基礎操作的基礎原理都很簡單,切開術即是切開、縫合術即是縫合。
與專科的基礎理論相對不同,並非懂了就絕對會用。
不同主刀操作出來的結果可能大相徑庭。
方閒是第一次進創傷中心手術室,在縫合完後,他也略有些無所適從,低聲嘀咕:「也不知道縫合成這樣到底能不能達到『王總』的要求。」
「若他來看一眼再下台就好了。」
在病房所屬的外科樓手術室,下級醫師當助手有縫合機會,多有副教授、主治、總住院和博士師兄掌舵,會評估你縫合好壞,再決定是否需要翻修縫合。
周希音盯着方閒眨了眨眼睛,思忖了兩秒後說:「王醫生已經把脫套傷通過清創術轉化成了普通創傷,徹底清創後會降低感染幾率。」
「目前國內大部分醫生的縫合術都處於3級,只有極少數的,如手外科、整形外科的醫師,才會把縫合術當作專科的基礎技能再有更高要求。」
「學長你現在的縫合術已經到了3級水準,自是肯定可行的。」
方閒其實也這麼考慮,可畢竟是第一次進創傷中心手術室,方閒不敢太大意。
只這時,器械護士和巡迴護士則都說:「王醫生不在,你有證,病人下不下台你說了算。」
「我剛給王醫生打了電話,被他掛斷。」
然後包括麻醉醫生在內的四五個人都盯着方閒看,讓方閒覺得肩上的責任不輕。
不過評估手術的好壞,也是外科醫生的一種基本功。
脫套傷的確很複雜,但經過了王春濤總住院的手,已經最大程度清創。3級縫合術的縫合水準有保障,方閒心知肚明。
引流條已經放置,最大程度地減輕了皮下血腫的發生,王春濤已經提議術後升級抗生素級別。
並無什麼遺漏的地方。
「下台吧,儘早把手術室空出來。」
「這樣的急診清創病人,一般多送急診外科或者創傷中心吧?」方閒問周希音,希望對方能知道。
必須儘早決策,因剛剛創傷中心打來電話,會有一個肝臟破裂的患者進手術室,要預留手術間!
「病人是從急診外科病房進的手術室,轉出去也是轉急診外科病房。」
「學長,我送病人下去就可以了,你去找王醫生看看他那邊有沒有需要幫忙的地方吧。」周希音沒做縫合的操作,因此這麼講。
「好!~」方閒點頭放心離開,並沒擔心周希音會處理不好餘下的事情。
這得利於湘南大學附屬醫院的嚴格授權准入制度。
能進手術室成為助手,至少就是有4個2級技能,而且具有專科基礎理論,絕對不是外行或不靠譜的『特例』實習生。
不論如何,這周希音都有一個3級的止血術!窺一斑而見全豹,她應該不簡單。
方閒離開,病人被麻醉醫生和周希音給推走。
只是方閒在下樓去急診科找王春濤的時候,他就發現自己徹底迷路。
湘南大學附屬醫院急診科佔地面積不算特別大,但分工非常詳細。
大分類有急診外科和急診內科,急診外科又分創傷中心、急診外科門診、急診神經外科門診、急診心外科門診
整一個小型的門診部般,求診的急診病人、家屬、醫護人員穿流如織。
方閒只能是來到導診台,王春濤的電話沒接通他便沒再撥,問:「老師,請問創傷外科的王春濤老師去了哪裏?」
「誰是王春濤?」導診台三個護士,方閒問的最左邊護士回答得格外真實。
方閒眉頭一動:「創傷外科的總住院,下來跑會診了,您知道哪裏需要創傷外科的會診嗎?」
「很多,我不知道你說的是哪一個病人。」
「伱不是問路的就讓讓後面的家屬」
方閒被嫌棄和打發!
方閒退開了幾步,決定這麼一個診室一個診室的去找,完全就是不科學的事情,不如先去急診手術室的更衣室等王春濤的電話來得實在。
穿着洗手衣走入更衣室,並沒有任何人攔他,方閒把外出的一次性拖鞋袋子扔進垃圾桶後,坐在了更衣室裏面的休息沙發上唯獨留下來的空位。
看了看一排或躺或坐或玩手機或眯着眼睛的不認識的人,方閒也正了正身子背躺而下。
此時走來了另外一個綠色的洗手衣找了一圈,又默默離開。
有人似乎是認識他,笑着說:「陸哥,下次得來早點」
「我上去眯一會兒」
方閒並沒有積極表現地讓座,而是趁着這個空閒時間,打量剛剛這一台病人的收穫。
【你通過清創術輔助完成清創,發現被忽略的異物,輔助治療脫套傷、異物殘留以及可能並發的異物綜合徵,你綜合對脫套傷造成了33點傷害(佔比10%),獲得技能點10!】
【你通過縫合術輔助完成縫合,你綜合對脫套傷造成了21點傷害(佔比8%),獲得技能點8!】
【當前技能點剩餘:67點】
昨天加點完成之後,方閒的技能點剩餘34點,今天早上在科室里忙活了一個早上,也就獲得了2點技能點,剛剛這台操作,又讓他得到了31點技能點。
再加一個技能到3級,可以期待了。
不過,方閒目前的3級技能,已經有了7個!
3個理論——外科常規基礎理論3級,骨科常規理論3級,創傷外科醫學常規理論3級。
4個操作——清創術、縫合術、x線閱片術、切開術。
只是方閒去醫學會已經認證的技能才兩個,給科室里的上級展示過的技能,也才3個。
剛剛這台脫套傷的患者,方閒是與王春濤同時看到的他的病情,不過方閒在內心設計清創程序時,就發現,自己的這3級清創術,在面對這樣的脫套傷,還是顯得吃力。
並非沒辦法解決,而是解決不到王春濤這麼流暢,也不會這麼快,可能消耗的時間至少兩個小時往上,且最終的清創效果也不如王春濤。
自忖都有質地的差距,這就證明王春濤的清創術,有可能是4級專家級的水平!
要比自己更高!
再看傷害佔比,自己發現了部分異物並完成了縫合,整體才佔據了18%的傷害值,代表着,王春濤施展的清創術,對脫套傷進行的『降維打擊』才是最『致命』。
也就是說,王春濤的操作,在治療這個病人的整體貢獻度更大一些!
『降維打擊』啊!
這是多麼讓人憧憬的一件事?
方閒慢慢把目光移動到清創術上。
3級0/500!
2級升級到3級,是一個分水嶺,3級到4級,則是又是另外一個巨大的分水嶺。
自醫學會將醫學技能劃分出不同的等級之後,業內就一直流傳着這麼一句話。
專精級別可安身,擁有3級的技能,混口飯吃基本沒問題。
專家級別算立命,才是真正步入到了醫學的殿堂,有遨遊的資本,擁有這樣等級的技能之後,就會明顯感覺到,醫術不僅僅是職業、工作的範疇!
還會有傳承、學術流派、救命等各個方面的思考。
專精級別的醫術,可以讓你完成各種基礎的操作,並操作得很好。但是4級技能,會讓你與其他人的操作水平之間,有本質的鴻溝差距。
有些病種,擁有3級技能的醫師,就處理起來很吃力,甚至處理不好,可擁有了4級技能,就能夠遊刃有餘,舉重若輕!
只不過,4級技能,一般都是資深的主治還有副教授級別的醫師會去琢磨的事情。
普通的醫學生,除非是有毛病,才會給自己搭建一個單邊超高木桶,成中看不中用的花架子
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