陳棋這時候還在繼續下胃鏡,對着話筒說道:
「好,現在看到了賁門了,鬆弛得非常嚴重,大家瞧見沒?這個賁門大小起碼有兩個鏡管以上,正是由於賁門如此嚴重的鬆弛,胃內容物才會不斷地從胃裏泛上去,腐蝕各個器官。
如果按傳統胃摺疊手術,這一圈胃部都要反折上來,緊緊包裹住食管,以達到縮緊賁門的目標。但這樣的一個副作用就是包裹得太緊,扎得太緊,會導致食管入口梗阻,副作用非常大。
那麼現在我有一個最佳的治療方案,就是在不改變解剖結構的前提下,儘量增強抗反流屏障的功能,我將這個新術式稱為『蘭娟改良式胃底摺疊術』……」
陳棋這話一出,大禮堂幾百個醫生發出一陣轟笑聲。
手術室里,蘭麗娟臉一紅,又好氣又好笑丈夫突然來了這麼一下,甚至事先都沒跟她商量。
「陳棋,你……」
老郭強忍着笑替陳棋解圍:「咳咳,注意點,這是現場直播,後面錄相帶還要拿到國際上去給各國醫生播放的,要嚴肅。」
蘭麗娟一聽只好咬了咬嘴唇,心想回去一定要咬死這個陳老二。
(陳棋一臉驚喜:真的可以嗎?咬嗎?還有這樣的福利?)
外科醫生的嘴都很碎,在做手術的時候喜歡跟同事開各種玩笑,玩各種梗,並不是大家在電視裏看到那樣嚴肅安靜。
當然醫生也有嚴肅的時候,比如這台手術失誤了,或者預判錯誤了,或者手術吃不消拿不下了,這可不是好事情。
陳棋兩世都是外科醫生,也喜歡開開玩笑,同時以自己妻子命名一種「新術式」,這可是會載入教科書的殊榮,可不是人人都能享受到的。
陳棋和蘭麗娟現在不缺錢,缺少的是名氣和名望,所以「養望」是很重要的,將來有大用。
「好了,現在大家看好了,我要正式開始手術了,這個手術總共分這三個步驟,第一個我要先將腹段食管延長;第二個我要將胃壁反折上去,固定在食管壁外側;第三個我要做一個his角重建術。
這個改良型術式區別於其他胃底摺疊術的一個根本區別,就在於his角重建,這個很重要,我一邊手術一邊給大家講解,其實原理很簡單,一點就破,所以大家在臨床還是要多思考。」
陳棋說完開始轉動摺疊裝置,大家就看到胃鏡前端突然伸出來一根管子。
而且這個管子還會神奇地轉變,向後180反折,形成了一個u字型。
利用抽吸裝置固定住胃黏膜壁,然後隨着u形管往上抬上,胃壁就被摺疊起來。
傳統手術到這一步就需要手工縫合,但陳棋卻只是按了一下胃鏡上的一個開關,聚丙稀扣就自動彈出,將胃壁和食管壁固定住了。
光是這個步驟,無論是手術室里親眼旁觀的主任們,還是在大禮堂里盯着電視屏幕的各科醫生們無不是發出連連驚嘆。
隨後陳棋開始進行食管延長術,以及his角的重建術。
所有人的眼睛一眨不敢眨,親眼見證了什麼叫「內鏡手術」,原來手術也可以不用這個鉗那個刀的,只要不停更換管子,在胃鏡里插進插出就行。
那些還在會場裏質疑的醫生們也全部都閉嘴了,再不閉嘴就是打自己臉了。
之前也不知道哪個醫生說的,一根棍子可以動手術他就倒立吃屎,人民醫院的化糞池子裏屎很多。
以前都是賣給鄉下農民的,一船糞便多少錢,現在應該醫院內有人自己吃了,可能還不夠……
陳棋固定好最後一個聚丙烯扣,又最後檢查了一遍手術創口,這才滿意地直起身來。
「好了,手術到這一步差不多已經完成了,大家也看到了,我將這段食管延長了,就是利用腹腔的正壓,壓壁的食管就會越多,食管的抗反應能力就越強。
並且重點利用胃壁做了這個his角,就是讓胃底靠在食管下端,讓胃底的壓力傳遞到食管下端去,讓它們自己去抗反流,這樣就可以彌補賁門鬆弛造成的反流。
這就是今天我本人首創的麗娟改良式胃底摺疊術,通過這台內鏡手術大家應該已經知道內鏡手術是怎麼進行的了,接下來我就這項新技術會開展幾次專題講座,有興趣的可以來聽聽。
謝謝大家的觀看,直播到這裏結束。」
傳統的胃摺疊術,全程需要大約3個小時左右,也算是一台大中型手術了,所以不少醫生都事先放了水,準備大幹一場。
好傢夥,陳棋使用內鏡做手術全程只用了不到1小時。
就在大伙兒還在細細口味什麼叫內鏡手術的時候,這位主刀醫生居然說手術已經完成了?
