開掛吧，醫生！ 037章 誤診、漏診（求追讀QAQ）

    老太太嗓門很大，惹得走廊里的其他患者紛紛朝着這間診室投去了異樣的目光。

    看着情況愈演愈烈，鄭毅趕忙推門走了進去。

    「阿姨您別着急，我是胸痛中心的住院總，來看看您的情況。」邊說着，鄭毅掃了一眼檢查結果，又看了看老太太：

    「您脖子上的這個，是長期透析針吧？」

    老太太一愣，然後點了點頭：「是啊，怎麼了？」

    「您這針是什麼時候在哪給您放的？」鄭毅問道。

    「一個月前啊。不過人家友誼醫院的大夫說了，下次透析的時候這個針就能拔了，以後從血管來透析就行了。」老太太的語氣帶上了一抹不耐煩：

    「我和你說啊，我透析和我打嗝有什麼關係嗎？我透析已經夠痛苦的了，你能不能不要在我這傷口這撒鹽啊。」

    「有關係的，阿姨。」

    鄭毅一臉認真地看着老太太：「等您下次去透析把這個針給拔了之後，您這個打嗝的毛病就能好了。」

    老太太還沒說話，一旁的家屬就先聽不下去了。

    透析針能導致打嗝？這是什麼歪理邪說。

    兩道刀子樣的眼神投到了鄭毅的身上：

    「我說大夫。你這話說得有譜嗎？是不是病看不明白，就想隨便找個藉口把我們打發走？我告訴你，沒門兒！」

    「這樣吧。」果然，家屬這話才剛說完，就看見老太太的眼珠子一轉，和家屬一唱一和：

    「大夫，就別等下次了。你現在就把我這個針給拔了，讓我看一下效果。」

    鄭毅看着這老太太和她家屬那飄忽的眼神，心裏和明鏡一樣。

    這老太太的言外之意就是，等針拔完了要是還打嗝，那就等着他們在這裏鬧事吧。

    不過鄭毅覺得，他們可能並不會有這個機會。

    「沒問題。」

    透析針很快被拔了出來，一番按壓止血後。老太太一臉狐疑地在走廊的座椅上坐好，醞釀已久的台詞已經蓄勢待發。

    可是時間一分一秒的過去，老太太依舊沒有感覺到任何要打嗝的感覺。

    難道是真的好了？

    不信邪的又等了半個多小時，最終老太太只能將信將疑地和家屬離開。

    一旁的內科大夫早就坐不住了：「鄭總，你這可是神了誒？」

    「這有什麼神的。」鄭毅解釋道：「她那個ct雖然沒啥大問題，但是患者的靜脈走行有些迂曲，透析針進入到了血管里之後，位置剛巧不巧的，會使得上腔靜脈會刺激到膈神經。刺激膈神經，可不就打嗝了。」

