另類鄉醫 第二百五十一章,子/宮肌瘤
卜鋒是這樣說的，彭生林科長離開在即，是件可喜可賀的事！以前對李齊的冷嘲熱哄，全科室的人可記憶猶新！因為彭科要走了，所以卜鋒才狂笑！要命的是全科室的醫生和護士居然都點頭附和！
由此可見彭生林科長同志是多麼的不得人心！不過歷史中早證明了這一點！其人的語氣有多損，其人的冷笑有多陰惻惻的！李齊可比在坐的都清楚明白！
全醫院這麼多牛角派，唯獨彭科從不以牛角派自居！也不曾有半點香火之情！也不知道他又和什麼人才能相交！反正在醫院裏沒一個關係好的！也怪不得卜鋒他們這麼高興了！
不過對於李齊來說，沒有什麼關係！那世對彭生林同志無視了！這世更沒有把他當成人物！一個不放在眼裏的傢伙再損再陰也不能讓人泛起半點漣漪！與路人甲基本沒什麼區別！
彭生林的調動已經跑好了，下周一就去縣中醫院上班！這周剩下幾天也沒來上班了！李院發話了，讓他在家好好休息幾天！甚至他連東西都全搬走！連個告別歡送會的機會都沒給同事們！
李齊開玩笑說自己兼任三樓的全科科長！因為本來就是輔檢科科主任，也就有兼任一說了！三樓全體醫護人員表示熱烈歡迎！
李齊在他們印象中，是好相處，好說話，技術過硬的好醫生好領導！其實誰都希望在工作上有個好上司！輕鬆愉快的工作不單可以提高工作效率，還讓人心身歡暢！
可惜的是，這是不可能的！李齊任科長，這只是個美好的想法和提議！以前沒幹，現在更不會了！還有許多更美好更有意義的事等着李齊去做！
李齊就這麼與大家閒聊着！護士們有去給別人輸液的，也有幫患者做三測的！醫生們有開醫囑的，也有給患者診治的！
在醫院上班大概就是這麼回事！醫生來講，難做的是寫病歷！護士來講，為難的是要不停觀察患者！尤其手術後要做三測等很多繁瑣的工作！不過李齊覺得很熟悉而溫馨！自己就是這麼幹着過了n年！雖然說在醫院上班餓不死也富不了！不過是自己喜歡的工作就夠了！還有什麼比干自己喜愛的工作更讓人快樂的事呢！
那怕現在李齊身家不菲了，但是在他內心深處一直有做一個另類鄉醫的願望和訴求！就在李齊滿心歡喜地懷念時，有人過來破壞了這份美好！
「主任！有人來做檢查了！」小燕子弱弱地喚了聲！
「哦！走吧！你做我旁觀！」李齊站起身，與小燕子一起下二樓！小燕子也知道主任在是在交接之前的考驗！
來檢查的是一個四十多歲的婦女！b超申請單上寫着，近三年來月/經紊亂，患者常常頭昏，乏力，腹痛！要求子/宮/附件b超！
婦女躺上了檢查床，露出了下腹部！小燕子塗上了藕合劑，然後點擊b超機解凍鍵！這次b超檢查算正式開始了！
目前來講，小燕子的操作中規中矩，說不上出彩，也說不出有什麼不對！不過李齊個人覺得手法不夠老練，還有握探頭的手法欠佳！當然這與個人習慣有關！碰上難以探查的部位和病例才會真正知道該怎麼執探頭才是最好！這個只有靠個人多做和日久才能領悟！旁人說破嘴也沒用！
嗯！膀胱比較充盈！這說明尿液充足，這又是b超檢查中一個重要的必備條件，或者說要注意的細節問題！如檢查婦科和結石，都必須有尿！膀胱充盈才能更好檢查出疾患！不然顯示的是白茫茫一片，無法進行正常的檢查！
如檢查肝膽，在做b超之前必須空腹禁食！不然也無法進行正常的檢查！一般來講，這些都會寫在紙上，粘貼在b起室門口，謂之病友需知！這樣也便出現b超室門前坐一排舉杯痛飲水開水的人們！或者邊做b超邊說尿脹！或者邊做b超邊說好餓！
這婦女的子/宮是前位！一般來講子/宮分前位子/宮和後位子/宮！也有特殊位置的，相對來說少得忽略不計！子/宮也有大有小！正常的子/宮呈倒梨形！表面光滑地躺在盆腔里！
