分娩過程一共分為3大產程,第一、第二、第三產程。
第一產程是指正式臨產到宮口開全,即宮口開到10cm,臨床表現為宮縮規律、宮口擴張、胎先露下降、胎膜破裂等。
一般初產婦需要10-12個小時,經產婦需要6-8小時左右。
第二產程又叫胎兒娩出期,即從宮口開全至胎兒娩出,一般需要1-2個小時,表現為胎膜自然破裂,產婦有反射性排便感,胎兒娩出。
第三產程叫胎盤娩出期,即從胎兒娩出到胎盤娩出,約需5-15分鐘,不超過30分鐘。
這時候產科醫生還要清理新生兒呼吸道,處理臍帶,協助胎盤娩出。
這三個產程全部結束,才可以說這次分娩成功了,大家可起放鞭炮吃紅雞蛋慶祝起來了,一般不會再有什麼大的意外。
現在尉村長家的產婦玲花就處在第一產程內。
從發動到宮口開會到10cm一般需要12個小時左右,如果超過這個時間,危險就在慢慢增加,這時候醫生就會用一些縮宮素針。
如果第一產程超過20個小時,就叫第一產程延長,這時候就已經是黃色警報了。
等到下午的時候,產婦還在一陣陣尖叫,叫得已經有點有氣無力了,王阿娣開始有一種不好的預感了。
從昨晚開始縮宮腹痛,到現在已經過去了17個小時,這可是超過正常標準了。
王阿娣這時候心裏有點急了,但表面上沒有表現出來,用工具打開孕婦的下身,一瞧,冷汗唰一下出來了。
早上她來的時候,宮開開到4cm,現在過去差不多一個白天了,宮口才開到了6cm,這就是典型的「產程活躍期停滯」。
王阿娣的腦子裏瞬間出現兩個字:「難產」!
這下王阿娣急了,趕緊將縮宮素針掛了下去,時不時觀察一下宮口。
農村裏的女人察言觀色都是很有經驗的,當看到請來的王大夫本來還說說笑笑的,現在突然一聲不吭,表情嚴肅,而且連「大針」都掛上去了,那鐵定是出現問題了呀。
村長夫人弱弱地問道:
「王大夫,這是怎麼了?怎麼都過去大半天了,小孩還沒一點反應?」
王阿娣這時候嘴還有點硬,覺得掛了縮宮素還是有很大可能生下來的:
「沒事沒事,產婦力氣有點小,我掛了縮宮素幫着她一點,一會兒宮口開會就好了。」
縮宮素一打,強烈的疼痛讓本來虛弱的產婦又開始尖叫起來:「啊呀,痛啊~~~」
番茄
旁邊的家屬們一聽尖叫聲又響了,輕輕鬆了口氣,但心裏總是放心不下的,不少人已經雙手合十在求菩薩了。
對山里人來說,生小孩絕對是一次鬼門關。
縮宮素還是有效果的,宮口馬上開大到了10cm,進入了第二產程內,口子都開大了,相當於大門大打開了,這時候小孩就要生出來了。
結果事與願為,胎頭遲遲難以入盆。
孕婦的慘叫聲就跟被老公毒打了一樣,一聲高過一聲,「啊~~痛死啦~~啊~~救命啊~~~」
屋裏屋外的家屬們都急得不得了,外面的人急得轉圈圈,屋裏的女卷們差點就跪了。
王阿娣這時候已經汗如雨下了,她是有經驗的醫生,一瞧就知道今天要翻車了,胎頭都降不下來,明顯不是頭太大卡住了。
不用說了,難產了。
「完了完了,難產了,胎兒的頭太大了,生不出來了。」
「啊~~~」
這話一出,產婦的親媽一下子就跌坐在地上,捂着嘴巴不敢哭出來,但兩隻眼睛都是驚恐。
產婦的婆婆一是呆在了現場,然後急着抱住了王阿娣的手臂:
「王大夫,王大夫你救救我孫子,這可是頭胎呀,這可是我第一個孫兒啊~~~嗚嗚嗚~~~~」
王阿娣驚慌過後,迅速冷靜了下來,如果是胎位不正她還能想想辦法,冒險徒手轉下胎位,但現在碰到的是巨大嬰兒。
胎頭太大,入不了盆口,就相當於一輛集裝箱大卡車想通過一個小門口,那是絕對通不過的。
但產婦不能等,胎兒也不能等,第二產程一旦延遲,最後的結局一定是胎死腹中,一屍兩命,一點救命的機會都沒有。
就在這時候,王阿娣腦子裏瞬間閃過了「陳棋」那年輕的面容,以及百分百的手術成功率。
於是她趕緊衝着尉家人喊道:
「快,你們一定要以最快的速度,用拖拉機去把我們衛生院的陳院長請來,現在只有他能求產婦了,要快,晚了就來不及了。」
產婦的婆婆和親媽一聽,瞬間就從地上爬了起來,「王大夫,陳院長真能救我女兒?」
