醫統江山 第二十九章【截肢手術】（下）

    慕容飛煙將字據交給胡小天看的時候，胡小天悄悄將她拉到一邊，低聲道：「這事兒有些不對！」

    慕容飛煙秀眉微顰道：「怎麼不對？」

    胡小天附在她耳邊，用只有她才能聽到的聲音道：「那老者可能是個太監！」

    慕容飛煙啊！的輕呼了一聲，旋即一張俏臉漲的緋紅，不無嗔怪地看了胡小天一眼道：「你怎麼知道？」問完這句話她就有些後悔了，怎麼問出了這麼白痴的問題。

    胡小天居然還真得給她解釋：「他那根東西被切掉了，不信你自己去看。」

    慕容飛煙的俏臉一直紅到了脖子根兒，耷拉着腦袋，一雙美眸盯着自己的腳尖兒，這事怪不得胡小天，明明是自己問他的。可這混蛋也實在是無恥，為什麼要說得這麼明白，以為本姑娘不知道太監是什麼嗎？這廝一定是在故意讓我難堪，混蛋，大混蛋，讓我去看，我是個黃花大閨女噯！

    胡小天此時還真沒有讓她難堪的意思，低聲道：「這種人往往生活在皇宮大內，很少出來，那小姑娘給人的感覺也很不正常，你見過誰家十一二歲的小孩子表現的如此氣勢逼人？」

    經胡小天的提慕容飛煙頓時醒悟過來，越想這件事越是蹊蹺，她低聲道：「你是說，她可能是某位金枝玉葉？」大康皇上單單是兒子就有二十七醒，人，女兒比兒子還要多，大都養在深宮人未識，如果說這小姑娘是皇室的某位公主也很有可能，不然她的身邊何以會有一位老太監陪伴？

    胡小天道：「什麼人我不知道，可我敢肯定這小姑娘絕不是那老太監的孫女。這張字據你一定要收好了，真要是出了什麼意外，咱們也算是有個憑據。對了他們祖孫兩手空空，不可能不帶行李，你回頭旁敲側擊地問一下，看看她是不是還遺漏了什麼東西？」

    對突發事件的處理可以看出一個人的心智和手腕，慕容飛煙現在對胡小天已經不能不佩服了，這傢伙實在是太精明，很多事都想到了前頭。論武功，自己一根手指頭就能秒殺這廝，可是談到心計，慕容飛煙在他面前總感覺到自己的頭腦不夠用，別看一路之上她動不動就發號施令，表面看起來非常的威風，似乎佔有絕對統帥地位，可真正遇到了大事，還是對胡小天言聽計從。

    慕容飛煙道：「你真有把握治好那太……」她停頓了一下又道：「老人家！」

    胡小天道：「我可沒有起死回生的本事，可他這不還沒死嘛？死馬當成活馬醫吧！」

    胡小天從四名家丁中挑選了兩名助手，胡佛和邵一角，梁大壯是首先被他否決的一個，從這段時間的接觸來看，這貨絕對是一個成事不足敗事有餘的角色，論溜須拍馬，家丁之中排名第一，可談到實幹，這貨得靠邊兒站。

    雖然有了部分手術器械，可仍然不夠完備，截肢手術風險很高，加上眼前根本不具備麻醉的條件，這讓胡小天捉襟見肘。

    胡小天利用帶來的烈酒為老者進行消毒，那老者自始至終始終處於昏迷之中，這倒是為手術提供了一定的便利，如果運氣足夠好的話，可以在他昏迷的情況下將他的右腿截肢手術做完，至於術後能否甦醒過來，胡小天也沒有任何的把握，盡人事聽天命吧！

    無法保證無菌，沒有麻醉，沒有輸血條件，甚至沒有像樣的照明，這樣的手術風險很大，成功率極低。胡小天從醫的經歷中從沒有做過這麼沒把握的事情，他認為今天這老者十有**會死在手術過程中。可如果不為他施救，這老者必死無疑。

