官路逍遙 第六百九十七章 醫改設想

    一周後，根據省委部署安排，松陽市召開全市幹部大會，迎接代市長廖望，

    當天上午九點，潘寶山帶着市四套班子領導前往松陽機場，接到了以方岩為首的省委組織部和廖望一行幾人，

    十點半鐘，幹部大會準時召開，

    一切按照程序逐一進行，會議先是明確了廖望任松陽市市委委員、副書記、常委的職務，之後，省委組織部代表省委傳達建議，由廖望任松陽市代市長，

    幹部大會沒持續多長時間，各個環節的發言都很簡要，散會後，潘寶山馬上召集人大常委會，選舉廖望為代市長，

    不到十二點，所有程序完畢，

    午餐以宴會的形式舉行，也算是給廖望接風，其他各常委都在，一起陪方岩落座，

    酒桌上的談話輕鬆了許多，廖望也放開了身形，顯得很健談，他一一敬酒表現得很謙虛，

    潘寶山看在眼裏，很直接地就能感覺到廖望很有城府，尤其是在談到人員配備的時候，廖望把話說得更漂亮，他說來松陽就是為了工作，為了松陽的發展，為了瑞東的發展，所以，為了儘快適應環境融入工作，他的班子基本保持原來的構成人員不動，因為那樣可以保證各方面的工作入手順暢，這也就是說，市政府秘書長還是黃光勝，專職秘書也不變，仍舊是姚鋼的秘書章進取，

    廖望說這些的時候，口氣是居高臨下的，似乎表明他不屑於組建自己的左右手，搞拉幫結派，好像很磊落很有大局觀，可實際上大家都明白，廖望和姚鋼一脈相承，姚鋼原先的部下也就是他的人馬，那是不言而喻的事，但廖望為何還要如此高調地拿出來抖和一番，

    其實這就是廖望的目的所在，既能強調自己的心胸豁達無私，又能不動聲色地把自己人給攏下來，免得潘寶山先入為主推舉不合適人員反而不妥，

    廖望一舉兩得的做法，潘寶山稍後就明白了，不由得暗暗嘆了口氣，眼前的廖望果真比姚鋼難對付多了，今後恐怕要分更多的心在他身上，但不管怎樣，潘寶山相信自己完全可以掌控局面，該出手時就出手，

    按照出手的計劃，下午要召開常委會，研究討論推行醫療改革工作問題，所以，在午餐結束的時候，潘寶山提了一聲，說廖市長剛來，本應該好好休息一下，但原本定於下午要召開的常委會不能取消，所以請他辛苦一下，

    廖望呵呵一笑，說從雙臨飛到松陽時間很短，並不感到勞累，很樂意參加會議，還說這將是他來松陽參加的第一次工作會議，很期待，

    方岩一直聽着，沒有插話，他看了看潘寶山意味深長地笑笑，說他是感到累了，要休息一陣再回雙臨，剛好飛機也趕得上，

    潘寶山會意，十分鐘後，他便來到了方岩休息的房間，

    「想必你已經感覺到了，廖望可不是個省油的燈啊。」方岩先開口，「比起姚鋼來，恐怕要難對付多了。」

    「方部長，我的確已經察覺到了，比起姚剛來，廖望應該算是個真正的對手。」潘寶山道，「沒想到啊，早知這樣還不如讓着點姚鋼，讓他留在松陽也許更好。」

    「說這話幹什麼。」方岩呵地一笑，「氣餒了。」

    「氣餒倒沒有，只是覺得負擔重了。」潘寶山笑道，「不過方部長，有你和郁書記在，就是有再重的擔子我潘寶山也能擔起來。」

    方岩一聽就挺着脖子很爽朗地笑了起來，「嗯，年輕人就得有這股氣勢，廖望估計也不會興起什麼風浪，畢竟只是市長而已，松陽的大權還是在你手上，最終有決斷權的還是你，不是他廖望。」

    「我就是擔心他玩陰招。」潘寶山道，「明槍易躲暗箭難防啊，我可不想耗太多的精力在他身上，現在松陽的經濟發展形勢迫切，與之配套的各項社會工作紛繁蕪雜，必須全身心投入，否則短腿的經濟發展並不能給社會、給百姓帶來福祉。」

    「唉，寶山，說實話，如今像你這樣的年輕幹部很少見了。」方岩慨嘆道，「你儘管放心大膽地干，反正我這邊會力所能及地給你支持，就算跟段高航他們頂起來也無所謂，年齡擺這兒也不求上進了，而且也看開了，即便是官場上的人也不能一輩子軟骨圓滑，這一生如果不干一番性情頂性的事，也是一大遺憾，說白了，也就是所謂的俠義，其實每一個人，無論身居何位、頂着什麼光環，胸中都不乏一腔熱血，不釋放不為快。」

