苟在手術室加點升級 第二百二十九章 門診的驚艷

    第233章門診的驚艷

    周一，是方閒被安排門診的時間。

    首先，方閒目前醫學會認定的職稱是主治，這樣的級別在湘南大學附屬醫院都能常規坐診門診，更何況是慈縣人民醫院？

    方閒的多點執業申請到後，常規坐個門診，並不特殊。

    方閒是對口支援醫生，在門診日，可直接去門診，並不算逾越，不過方閒還是提前先去科室里提前報了個到，與病區主任黃博航打過招呼後，就在八點之前，趕到了門診診室。

    黃博航之前帶過方閒看過門診診室，提前就給方閒說好了自己的診室。

    此刻，一個掛着他的圖片，標註着湘南大學附屬醫院專家的牌子，就在骨科門診診室里，爍目可見。

    方閒之前沒坐過門診，也沒有機會跟過老師門診，可思忖一下自己當前的相應理論，覺得並不會出太大差池，只要保證好仔細閱片與病史詢問即可。

    只是，方閒才到診室門口，就發現此刻的門診診室門口，有兩個美女各自身着白大褂在那裏站着。

    一個白大褂有些好看，另外一個更加好看。

    有些好看的人，方閒不認識，但另外一個更加好看的，則是戴上了口罩的周希音。

    周希音這會兒正走向方閒：「方師兄，這位是杜醫生，說門診的醫助，是醫務科派來給你幫忙的。」

    方閒此刻身着便衣，乾淨的白大褂倒掛在手肘上，上下掃量了一下對方。

    叫杜醫生的人瞬間眼前一亮似的：「方老師，你好。我叫杜蓉。」

    「你可以叫我小杜，是黃主任知道方老師您來看門診，讓我過來學習幫忙一下的。」杜蓉的聲線嫵媚，與她的身材一般。

    但嫵媚之中，多了一種周希音缺席的知性。

    周希音則有些遲疑說：「方師兄，要不我先回病房吧？」

    方閒聞言目光一閃，靈魂一問：「杜醫生，骨科的專科查體和病曆書寫，會嗎？如果會的話，周醫生可以做查體，你來記錄。」

    「知道neer征是什麼嗎？」

    「啊？」這杜蓉哪裏知道去。

    neer征，乃是骨科運動醫學專科查體裏面的內容。

    方閒就說：「謝謝你啊杜醫生，病歷還是我自己來寫吧，骨科的一些專科檢查，你可能寫不太好。」

    「請幫我給黃主任道謝一聲。」

    方閒直接拒絕，看門診必然要做體查！周希音可以，對方完全不會，這來意就值得揣摩了。

    那姑娘看到方閒如此說，愣了愣後也是點了點頭，說：「好的，那方醫生，我幫你維持秩序吧。」

    方閒道：「杜醫生，我只是個小醫生，不敢擺比教授還大的譜兒。」

    「先看病，下次再說吧。」

    方閒就此把她打發後，時間就即將到八點整。

    方閒在整理自己的胸牌和白大褂時，周希音就說：「方師兄，在地級市醫院，這樣的安排並不少，特別是我在常市第一人民醫院的創傷中心，自我去後，年輕的外科醫生就多了一大撮。」

    方閒心說，不提你的家境以及關係，就你這顏值，也是一種禍害啊。

    但方閒沒說，周希音想跟門診就跟吧，好歹周希音是骨科專業的，能夠幫點忙。

    八點整，周希音也很準時地把第一個人放了進來，非常熟練地說：「一次就來一個病人和一個家屬，大家都規律排隊，不要擠啊。」

    「人擠人，浪費的都是大家的時間。」

    病人一進來，她就把門給關了，然後非常主動地坐在了助手位，把患者的病曆本往身前一拿，非常認真且仔細地寫着標頭：日期，就診科室。

    「老爺子，你哪裏不舒服啊？」周希音這業務能力，讓方閒都微微一愣，可也沒多說，可能周希音也知道自己沒有跟門診的經驗，於是先破開一個口子。

    率先掛陣，而不是為了低調裝逼。

    周希音的基本功紮實得讓方閒都有點懷疑，她是不是也是開掛的同類，問問題非常精準老辣，更重要的聲音也很甜。

    而且她認真工作的時候，身上一種莫名的味道撲入鼻息間，會讓方閒偶爾神識會略迷離。

    「我這裏，痛得很，痛了好久了，看過了好多醫院，都說不好治，上回啊，我也來了一次，不過黃主任講，這個星期，會來一個專家，讓我特意這次來看看。」老人大概五六十歲的年紀，說話間指了指自己的髖部。

