論文是偏理論化的,語言較簡潔精煉,它僅僅突出表達項研究作中最主要、最精彩和具有創造性的內容。
論中僅僅寫明新的解或形成新的解釋、新論點、新理論,沒有般研究過程的敘述,也沒有過多的具體材料。
而臨床診療指南或者臨床路徑,則會將一種疾病從診斷到如何治療全都寫清楚,
比如要做哪些檢查,檢查的意義是什麼,遇到什麼樣的情況要用什麼樣的藥物,醫理是什麼等等都寫清楚。
現在只有論文,養和醫院的醫生只知道有一種全新的治療方案可以治療大面積燒傷病人,並且能取得成功。
但是論文並沒有教他們怎麼治療,這就要命了。
平時醫務人員看看論文,研究研究,思考思考,然後融入自己的臨床當中,慢慢總結經驗。
可現在是急診,哪有時間讓大家細細品味,病人就躺在那兒,命懸一線,養和醫院的醫生急需知道下一步應該怎麼治療,怎麼用藥,怎麼預防併發症。
這一切看似有希望,卻又沒有了希望。
林福和醫生壓下心中的煩躁說道:
「現在不是懷疑的時候,我們應該充分信任《新英格蘭醫學與外科期刊》和《柳葉刀》的權威性,他們既然敢刊登,說明已經找過專業醫生,有過專業鑑定過。
現在的問題是,越中醫院是內地的一家醫院,說實話我還真不聽說過這家醫院,越中在哪裏我也不清楚,可是我們一定要找到他們,這或許是柯公子唯一的活命機會。」
1990年,香江還沒有回歸,兩岸的關係就是事實上的兩國關係,交流並不頻繁,這一點從航班上就可以看出。
如果是後世,養和醫院完全可以從互聯網上找到越中醫院的聯繫方式,然後一個電話就解決了。
現在卻非常麻煩,養和醫院先要報給香江衛生署,衛生署再報給布政司,布政司再委託給新華社,然後新華社再報到中央,大陸再一級級聯繫,一直聯繫到越中醫院為止。
這一來一回,已經是看在十大富豪的面子,已經2天過去了。
柯榮威的搶救工作已經陷入了全面的困局當中,第一天的前8小時因為補液量過多,柯榮威不但全身出現浮腫,更是出現了明顯的肺水腫和心衰症狀。
身上的清創工作同樣不順利,比如去痂過程讓病人反覆陷入疼痛性休克當中,又不能全麻,這顯然讓養和醫院的醫生們頭痛不己。
大家內心都知道,這樣治療下去,這位柯公子肯定是死路一條,而寄希望的越中醫院卻一直沒有回應。
醫生急,柯成基的心裏更急,看着兒子全身插滿了管子,再想想前一天還在開開心心叫他爹地,這讓柯老頭是淚流滿面。
就在香江那邊一展莫測的時候,電話終於打到了越中醫院。
老郭接的電話。
「什麼,香江醫院請求我們的醫療支援?還有這種好事?」
老郭興奮地捏緊了話筒:
「真的假的?我們越中醫院的大名已經傳遍香江了嗎?已經讓香江的醫生深深折服,還需要我們去去指導指導?支援支援?哈哈哈,這可真他娘的是風水輪流轉呀。」
電話這頭,外事部門的有關領導那是相當無語:
「郭元航同志,香江人民也是我們的同胞,現在同胞有難,對我們發出求救信號,我們當然要責無旁待,要從政治的高度去看待這樁醫療支援,這關係到香江能不能順利回到我們祖國懷抱的大事。」
老郭心裏撇撇嘴,給一個有錢人看個病,還關係到回歸大計了?真會上綱上線。
但他嘴上還是堅持服從:「好的領導,我們越中醫院隨時待命,支援香江同胞。」
「好,現在有關部門指示你們越中醫院馬上派出燒傷外科的精兵強將,馬上出發前往香江,你把要去香江人員的名單報給我們,我們馬上給你們加急辦理通行證。」
「好的領導,我們堅持服從上級安排。咦,等等,我想起來了,我們越中醫院的陳棋院長,也是燒傷外科的創辦人,他就在香江開會呢,是不是讓香江方面先找到陳棋院長?」
電話那頭的領導聽了也興奮了:
「這麼巧,陳棋同志在香江呀,這個好這個好,我們馬上將這個情況匯報上去,對了,陳棋同志去香江是旅遊還是公幹?」
「他呀,他是以icpf學會理事的名義,去參加新國際美容整形外科學會isaps成立的,當然他住在哪個招待所我並不清楚,這需要香江方面自己尋找,我們這邊也會加急派人過來。」