    為了百分之一的機會，胡小天最終決定放手一搏，儘可能將每一個步驟做好，希望這老者的命足夠硬，能夠挺過這場劫難。雖然他和這位老者沒有半點淵源，可醫者仁心，真正面對病人的時候，深藏在內心中的醫德就會左右他的意識。

    老者的右腿從膝蓋開始都已經血肉模糊，膝蓋骨、小腿骨完全碎裂，沒有保留的價值，必須儘快進行截肢手術。胡小天用弓弦作為止血帶扎住老者的大腿根部，充分利用弓弦牛筋的特有彈性。將切口的部位選擇在股骨大轉子頂端以下二十五厘米處，這也是骨科截肢的常用位置，用手術刀切開皮膚，分離下層筋膜，將皮瓣上翻。

    按照常規手術法截斷肢體，和骨骼，結紮切斷大隱靜脈、從縫匠肌下分離股動脈、股靜脈和隱神經，分別做出切斷處理。解決完血管和神經的問題後，在階段平面下三厘米的地方將肌肉環切，一直抵達股骨，切斷骨膜，然後利用鋼鋸鋸斷股骨，徹底將傷肢分離。

    胡佛和邵一角兩人負責煮沸消毒和傳遞器械，看到胡小天活生生鋸斷那老者大腿的場面，兩人都是汗毛直豎，冷汗不停冒出，只差沒嘔吐出來了，這少爺的心理素質實在是非同一般啊，望着這血淋淋的場面，他居然無動於衷，一步一步，有條不紊地進行着下一步操作，即便是兩人不懂醫術，也能夠看出胡小天對人體的結構極為熟悉，每一步都做得恰到好處。

    鋸斷股骨之後，胡小天開始處理後側的血管和神經，在斷面的股骨和內收大肌、股二頭肌之間分理處股深動靜脈，進行雙重結紮。再從半腱肌，半膜肌於股二頭肌之間分離出坐骨神經，結紮營養血管，然後將神經離斷，任其自然縮回。

    鬆開弓弦做成的止血帶，對所有出血點進行結紮止血，放入皮片作為引流，最後將股直肌瓣下翻，縫合在股骨後方的肌間隔上，利用間斷縫合的方法將筋膜和皮膚縫合起來。

    順利截除老者的右腿之後，胡小天開始處理他身上其他的傷口，老者身上的傷口雖然很多，不過都不算嚴重，只要進行清創縫合即可。

    整個手術用去了一個多時辰，胡小天縫完最後一針，將手術器械一股腦扔到旁邊的銅盆裏面，利用煮沸後重新烘乾的紗布為老者包紮好傷口。摸了摸老者的頸部，雖然脈搏微弱，可仍然平緩。

    整個過程中老者始終在昏迷之中，這也算得上不幸中的大幸，在喪失知覺的情況下進行這種手術，至少免除了他的不少痛苦，也許他再也沒有醒來的機會，胡小天將外袍脫去扔在地上，雖然天氣不熱，他也捂出了一身的大汗。

    來到門外，看到慕容飛煙陪着那小姑娘就站在外面，小姑娘手中多了一個藍印花布的包裹，應該是剛剛在他做手術的時候出門找回來的。

    那小姑娘關切道：「怎樣了？」

    胡小天道：「還算順利，不過能不能醒來就不知道了。」他說的是實情，今天的這個截肢手術他只是按照步驟來完成，做手術之前就沒把握這老者一定能夠醒過來。

    小姑娘轉身向房內走去。

    慕容飛煙並沒有跟着她進去，望着一臉疲憊的胡小天，輕聲道：「你忙了一晚上，趕緊去休息吧，這裏有我照顧就行。」

    在胡小天的記憶中，她還是頭一次主動表現出對自己的關心，不由得笑了起來：「我沒聽錯吧，你居然關心我？」

    慕容飛煙道：「你也可以理解為憐憫！」

    胡小天搖了搖頭道：「我才不要憐憫！我要關愛，你不是個小氣的人啊，給我一點關愛又有何妨？」這貨說完，大步走向隔壁的院落，慕容飛煙望着他挺拔的背影，因他剛才的那番話俏臉羞得通紅，可過了一會兒她的唇角居然露出了一絲會心的笑意。