老郭看到已經在抽胃鏡管的陳棋驚訝地問道:
「噯,陳棋,你這就結束了?」
陳棋有點奇怪地反問道:
「嗯吶,手術結束了,而且非常成功,到底療效如何後面就知道了,不過還需要配合內科抗炎抗胃酸治療,這個就是麗娟他們的事情了,這裏完事了。」
外科醫生們你看看我,我看看你,都不敢吭聲了。
內科醫生們則有點小小興奮,這不就是下個管子嘛,胃鏡操作內科醫生會呀,是不是代表了以後消化道方面的手術就不用外科醫生了?
賈主任第一個鼓起了掌:「厲害厲害,到底是陳院長厲害,大開眼界呀。」
內一科主任蔡風耀也一邊鼓掌,一邊輕輕搖頭:
「的確厲害呀,這都不用開腹,手術危險性直線下降,病人傷害也直線下降,看來我們真的是太落伍了……」
相比較之下,外科醫生們鼓掌就有些有所無力了,他們一個個都開始焦慮不安了。
內鏡真的可以做手術,那外科醫生們何去何從?
專業醫生往往是內行看門道,他們知道別看陳棋只是拿着幾根管子這樣那樣來幾下,但這裏面需要紮實的解剖知識,對於胃鏡的熟練掌握能力。
傳統手術是勾子一拉,肚子裏面的臟器全都展現在醫生眼前,非常宏觀。
可是這種胃鏡手術看到的只是一塊小小屏幕,視野非常小,而且裏面存在大量血液和體液,有時候病變部位都看不清,怎麼手術?
所以內鏡手術的難度遠遠超過了傳統手術。
這些老主任們都有自知之明,這種新科技可不是吹吹牛就能上的,自己無論是眼睛還是體力或者腦子都完全跟不上了,難道真的如大伙兒之前打趣的,他們要被淘汰了?」
相比較手術室里的沉默,大禮堂里可就炸了鍋了,瞬間熱烈的掌聲響成了一片。
「陳院長真是神人呀,這樣一台高難度手術不用開腹就完成,我服了!」
「我這都沒怎麼回過味來呢,手術就結束了?內鏡手術這麼簡單的?」
「簡單個屁,人家陳院長肯定都是外國去學習過的,咱們這些土包子哪懂呀。」
「外科的,聽好了,以後看你們牛不牛了,哈哈。」
「內科的,說得你們會做內鏡手術一樣,去去去,誰也不要笑話誰。」
其實不管是內科還是外科醫生,這時候內心的震憾都少不了,有些聰明一點的醫生已經決定好好參加陳院長接下來的專題培訓班,準備搞內鏡學了。
等陳棋走出手術室的時候,迅速被家屬圍住了,連傻大姐也等在門口,一看弟弟來了第一個衝上來,比人家家屬還着急。
「老二,咋樣了?阿狗叔怎麼樣了?」
「陳院長,我爸手術成功了嗎?」
陳棋摘下口罩呵呵一笑,顯得很放鬆:
「姐,大伙兒都放心吧,吳老闆的手術很成功,而且因為沒有剖開肚子,手術創傷很小,所以恢復也會比較快,再過幾個月,吳老闆肯定又是白白胖胖了。」
「好好好!太感謝了,太感謝陳院長了~~」
「謝天謝地,謝天謝地~~」
吳阿狗的家屬們都開心地抱成一團,這麼多年折磨下來,一朝治癒,這種心情沒經歷過的人根本不能理解。
還是吳阿狗的大兒子比較理智,連忙大喊:
「快快,把土特產都送到,送到,呃,陳院長,我們給你準備了一些土特產,不值錢,你說送到哪裏去?」