「好的,感謝越中醫院的同志們,希望你們一定要為祖國大陸爭光呀。」
香江文華東方酒店,大會議廳。
會議主席杜威教授對着麥克風說道:
「下面歡迎來自華國的陳棋醫生,為大家演講《頭面部燒傷整容修復》,陳棋醫生是原icpf的理事,擁有非常豐富的整形經驗,他到目前創造發明了超過12種整形新術式。
其中,陳棋醫生的唇齶裂修補術水平目前已經達到了世界第一人,像現在臨床上廣泛應用的自體軟骨移植隆鼻術,就是陳棋醫生發明的,下面,我們有請陳棋醫生給我們帶來的精彩演講。」
現場500位來自全球各國的整形醫生們集體鼓起掌來。
不少醫生都在議論紛紛,顯然哪怕是高端醫學專家們,也是比較喜歡八卦的。
「嗨,你知道嗎?這位傑克陳不但是icpf理事,還是wgo學會的理事,同時兼了weo的副會長。」
「哇,不可能吧,這胃腸科和我們整形外科完全就不是同一類型的,傑克陳是怎麼做到跨科跨專業的?」
「這位華國醫生這麼年輕,真是一個天才啊。」
「聽說他的飛刀費屬於最頂尖的那一波,平均需要8萬美金一台,非常厲害。」
嘉賓席上,聽陳棋名字後,來自香江養和醫院整形外科醫生吳東耀醫生卻是眼睛一亮。
柯榮威車禍事故在養和醫院搶救的事情他也知道,做為整形外科醫生,他也參與了多科會診。
而且他還知道自家醫院搞不定這麼大面積燒傷病例,正在積極尋求內地越中醫院的幫助,當時吳光耀醫生聽了一嘴,好像越中醫院的院長也叫陳棋。
世上不會有這麼巧合的事情吧?
吳東耀悄悄從座位上退出,來到了旁邊的大會秘書處,想要一份陳棋醫生的個人資料和簡介。
這時候陳棋的演講已經開始了,當大屏幕上的幻燈片剛放出圖片來,現場就是一片譁然聲。
「我剛剛聽到好多同行都發出了驚呼聲,做為專業的整形外科醫生,什麼樣的病人沒見過?但很多人看到這張照片還是忍不住驚呼,這說明這張臉被燒毀得非常嚴重。
這是一位6歲的小女孩,我第一次見到她的時候,她因為家裏太窮已經在家裏足足躺了1個月,沒有任何治療,當時她的臉並不是這樣的,而是抹上了一層厚厚的鍋底灰和某些中草藥。
當我們對她進行清倉處理後,就呈現了大屏幕上這麼一張面孔,紅斑、水皰、焦痂、還有疤痕組織形成,你們看這裏,小女孩的鼻子幾乎都被火燒得融化了,只露出了兩個鼻孔。
諸位可以設想一下,如果你接受了這麼一位病人,你會怎麼處理?」
會議室里的參會者,都是各國頂級整形美容專家,他們當然明白這個頭面部整容的難度。
這種難度可以用整容科天花板來形容。
因為要對這麼一張臉進行整容,這完全就是要再造一張臉,植皮、植毛髮、填充物等等,絕對是一個大工程。
不少在坐的醫生都捫心自問,如果是自己,敢不敢接受這樣的病人?
答案是否定的。
這樣一張臉,幾乎就是完全可以放棄治療了,只要能保住生命,恢復功能就行了,不能再奢求美觀了。
陳棋等大家議論得差不多了,繼續演講道:
「燒創傷後畸形表現為組織缺損、移位或增生,因此,應根據患者的具體情況選擇不同的手術方式。原則上,對於組織移位者,採用組織復位術;
組織過多者,應採用組織切除術;組織缺損者,應採用組織移植術。治療方法的選擇應兼顧到術後功能和外觀的恢復,充分考慮患者的得失,以最小的代價獲取最佳的手術效果。
對於功能和外露部位的畸形,以各類皮瓣的整復效果為佳,在選用時應優先考慮局部皮瓣、鄰近的島狀皮瓣,其次為遠位皮瓣,最後才考慮吻合血管的游離皮瓣。
對於非功能和外露部位,首選的創面修複方法為皮片移植術,其次考慮各類皮瓣。皮膚軟組織擴張術的問世為燒傷後畸形提供了一種新的整復手段。
在保證功能和外觀的前提下,顯著降低了患者的損傷和術後繼發畸形,其不足之處在於增加了手術次數和治療時間,因此在考慮到患者的個體情況下應當優先選用。
關於供區的選擇,應當考慮到以下原則……」
(本章完)
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