    方岩的這番話說得很情義，潘寶山聽得很感動，他緊抿着嘴唇，點着頭道：「方部長，我絕不會讓您失望。」

    「我相信你。」方岩笑呵呵地拍了拍潘寶山的肩膀，「今天就到這裏吧，以後有時間再交流。」

    「方部長那您休息，一個小時後我來喊您去機場。」

    「好吧，我也真得休息一陣。」方岩松了松衣領，「真的是老嘍，精力不夠用了啊，得省着點，回家還得抱孫子喲。」

    「好，方部長那您好好休息。」潘寶山心神領會地笑笑，回身出門，

    離開後的潘寶山急着趕回辦公室，他要好好準備下午的常務會，很多事情得儘量想得周全，

    到了三點半，送走方岩後，潘寶山領着常委們坐了下來，

    會議一開始，潘寶山就亮出主張，說松陽的醫藥衛生體制深化改革必須大刀闊斧地進行，從現在開始，應該把公立醫院的功能性末梢化，具體來說，就是讓公立醫院只看小病、普通病，主要是擔負解決人民群眾的基本醫療保障職能，大病、重病，則傾向於交給一批市場化運作的大型私立醫院，目的是通過引入競爭機制，達到節能效、降費用、提質量的良好醫療市場局面，

    此言一出，所有的人都感到意外，也不明白到底該怎麼個改革法，最直接地說，公立醫院怎麼設置，又怎麼能扶持起實力雄厚的一批大型私立醫院，

    「改革之後，所謂的公立醫院就是指街道、鄉鎮一級的衛生服務中心，中心的工作人員性質變為公務員身份。」潘寶山緊接着就進一步闡釋，「而所謂的大型私立醫院，就是指市第一、第二人民醫院，市中醫院，市婦幼保健院，還有縣區的人民醫院、中醫院、婦幼保站，所有上述單位，都將推行較為徹底地私有化改制。」

    潘寶山說到這裏，大家才算是明白怎麼回事，紛紛琢磨了起來，

    「潘書記，你的提法很新穎，但也讓人不由地捏把汗，覺得有點懸吶。」廖望很快就開始發言，他看上去謹慎而認真，「最關鍵的是，大型醫院私有化，意義在什麼地方。」

    「大型醫院私有化，能進一步充分發揮醫療資源效用，降低醫療成本，這項改革就如同國企改革，很多國企在性質沒有改變之前，種種弊端凸顯，而且再怎麼整改也不見成效，可一旦改制成為私有之後，卻煥發了新的活力，還有，市、區兩級多家醫院私有化之後必然進入市場化運作模式，為了保證一定的市場份額，在利潤追求上可能會壓縮獲利空間。」潘寶山道，「那樣一來，就可以雙向壓縮患者的醫療費用，從而達到改制的最終目的，就是讓人民群眾得益。」

    「理論上講是沒有什麼問題，但我個人覺得實際效果就不一定了。」廖望接話很快，「引入市場競爭固然能達到一定的利潤釋放作用，但從市場角度來考慮，有競爭就難免有壟斷，比如現在市第一人民醫院，它的醫療資源實力雄厚，改制後仍舊可以為員工提供更為豐厚的薪金，有這麼個優勢，他們就會想盡辦法到其他醫院挖人才、挖資源，最後難免會形成一家獨大的態勢，實質上說也就是壟斷，那時就會有一定的市場發言權，就有可能操控醫療費用的價格升降，其時，老百姓看病難、看病貴的狀況也許會更糟糕。」

    廖望的這番話讓潘寶山暗暗小吃一驚，從中不難看出他的反應很靈敏，好在這一點他已經想到，有應對之詞，

    「廖市長說的全在關鍵點上，這也是本輪醫改的重點、難點之一。」潘寶山道，「所以，剛才我說了，將推行較為徹底地私有化改制，初期，可以採用股份制方式，還保留一部分國有資產性質，也就是說，大型醫院私有化不是完全放開，還要有一定的指導、約束，也許有人會說，這樣的改革不三不四不徹底，有什麼作用，這一點我沒法確保能達到什麼效應，但是有一點我能比較確定，這只是醫改的一個階段，最後還是要完全放開。」

    「完全放開最終會達到什麼程度，或者說局面。」廖望問，

    「從目前的保險市場也許能看出一些眉目，客戶可以自由選擇保險公司，而保險公司為了吸引客戶則不斷推出優惠項目。」潘寶山道，「當然，那是一個動態的過程，保險市場也還存在這樣或那樣的弊端，但總的來說，發展趨勢還是比較明朗的，就是保費在不斷下降。」

    「嗯，潘書記講的有道理。」廖望聽後不斷地點着頭，忽又皺着眉頭說道：「不過有種情況值得注意，醫療行業畢竟不同於其他行業，由於前期醫療體制不健全、改革不徹底，導致了一些極不正常的現象，據我平日所了解的情況，醫生的收入極不平衡，同一家醫院不同的科室，醫生收入差別甚至有幾十倍之大，一旦改制，也許原本的高收入醫生就會很失望，從而導致工作懈怠、不盡心，那最終倒霉的還不是患者。」