對於b超檢查來說，子/宮前後位各有優劣！前位不易探測宮頸部病理變化，後位不易探測到底部病理變化！不過對於b超操作高手來說這都不是問題！只不過換個角度，全在於手法了！
檢查在進行！在盆腔處可見1.5公分x1.2公分的類圓形暗區！明顯是盆腔積液！也就是說這婦女犯有盆腔炎！是婦科病的一種！在影像學中，主要依據是回聲！
回聲就是當超聲波掃過人體時表現的影像！高回聲是白色，也表示這組織密度高，如骨頭和結石！低回聲是暗黑色，表示這組織密度低，如液體，包括血液，尿液，炎性分泌物等！中回聲是介於兩者之間！如肌肉，腸管等！也有些特殊的回聲，汱不在這裏多講了！
檢查依然繼續！量了子/宮大小，有點增大！這個有正常值，一比就清楚了！兩邊輸卵管有點粗大，回聲也類似線條帶狀偏暗黑！附件也有發炎！其實盆腔炎和附件炎都是小問題！嚴重的是在宮頸和子/宮肌部有異常類圓形的回聲！回聲偏高！這是子/宮肌瘤的影像特點！
子/宮肌瘤是影響婦女生活和工作的主要婦科病之一！這個疾病診斷不難，只要做個b超，再結合臨床表現就可以確診！難的是治療！假如是良性肌瘤還好點！倘若是惡性腫瘤，也就是我們常談之色變的癌就悲劇了！尤其經過轉移和擴散之後就沒有什麼好的治療方藥了！
在此，容小子淺談下子/宮肌瘤！子/宮肌瘤是婦科的多見病和常發病！分良性和惡性兩種！可發於位子/宮的任何部位！發生的原因很多，如經常婦科炎症，不注意個人衛生，精神因素及一些不明原因都可以引起！這也是正常組織異化的一種！
先說良性肌瘤，一般來講，有身體不適就來醫院檢查，檢查出有子/宮肌瘤的都差不多是良性的！有單個發生，也有多發性的！確診後的治療也有兩種，一為保守治療，用藥物治療，包括口服藥和肌注及靜脈給藥！用藥後複診，如果肌瘤縮小或消失，說明用藥有效，接着按療程用藥有望治癒！如果肌瘤沒有變化，或增大增多！那麼就第二種方法了！
也就是手術治療！手術治療也分兩種，部分切除和子/宮全切！這又跟據病友實際情況而定！這裏有點兒複雜！有年齡，個人意願，病情等等都相關！肯定的一點是手術愈後都比較良好！至於手術風險是不可以避免的！至於手術如何做這裏不討論！
再說惡性腫瘤，也就是子/宮癌！這惡性可以由良性經久不愈而轉化，也可從頭就是惡性！這個診斷得將臨床表現和b起檢查及組織病理檢查一起才能確診！如果沒擴散和轉移，可以考慮手術全切！然後輔以化療和藥物治療！愈後都還不肯定！有術後活得好好的，也有亡於手術中或術後不久的！
最少目前還沒有對癌症行之有效的治療手段和藥物！這裏必須強調一點，個人信心的樹立對任何疾病都有着積極向上的作用！
任何婦科病，個人衛生很重要！與個人信心並重！可以說具備這兩點對於治療也是事半功倍！這點毋庸置疑！也是小子的經驗之談！一般人我不告訴他！
今天這個婦女應該是良性的子/宮肌瘤！不過是有兩個，算多發性的子/宮肌瘤！但是確診必須組織取樣做病理檢查！那怕再確定也得這麼做，這才是負責任的做法！
最後小燕子截取了幾副表現清晰的截圖！也發了報告！報告如是！
一，盆腔積液。
二，附件炎(兩側輸卵管增粗)。
三，子/宮肌瘤(性質待查).
在這b超報告的右上方，永遠有這麼幾個字，僅供臨床參考！
也就是說這b超結果是給臨床醫生參考的，不具絕對診斷效力！只是把看到的如實告訴你！這也算是迴避醫療風險的一條好說法吧！
李齊覺得是種幸福，也是種悲哀！