    旁邊站着的是他的兒子，他耐心地等着自己父親講完才補充。

    「方醫生，我之前帶我父親在湘南大學附屬醫院看過，說是什麼股骨頭壞死，要做換掉關節的手術。」

    「我就來看看，你是什麼意見。」他站着，提着一大袋檢查資料，裏面有x線，有ct，有核磁。

    周希音點頭表示明白後，問：「既然疼痛時間這麼長，湘南大學附屬醫院的教授建議做關節置換術，你們為什麼不做呢？」

    周希音並未去碰檢查單，而方閒則是把目光聚焦到了老爺子的平片以及各項檢查後，眉頭狠狠一皺。

    這麼塌陷的股骨頭，這老爺子，還能步行到門診來？

    輔助檢查，是評判病情嚴重的一項重要工具，從工具中，大概可以推測出來，病人的嚴重程度……

    方閒轉身，平視着周希音的問詢，將回答一一收入耳中，同時通過老者和中年人的穿着打扮，評估他們的大概身份。

    中年男子穿着襯衣，正裝褲，戴着的手錶也應是價值不菲。

    他說話的語氣客氣，彬彬有禮，修養並不差，要麼有錢，要麼讀過不少書，肯定生活不會負擔。

    只是話里話外的意思是，他其實很想自己的父親通過手術或者其他的方式，來解決當前的痛苦。

    老人年紀大概在六十多歲，聽到這話，身子往後猛退一截，頭擺得如同撥浪鼓：「我不做手術，不做手術。做手術把骨頭都要換掉，我不做。」

    搖完頭，他的眼神中，似是有些失望地看向了方閒，說：「方醫生啊，其實你也不用為難，我自己的病，我自己清楚得很，你只要給我開點止痛藥就好了，手術我是不做的。」

    方閒還未接話，周希音就伸手，用甜甜語氣安撫：「嗲嗲，你先別激動，我們慢慢說。」

    「你這個病情，現在很嚴重，你走路每走一步，都是煎熬啊。但是你這樣的情況，也不複雜，手術之後，你就可以大抵恢復正常，你心裏是怎麼想的呢？」

    「你這個年紀，應該是可以多帶帶孩子，享天倫之樂時候啊。」

    方閒也同樣不解，按照道理講，老人的家境不算差，認知也不算淺薄。

    不過方閒知道，坐門診不僅僅是醫療技術的體現，更是一種人生百態的體驗，自己缺席前期經歷，如今有周希音先頂起來，可能自己也更加客觀。

    老人聞言，明顯是有些意動，但還是堅決搖了搖頭。

    「我不想做手術，不做。」

    中年男子這才微微嘆了一口氣，低聲解釋說：「方醫生，其實是這樣的，主要也怪我。」

    「我母親就是因為做了手術意外去世的，所以可能我父親對做手術有些恐懼吧。」

    老頭站起來就要走：「我不做手術，不想做手術。」

    有些着急地就蹣跚着往外走去，中年男子見狀，忙過去攙扶，也是一臉的無奈。周希音則不知道該如何應對，所以偏頭，看向了方閒，大概意思是，要不要攔一下。

    方閒則說：「把病人的檢查資料，全都整理好，還給他們吧。」

    門診一面，才多少時間，方閒無法明白，老人和自己兒子的過往。

    也或許是，老人自己忌憚老伴的離開，所以不敢冒風險，對手術有一種，來自內心的忌憚。

    周希音收拾好後，準備出門，不過方閒卻是奪過了他手中的平片，說：「我去送吧，你把下一個病人，引到診室里來。」

    周希音點頭說好。

    方閒就推門追了出去，並且把掛的號也拿在了手裏。

    追上老人和中年男子後，方閒笑了笑：「你們的片子落門診室了。另外，這個掛的號，你們也退了吧，很遺憾沒有幫到你們的忙。」

    中年男子接過了方閒的平片袋，說了句謝謝，解釋說：「方醫生，沒關係。」

    「爸，我們回家吧，不做手術了。」中年男子，眼睛紅着對自己的父親道歉。

    滿是無奈，他如今不缺錢，也不缺時間，只是對付家裏的固執父親，他不知道該怎麼辦……

    方閒看到了老人的雙腿還是有些微顫，肯定是因為疼痛導致。

    股骨頭壞死塌陷到了那種程度，能夠偶爾行走和站立，就已然是忍受着莫大痛苦。

