張軍一出來,艾可龍連忙跟上問道:「怎麼樣?」
張軍比了一個沒問題的動作,然後又看向了坐在一邊的陳棋:
「陳同學,這個病人診斷還是很簡單的,相信你一眼就能看出來,千萬別緊張哦。」
陳棋笑笑沒說話,只是接過了病人的檢查報告單看了起來,蘭麗娟也坐在旁邊一起看。
檢查單上,其他都顯示沒有什麼問題,只有b超單上提示:患者肝內膽管擴張,左右肝管匯合處中斷,局部可疑高回聲斑,膽總管無擴張。
陳棋看了一眼坐在一旁邊的蘭麗娟問道:「怎麼樣,第一印象是什麼?」
蘭麗娟想了一下:「腫瘤?而且是惡性的?有可疑軟組織影,都壓迫膽道引起阻塞了,」
陳棋輕笑了一聲:「張軍肯定也是這麼認為的,可是,未必哦!」
蘭麗娟剛要追問為什麼,陳棋已經站起身來,拿着空白病歷走進了病房。
病床上躺着一個50多歲的男病人,雖然穿着寬大的病號服,卻難以掩飾他肥胖的身軀,在這個年代,胖子還是很稀有的。
陳棋心想,果然是副食品廠油水多呀。
朱廠長的臉色非常不好,這時候躺在病床上腦子裏正在胡思亂想,眼神中充滿了深深的絕望感。
昨天地區副科級以上領導體檢,本來無所謂的朱廠長樂呵呵地躺在檢查床上,結果那個b超醫生是反反覆覆在他的腹部來來回回檢查了小半小時。
最後一臉擔憂地告訴他,說他的膽管旁邊生了一顆東西,壓迫了他的膽管導致出現了狹窄,讓他馬上要住院開刀。
能當上廠長的都是人精,朱廠長馬上就意識到自己的什麼膽呀肝呀的出現大問題了。
要知道這年頭,除非是外傷或者急診,再或者非常嚴重的大病才會住院,否則誰有這閒錢閒時間去住院?
真有什麼病,醫生也是開點藥,連掛針輸液都很少見。
不甘心的朱廠長拿着體檢報告,馬上就溜到了門診,找了一個熟悉的醫生讓他瞧了瞧,結果那醫生是欲言又止,表情跟便秘似的,只說讓他儘快住院仔細檢查。
朱廠長都不知道自己是怎麼走出人民醫院的。
腦子裏想的都是,難道是自己這些年吃肉吃太多了?遭到報應了?這是得了什麼絕症了?
索性做為副食品廠的廠長,他路子廣,一個電話打到了人民醫院醫教科科長這裏要求安排一個床位,結果他是心急如焚,醫院卻讓他給實習醫生練練手?
朱慶三都有一種罵娘的衝動。
可是一想到後面還要邀請郭一刀郭院長治病,他也只能忍了,不過臉色就大好看了。
陳棋一進病房,看到一臉鐵青的朱廠長,以及在旁邊抹眼淚的中年婦女,知道人家並不歡迎實習生,這種臉色在醫院裏太常見了。
別說實習醫生,在某些人眼裏,連普通的主治醫生都沒給好臉色。
但陳棋看到朱廠長這個鐵青的臉色,心裏反而一喜,因為他沒有看到病人臉色臘黃。
黃疸是膽管疾病最早也是最重要的症狀,約有90%到98%的膽管癌病人都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染,朱廠長顯然沒有這個主要特徵。
「你好,你就是朱慶三同志吧?我是人民醫院的實習醫生陳棋,我有幾個問題想問問你。」
「問吧問吧,剛剛問過一遍又來問第二遍,真是無聊透頂。」
「你最近半年,有沒有出現右上腹痛脹痛或不適?就這個位置。」
陳棋一邊指着肝膽位置,一邊問道。
朱慶三和妻子回想了半天,然後猶猶豫豫地搖了搖頭:「應該沒有,我這體重反而比半年前胖了幾斤。」
「那有沒有消化不良,胃口欠佳,尤其是看到肥肉就噁心的感覺?」
朱廠長這次不猶豫了,直接說道:
「之前半年沒有,吃嘛嘛香,最愛的就是肥肉,不過你還別說,昨天b超說我有問題了,我馬上就感覺飯也吃不下了,覺也睡不着了,肥肉也不香了,醫生,我這是不是中大獎了?」
陳棋沒正面回答這個問題,現在還是問診狀態,哪裏好輕易下診斷?
但患者沒有出現進行性黃疽、皮膚搔癢、體重下降,消化不良以及上腹脹悶不適等症狀,這個診斷在陳棋眼裏還是比較樂觀的。
「朱廠長,現在說有沒有中大獎為時過早,你也不要太過擔心,我現在再給你做些檢查,你如果有感覺不好的地方,馬上示意一下。」
「好,醫生,你來按吧。」
陳棋也不客氣,開始在腹部進行觸診,結果按了一圈,朱廠長連眉頭都不皺一下,顯然並沒有什麼疼痛感。
朱廠長現在處在心理敏感期,又疑神疑鬼地問道:「醫生,我這一點疼痛都感覺不到,是不是別人所說的無痛性腫瘤?」
陳棋輕笑了一下:
「朱廠長看來懂得還挺多,放心吧,至少我的診斷還比較樂觀,不過接下來還要進行幾個檢查,才能確定要不要手術。」
這話一出,坐在旁邊的廠長夫人不高興了:「這位大夫,剛剛前面來的醫生可不是這麼說的,你們到底誰比較准呀?」
朱廠長不瞞地看向妻子:「當然是這個醫生比較准了,你難道希望我出事啊?」
廠長夫人嚇一跳:「你胡說什麼,我當然希望你沒事。」
陳棋不管這對夫妻鬥嘴,而是退出了病房,剛一關上門,病房外王閃濃等一大群中專同班同學都等着了,顯然他們下午也沒心思上班了。
「陳棋,怎麼樣?」
陳棋拍了拍王閃濃的肩膀,安慰道:「一切順利,什麼病我大概心裏有數了,現在我要去寫病歷了,你們等一下。」
陳棋走進護士站,就直接當着眾人的面開始寫起了首診和大病歷。
這個時候張軍也已經寫了一半了,看了看隔壁的中專生,輕哼了一聲。
他心裏也早就有了一個診斷,而且他認為這個診斷太簡單了,害怕陳棋這個中專生也能一眼看出來,所以抓緊時間書寫大病歷,想搶先一步給院長去瞧瞧。
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