    「原來是這樣！」

    在內科大夫一臉的恍然大悟里，鄭毅剛要回診室，刺耳的警報聲就從胸痛中心門口傳來。

    這個聲音，前天晚上鄭毅已經聽過無數遍了。

    救護車穩穩地停在了門前，一位捂着胸口的大媽被救護人員從擔架車上推了下來。疼痛的刺激，使得大媽的五官都幾乎要扭曲在了一起。

    和大媽一起下來的，是一位臉上寫滿了慌張彪形大漢。

    「哪位是鄭毅大夫！快救救俺娘啊！」

    聽到患者家屬直接喊出了自己名字，鄭毅立刻快步上前：「阿姨是怎麼開始不舒服的？」

    大漢抹了一把頭上的汗水，急忙回答道：

    「俺娘在家裏擦地的時候，突然胸口疼得不行咧，村子衛生所大夫說是啥子心梗，讓俺趕緊來市里治。」

    一聽是急性心梗，鄭毅的心跳瞬間蹦到了120bpm：

    「先去搶救留觀區做個心電圖，叫楊雯和安慧過來。」

    心電圖機發出「滋滋」的聲音，新鮮熱乎的心電圖紙，正從這台十二導聯的心電圖機上慢慢打印出來。

    心電報告上：「急性st段抬高性心肌梗死，廣泛前壁心肌梗死。高度懷疑前降支病變。」的結論無比醒目。

    急性st段抬高性心肌梗死，簡稱stemi，這種心肌梗死，常因為給心臟供血的冠狀動脈出現了急性血栓而發生。

    前降支，就是那根負責了心臟大半區域供血的冠狀動脈。

    「準備急診冠狀動脈造影，準備放支架。」

    看完報告，楊雯和安慧立刻就要動身。

    可鄭毅的手卻攔在了兩人身前：

    「等一下。」

    「怎麼了？」雖然對於鄭毅的手術技術很佩服，但在這救命的時刻，楊雯沒有任何的退讓：

    「stemi從發病到搶救的最佳時間只有這麼幾個小時，患者在路上已經耽擱了」

    「伱看這。」鄭毅指了指患者的右腿，整條腿有一些不自然的腫脹。

    「你懷疑血栓？」楊雯敏銳的get到了鄭毅的點，但是卻想不通鄭毅的用意：「這和患者急性心梗發病有什麼關係？」

    「有關係。」鄭毅微微擺了擺手，抬頭對着那大漢招呼道：

    「家屬！」

    「患者有沒有其他什麼病？」

    「我剛剛已經問過了，沒有。」楊雯的語氣很認真，隱隱的還有點不滿。

    那可是一條命。

    鄭毅並沒有放棄追問，眼睛緊緊地盯着患者的兒子：

    「家屬，你再好好想想。尤其是患者下肢靜脈以前有沒有血栓什麼的？」

    在鄭毅咄咄的眼神里，大漢猛地一拍腦袋：

    「哎呀你看俺這腦子。」

    撲棱着腦袋想了想，大漢說出了一番出乎了楊雯預料的話：

    「俺娘三個月前突然有點腫還有點疼，然後俺帶着俺娘去了衛生所。那大夫一看懷疑是血栓，俺就趕緊帶着俺娘來市里治了。鄭大夫喃要是不說這個事，俺還真的忘了。」

    患者兒子的話讓鄭毅眼睛一亮：

    「當時大夫怎麼說的？」

    「俺記不住咧。」患者兒子都快哭出來了，「俺才中學文憑，大夫說的那些俺真的是記不住咧。」

    「俺就記得那個好像叫啥休什麼來着。然後還讓俺娘吃了個名特別奇怪的藥，叫啥班來着。」

    「利伐沙班？」一旁的楊雯突然開口了。

    「啊對，就是這個。大夫您可真厲害咧？」

    「你想到了什麼。」鄭毅看着楊雯，他相信楊雯現在的心裏也有了答案。

    「hughes綜合徵。」楊雯的聲音很輕，心中的後怕仿佛翻滾的潮水一般消散不去。

    hughes綜合徵，又叫做抗磷脂抗體綜合徵，是一種自身免疫性疾病。患者極易形成血栓，需要長期吃抗凝藥防止血栓形成。

    剛剛要是自己真的一時衝動，把患者帶進去放了支架，那事情可就真的糟糕了。

    這種患者的心梗雖然也需要介入治療，但是卻是將患者冠脈里的血栓給抽吸出來，而不是放支架。

    如果放了支架，過不上幾天支架里就會被新長出來的血栓塞滿。

    那以後

    「誤診」、「漏診」、「診療過程不當」這三座大山真的壓下來，足以把年紀輕輕的楊雯，前途直接壓垮。

    「叫超聲大夫來明確下肢血栓情況，介入導管室準備冠狀動脈血栓抽吸。」楊雯輕輕地咬着嘴唇，心中的餘悸被按壓下去，眼神重新堅定。

    患者被平車送入了介入導管室，鄭毅的目光停留在緊閉的大門上，有些出神。

    一種隱隱不對的感覺，在鄭毅心裏不斷徘徊。

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