開掛吧，醫生！ 023章 我們為什麼不能做這個手術

    超聲大夫的話，將對鄭毅的所有質疑都一句話給拍得灰飛煙滅。

    「超聲我先來做。」超聲大夫一把接過了鄭毅手裏的超聲探頭：「a型夾層你們是要做手術嗎？你們該怎麼準備快準備！我這邊儘快。」

    「你確定是a型夾層？」對於超聲大夫的話，段海清還是有點將信將疑，要不是這個超聲大夫看起來並不認識他們，段海清都能懷疑這是他們事先串通好來為難自己的了。

    「你自己不會看啊！」超聲大夫不耐煩地指了一下圖像：「這不是夾層還是什麼？」

    超聲大夫這一番話過後，段海清頓時像是霜打的茄子一樣沒了聲息，不過心裏先是一陣難堪之後，又是一陣焦急。

    a型夾層，這又是和死神賽跑的時刻到了。

    「a型夾層，從上撕到下。主動脈瓣新發的對合不良，導致了重度的關閉不全！」超聲大夫的聲音隔着好幾道牆傳到了所有人耳朵里。

    段海清的腳步微微一頓。

    心臟里有四個瓣膜，分別是主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣、三尖瓣。

    這些瓣膜就像是一道道門一樣，在往外射血的時候，這道門會打開，讓血能夠正常射出。在回血的時候，門會關上，讓射出去的血不會倒流回來。

    而瓣葉關閉不全就相當於門沒有關上，射出來的血會有很多重新倒流回心臟里，讓心臟的負擔徒然增加。

    患者胸悶的原因找到了，段海清的面色卻更加的疑惑了。

    為什麼突然就進展成a型夾層了呢？患者的血壓也不高啊，歲數也很年輕，動脈硬化也不重

    難道，真的是馬凡綜合徵？

    「通知體外循環醫師趕緊過來。閆宇，你和家屬負責談話簽字，我們這邊也進行手術準備。」身為科主任，這種大是大非段海清還是分得清的：

    「手術方式選擇升主動脈置換術聯合主動脈瓣置換手術，心臟的冠狀動脈做同期移植，移植到人工血管上。」

    「就是bentall手術是嗎？」閆宇飛快地確認到。

    段海清點了點頭，科室一把手的威儀在這時可也不自覺地散發出來。

    突然，一個聲音打斷了他。

    「等一下。」

    所有人的目光再次聚焦到了這個聲音的主人——鄭毅的身上。

    「你又要幹什麼？！」段海清現在的語氣已經隱隱帶上了幾分慍怒。

    這鄭毅到底懂不懂點事，在這種人命關天的時候，他又在這要說什麼？

    「主任。」鄭毅看着段海清：「這個患者您確定只做bentall手術嗎？」

    「有什麼問題嗎？」段海清冷冷地看着鄭毅，眼神仿佛要把鄭毅給吃掉。

    這可是a型主動脈夾層，耽擱哪怕一分鐘都有可能要死人的病！

    就算這個患者是馬凡綜合徵，做bentall手術也是患者現在最好的選擇。

    這鄭毅現在還要再嗶嗶什麼。

    要是因為他，耽誤了患者的手術，萬一患者出了什麼岔子

    段海清越想越氣，就在臉色要變成鍋底一樣的時候，就見鄭毅又一次開了口。

    「沒有問題。」鄭毅點了點頭：

    「馬凡綜合徵的患者主動脈整體都成一個擴張的表現，您選擇bentall手術，將患者的主動脈根部和升主動脈全部都處理乾淨，自然沒有任何的問題。」

    「現在什麼時候伱不知道嗎？沒有問題你問什麼問！」鄭毅的話讓段海清頓時氣結，剛出口訓斥，鄭毅的後半段話已經飄了出來。

    「但是。」

    「患者是年輕的男患者，以後還要工作和生活，您只處理了升主動脈這一部分，患者之後主動脈弓和降主動脈還會擴張，遲早還會面臨着二次的開胸做主動脈弓置換手術。」

    「更何況，患者晚期還會出現降主動脈的擴張，在經歷了二次開胸的手術之後，患者還會面臨着第三次胸腹主動脈置換手術。」

    「所以，您為什麼不選擇在進行bentall手術的同時，進行主動脈弓人工血管置換術，和降主動脈支架置入手術呢？」

    「這樣可以一次性將患者需要開胸的問題解決掉。」

    「即便患者後期殘餘的降主動脈發生擴張，也只需要再做一次胸腹主動脈置換就可以了。」

    「而且這一次在降主動脈置入的支架也給了第二次胸腹主動脈手術提供了進行吻合的位點。」

    「說得倒是好聽。」這一次段海清難得沒有露出那種嗤之以鼻的表情，但是語氣中卻在諷刺着鄭毅的無知：「你以為我不知道這麼做是對患者最好的選擇嗎？」

    雖然嘴上沒承認，但是段海清的字裏行間，已經完全默認了患者是馬凡綜合徵這件事情：

    「鄭大夫，我不知道你從事心胸外科多長時間了。」

    「主動脈弓置換手術聯合降主動脈支架手術，又叫做象鼻子手術，又被稱作孫氏手術。」

    「這種手術的難度和單純的升主動脈手術完全就不是一個檔次。」

    「我們環海市這種小地方做得了的嗎？」

    「我靠譜地告訴你，整個環海市，就只做過1例孫氏手術。就在我們醫院。」

    「但是，是請帝都專家飛刀過來做的。」

    「患者現在危在旦夕，先把患者的命保住，之後的問題，讓患者去帝都來解決。」

    「在自己的能力範圍內，給患者最優化的治療，這才是一名大夫應該有的思維。」

    雖然立場不同，但是段海清的這番話，卻是讓包括林主任在內的所有人都頻頻點頭。

    先把患者的命保住，做自己能力範圍內最大的努力。這也的確是一名靠譜的大夫應該說出來的話。

    「環海市做不了這個手術嗎？」

    段海清的話讓鄭毅微微愣神，眼睛略微恍惚了一下後，鄭毅說出來的話卻讓所有人都大跌眼鏡。

    「我能。」

    鄭毅的聲音擲地有聲。

    沒搭理辦公室里這掉了一地的碎眼鏡，鄭毅看向了林主任：

    「主任，您不是說院裏讓我們選擇心胸外科的兩例患者進行手術演示嗎？」

    「我想好了，第一例患者，就選擇這位42床。」

    「手術方式，就是bentall手術聯合孫氏手術。」

    「你開什麼玩笑！你們想開手術想瘋了？這種手術是我們醫院能自己做的嗎？你看清楚了沒，那是患者，是一個活生生的人！」鄭毅話還沒說完，段海清的火「蹭」的一下子就竄上來了。

    你們胸痛中心這兩天跳來跳去，想着搶我們心胸外科的手術就罷了，大不了大家各憑技術打一場擂台。

    可你這個鄭毅剛剛說什麼？

    做bentall手術加孫氏手術？

    你是不是就怕你自己能下得了手術台是不？

    你自己不想要你的職業生涯我們管不着，但是你們就這麼不把患者的命當一回事嗎？

    而且，還是我們心胸外科患者的命！

    可是鄭毅就好像看不到段海清眼裏燃燒的怒火一樣，依舊不卑不亢地看着段海清：

    「段主任，我們醫院是不是三級甲等醫院。」

    「如果是，那我們為什麼不能做這個手術？」

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