「能,他會手術,連肚子裏那麼大的三顆瘤子都能取出來,讓他來做剖腹產,絕對沒問題。」
村長夫人趕緊擦擦眼淚,打開門跑了出去:
「老頭子,快,快開拖拉機,去衛生院把陳院長接來,就說這裏有個難產,要剖腹產了。現在還有救,晚了就來不及啦·~~~」
尉村長一聽,一腳踢在兒子屁股上:
「還傻愣着幹嘛,趕緊把拖拉機去發動起來,我親自去衛生院請陳院長!」
「好,好爹,我現在就去,我現在就去!」
這時候陳棋還在招待所里,自掏腰包請新來的梁副院長吃飯。
原先他跟嚴泉信搭班非常和諧,要是沒有嚴泉信的強烈支持,黃壇就不可能創建外科,辦起手術室。
如果沒有手術功勞,陳棋現在完全就是抓瞎了,在這大山里毫無用處,別說當院長了,就連工資都發不全,想調到山外更是不可能的任務。
所以陳棋的內心是非常希望跟這個新來的副院長搞好關係,大家齊心協力建設醫院。
梁軍令也有心跟兩位上司搞好關係,
他來黃壇之前,邱局長就明確跟他說,一定要配合好陳棋院長的工作,一切以陳棋院長的意見為準,就是一個「助手」的定位。
梁軍令是老實人,也不想搞什麼辦公室鬥爭,自然能接受這個定位。
就在這幾人一邊吃飯,一邊聊天的時候,值班的金琳琳從門外急匆匆跑進來:
「陳院長,有急診!
!」
一聽是急診,招待所里的三人都站了起來,放下了快子。
這時候陳棋問了一句:「什麼急診?病人在衛生院了嗎?」
金琳琳氣喘吁吁地扶着門框:
「是難產,饅頭石村的村長家兒媳婦難產,王阿娣大夫已經在了,是她讓尉村長來接你去做緊急剖宮產,現在村民們都等着,拖拉機都沒熄火。」
剖宮產?
陳棋一聽這三個字就頭皮發麻,整個人瞬間就不好了。
要知道當初在橫路里他就因為這個手術,結果被家屬逼着掉進了滾滾洪水中,差點沒命,這事成了他的「心魔」。
山里人的保守他是見識過了,就連割個痔瘡說他玷污了女病人的清白,萬一再出點意外,他有幾條命可以活?
看到陳棋一下子猶豫的表情,腳步都停頓了下來,梁軍令又急又狐疑。
他是新來的,對這位小陳院長過去的事情了解不多,以為是陳棋做不了剖宮產手術為難了。
「陳院長,要不這樣,剖宮產我雖然沒做過,但可以去試一試,要不我先去……」
陳棋這才反應過來,真要出現什麼意外,他陳棋去跟他梁軍令去沒什麼區別,都是大老爺們,再說人家初來乍道,也不能坑人家不是?
有這個態度就夠了。
「還是我去吧,總不會次次這麼倒霉吧?」
嚴泉信是知道陳棋為什麼會為難的,大手一揮:
「別爭了,我們做醫生的不能因為自己有什麼想法而見死不救,咱們都去,出了事情我頂着。」
幾個人這才跑出了招待所,連餐費都來不及結。
拖拉機突突突地在山路里歪歪扭扭開了差不多一個小時才到饅頭石村,這一路的盤山公路和懸崖峭壁,有些路段司機都差點飄移了,讓梁軍令嚇得冷汗都來了。
反觀陳棋和嚴泉信兩人則澹定得多了,早就習慣了。
這讓梁軍令心中對這兩位上司多一份欽佩,尤其是陳棋,一個中專生在大山里闖出一番事業,非常不容易了,他也要跟着學習。
等拖拉機到底饅頭石村的時候,尉村長家是為數不多還亮着燈的人家,院子裏面圍滿了人。
產婦的慘叫聲已經響砌了整個院子,在村子裏久久迴蕩,讓不少村民們都心有不忍。
不少年紀大的婦女已經頭碰頭,指指點點在悄悄議論了:
「麻煩了,村長家兒媳婦難產了……」
「是啊,連王阿娣醫生都搞不定,那肯定是救不回來了……」
「可憐呀,這本來好好的喜事要變喪事了,我們女人怎麼就這麼難呢……」
尉家的親戚一個個都急得像熱鍋上的螞蟻,時不時朝村口望去,等看到了拖拉機的燈光和突突聲,不少人直接跑了過來迎接。
產婦的丈夫已經把這拖拉機開出法拉利的感覺了,還是覺得慢。
好不容易到了村口,看到一群人飛奔過來,直接一個刷車,臉都白了。
「玲花,啊呀玲花呀,你死得好慘啊~~~~」
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