的嚇的腦子裏一片空白，其實我本科實習時候整人都是暈乎乎的，啥都不會，寫病歷發化驗單還真是最拿手的。」

    「哈哈。」

    「對了，晚上有個講座去嗎？」王曉瑜指着電子大屏問道。

    「去啊，早約好了。」

    小姑娘眼睛一亮，「咱們系男神去嗎？」

    「嘿，不告訴你。」

    屏幕不遠處站着一個高個子男醫生，身姿挺拔，儘管是料峭春寒，只一件淡灰色襯衫和深色針織衫，樸素的白大褂被穿出了飄飄的風仙道骨之氣，他駐足了一會，自言自語道，「肺段切除術在早期非小細胞肺癌中的應用，jenilian，連瑄，你什麼時候回來了？」

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    蔣承丞去普外報道的時候，科室里正在病例討論。

    偌大的辦公室，他悄悄的走進去，瞅着空位置就坐下來了，坐在前面的張雨蒔衝着他擠擠眼，他裝作沒看到，把目光毫無痕跡的移到了投影上。

    是個五十歲男性右腹股溝區巨大逆行性斜疝並嵌頓的病例，嵌頓疝松解，闌尾切除，巴西尼疝修補術後出現了胸悶氣短的症狀。

    近五十歲的主任坐在最前排，「跟以前一樣，暢所欲言。」

    「病人術後第三天下床活動後出現胸悶，氣短，咳嗽，可能下肢靜脈血栓脫落引起肺栓塞，建議查d-d栓溶二聚體，做肺ct以確診。」

    「病人59歲，且50年病史，應該行補片修補，術後的情況要考慮下肢靜脈血栓脫落引起肺栓塞。」

    「還有沒有其他的。」

    「不支持pe，症狀不相符。且左房大，左室壓力高，高血壓，我覺得是腹腔室筋膜綜合徵。」

    主任環顧了一下辦公室，道，「新來的兩個研究生，有什麼想法？」

    張雨蒔大方的笑了笑，「我不懂，請各位老師多指教。」

    而全部人的目光都集中在蔣承丞身上。

    他有點近視，戴了個黑框眼鏡，高鼻樑，深邃細長明亮如玻璃透明的眼睛，垂下眼帘的時候，一片灰色的影子蟬翼一樣落在眼緣。

    他緩緩開口，聲音小心謹慎，「患者過去患有心臟病，一度傳導阻滯，且一年前有外傷性血氣胸，右肺不排除愈後粘連的可能，故本身心肺功能並不是很好。患經術中探查，腸有嵌頓，術有不完全梗阻的表現，其腸缺血所產生的一些毒性物質，對心肺有一定刺激，從而加重了心肺功能負擔。腹脹較重，膈肌抬高，使胸部呼吸進一步受限。」

    說完他抿了抿嘴唇，微微低了下頭。

    主任明顯來了興趣，「你說說如果是你，下一步怎麼做。」

    「我個人建議是強心利尿，地塞米松，酚妥拉明，然後抗感染。」

    主任沒有再繼續問下去，「我說四點問題，你們回去思考下，第一，三天後的心功能差，左房大，左房大的原因是什麼，左心室排血功能下降，還是房室瓣有問題。二，腸壁色澤淡紅，蠕動較差，腸系腔有散在出血點，是真的嵌頓還是有別的感染。三，患者是不是還有別的如哮喘，慢支類呼吸系統疾病，而術前沒有詢問到。四，術中闌尾可以不切。」

    「好了，散會吧。」

    待人都走了差不多了，張雨蒔湊過來，「喂，你怎麼懂那麼多。」

    他還在筆記本上寫着什麼，沒有抬頭，「大家都有實習過。」

    「那你教教我吧。」

    蔣承丞抬起頭，微微蹙起眉，「這個還是靠經驗，多去看多去問，科室老師都比我有經驗。」

    「好啦，你去不去吃飯？」

    他放下筆，合上本子，站起來，「我先回宿舍。」

    小姑娘臉上一閃而過的失望，繼而又恢復平常，「哦，那下午見。」

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    醫院到了中午卻安靜了好多，不見車水馬龍，人群嘈雜的景象。

    天邊還是灰濛濛的，雨仍帶着些冰涼透骨，曲霖從外科樓出來，走到了往學校走的林蔭小道上，道旁都是樹木，把白天僅現的微光染成了灰色。

    顏霜序開着一輛奧迪suv，平時半個小時的車程，她開了大約一個小時，車裏的暖氣呼呼的送着，但是她手心攥着方向盤，腦袋滾熱，而脊背都是涼的。

    她燒了三天了，已經沒辦法再撐了，感覺整個人下一秒就會燒成灰燼。

    動作快於腦袋的思考，下一秒，車就衝着路邊的花壇撞過去。

    瞬間她就醒了過來，腳下死死的踩住了剎車，整個人的慣性往前一衝，幸是沒撞上，而小道的轉角處，曲霖目瞪口呆的看着這一切。

    「真是不要命了。」

    他走上前想去看看究竟，這時候車門開了，一個裹着羽絨服，卻穿着輕鬆熊睡褲，蓬頭垢面的女人從車上下來。

    「你沒事吧。」

    聲音軟糯軟糯的，氣息游離，「我不清楚，反正車沒事。」而後她扶着車，伸手去把手提袋拽了出來，鎖了車，然後罵了一句，「臥槽，剛才真是嚇死寶寶了。」

    看來是沒事了，罵起來這麼擲地有聲。

    「麻煩問下，急診在哪裏？」

    他指了指位置，「沿着路一直走，然後往左拐，過了兩棟樓就到了。」

    「這麼遠？」她一口氣差點都沒抬上。

    曲霖剛想說不是很遠，就看到她腳下一個踉蹌，整個人就直直的倒了下去。

    不過還好曲霖反應比較快，扶住了她，手背接觸到她的臉頰，滾滾的熱氣就襲了過來。

    「怎麼燒成這樣子？」

    穿的那麼臃腫，身體倒是輕的像是一片葉子。

    而過了幾秒鐘，臂彎里傳來悶悶的聲音，「臥槽，我剛才是小死了一回嗎？」

    「你燒的太厲害了。」

    「哦，是的，燒了三天了，我都快死了。」

    曲霖簡直是沒法形容自己的心情，聲音不由的提高了八度，「你還開車啊。」

    「我忘了可以打車了嘛，別這麼暴躁嘛。」

    「能走嗎？」

    「能。」

    她卻站着不動，一陣風吹來，把樹葉上的雨滴吹落在她的頭髮上，晶瑩透亮，他只好瞅着半晌問道，「那不走嗎？」

    「我，反射弧有點長，剛差點撞花壇上，然後差點昏死過去，我有點後怕，你讓我緩緩好嗎。」她抽抽搭搭的道，「你懂嗎？我現在在感激我還活着。」

    曲霖憋着笑，卻是哭笑不得。

    有點意思。