    老人與自己的兒子堅決地朝着電梯方向走去，顯然是不想回頭。

    方閒就也只能轉身回到了診室。

    醫不叩門，病人有自己的執着和選擇時，千萬不要把自己當作救世主。

    其實這個患者的處置很簡單，一個關節置換，幾天的事兒。他估計還能跑公園裏下一二十年象棋，但？

    簡單略過這個病人後，方閒就又回到了診室里。

    第二個病人，年紀較小，大概六七歲的樣子，是個小男孩，頗為懵懂無知，看到穿白大褂的方閒和周希音，都很是害怕，躲在了自己的父親身後，有些怯生生。

    帶他來的人，是一位中年漢子，很是憨厚老實，穿着樸素，把孩子捉了出來，就主動抿了抿嘴說：「醫生啊，這是我兒子。」

    「我也帶他去過很多醫院，都一無所獲，都說治不了。聽說縣裏面又來了個大專家，我就想着帶他來看看。」

    一邊說着，一邊把穿了長袖長褲的小孩的手腕和腳都露了出來！

    然後果然是看到，小孩的右手前臂以及左下肢大腿中部，格外纖細，而且存在着彎曲的畸形。

    周希音見狀，心裏稍有明了，戴上了手套，仔細地拿着右手前臂，在眼前仔細端詳：「有發生過骨折嗎？」

    中年漢子點了點頭：「就是容易骨折，碰都碰不得，稍微一點力，就會發生骨折，之前骨折過好幾次了。」

    「成骨不全！」周希音只是稍微一尋思，便對方閒道。

    又可以叫做瓷娃娃病，多發生於兒童，骨質很脆弱，稍微外力，就可以產生骨折，目前無特殊的治療方式……

    方閒就說：「先看看平片吧。」

    周希音主動站起，把平片鋪開，可以看到，患兒的患肢，骨質如同張弓，直徑纖細，骨質疏鬆且髓腔偏小。

    看完後，方閒就問：「這是從幾歲開始的啊？以前去了哪些醫院看過？」

    「4歲吧？每次骨折都不嚴重，打個石膏就好了。去過湘南大學附屬醫院，還去過粵省的醫院，都說沒特異性的治療方式，只能是多注意。」中年漢子回說。

    「方醫生，我這也是沒辦法了。」

    這樣的疾病，容易發生骨折，甚至是自發性骨折，什麼都不做，就骨折了。

    但骨折大多為青枝型，移位少，疼痛輕，癒合快，依靠骨膜下成骨完成，畸形癒合多見，肢體常彎曲或成角，一般過了青春期，骨折次數逐漸減少……

    方閒內心搜刮完這些知識儲備後，點頭說：「這樣的骨質，的確是沒有比較好的治療方式，沒有骨折的情況下，大多是注意看護，然後讓孩子成長到青春期，迎來第二次生長期，重塑骨質後，就會好一些。」

    「不過骨頭很脆，可能上學背的書包重了，都會導致骨折吧，你們看護起來，也是頗為麻煩的，但是家長還是要上心的。」

    中年男子點頭：「對啊，就是這樣，我才把他一直帶在身邊，也不敢出去，之前有一次，上學路上，他爺爺帶他走着走着，就骨折了，現在都是我背着書包把他送到教室。」

    「然後老師把他的書包，專門設了一個柜子存放，作業都不敢往家裏帶，也不敢讓他去和其他小朋友玩，所以很孤僻。」

    其實也不是孤僻，主要是他也交待，孩子不要和其他人玩，其他的家長，也交待自己的孩子，遠離這個瓷娃娃。

    小孩子沒說話，只是看着方閒略有些害怕，不過，他的眼神，其實也有一種無知的好奇，還有一種渴望，這種渴望的眼神，讓方閒和周希音都內心一動。

    只是方閒還沒說話。

    周希音就建議說：「這種病要治很難，不過可以有一些比較特殊的輔助工具，你想不想試試？就是給孩子定製一套支具，可以輔助和保護他的活動，這樣你也稍微能夠放心些。」

    「就是有一個問題，這個支具，可能要每年一換，而且費用不低，如果你們家裏可以承受的話，我倒是可以給你一個建議。可能會有用，但如果有一定困難的話，那就算了。」周希音的聲音不大。

    方閒都頗為詫異地看了周希音一眼，若有所思。

    這周希音，想到的是什麼支具？自己5級的創傷外科基礎理論，為什麼不知道？