陳棋心裏有點慌慌,你這土特產到底土不土?不要中華煙裏面塞滿了人民幣,茅台酒盒子裏全部是金條,這可是犯法的事情。
「呃,這個這個,是啥土特產?太貴重我可不敢收。」
「嗨,陳院長你放心吧,誰不知道你高風亮節,從不收取家屬紅包,我們送的都是一些臘雞醬鴨還有魚乾,聽說陳院長最喜歡吃臘肉,我們就準備了一些,不值錢,不值錢。」
一聽是臘肉陳棋就放心了,這玩意兒雖然值點小錢,但的確是土特產,被人舉報了都不會有事。
「行,那我就有口福了,你們送到消化內科去吧。」
「好咧。」
結果等陳棋下午去消化內科查房,想看看吳阿狗術手恢復情況如何時,結果一進科室,空氣里就瀰漫着濃烈的臘肉醬貨的味道。
連消毒水味都難以蓋住。
當陳棋看到庫房裏這堆積如山的醬貨時簡直要哭笑不得。
「汪護士長,這,這得有多少數量呀?」
汪玉梅也是哭笑不得,她當了幾十年護士,見過送禮的,沒見過送這麼多禮的。
只能說這吳家人太豪了,豪無人性的那種豪。
「陳院長,我都清點過了,一隻有臘雞50隻,醬鴨50隻,風乾火腿20隻,螺螄青魚乾20條,醬豬頭10個。」
陳棋驚呆了有木有,這不僅是數量多了,而且從金錢上來講,也是一筆巨款了。
別的不說,光是這個螺螄青一條起碼就有十幾二十斤,一米多長,這一條魚沒有20塊錢根本就下不來。
蘭麗娟和馬小娜聽到聲音也過來了,尤其是馬小娜,看到看到陳棋這位老同學都笑得直不起腰來:
「陳院長,怎麼樣?這麼多臘肉吃不吃得完?吃不完小女子願意效勞幫您老人家吃掉。」
陳棋嘆了一口氣:
「算了算了,吳家人搞到這麼多土特產也不容易,難為他們還專門去打聽了我喜歡吃什麼。我說不收人家還會生氣呢,這樣麗娟,回頭你取1000塊錢給吳老闆充到住院費里去。」
蘭麗娟笑着點點頭,她本來就不是一個喜歡貪小便宜的人,何況家裏啥都缺,就是不缺錢。
陳棋還是有點發愁:
「可是這麼多醬貨我們家也吃不完呀,大姐現在也不開店了,這樣吧,護士長你統計一下,你們消化內科有多少人,每人分一點。」
「好的,陳院長!」
馬小娜則是興奮地跑到了辦公室和護士站里大聲喊着:
「快快,趕緊去庫房,陳院長給大伙兒發福利呢,想吃什麼自己去拿,今天沒上班的也幫他們帶一份兒。」
副主任周進聽了就樂了:
「嚯~~以前就聽說陳院長在四院時,病人送的土特產特別多,他都會分發給醫院裏的職工,現在終於輪到咱們人民醫院了,往後大家可以享福了。」
這一天,消化內科跟過年一樣,無論是醫生還是護士人人有份,這個拎兩隻雞,那個拎條魚乾,一個個都開心得不得了。
而陳棋則跟當年剛畢業時的小醫生一樣,拎着一隻只火腿和豬頭,給醫院裏一個個領導送禮。
見過下屬給院長送禮的,也沒見過院長給下屬們送禮的,一時間也成為了醫院內的一個笑談。
還是老樣子,朱火炎看到送禮的陳棋,啥話也沒推辭,拎着一隻火腿就回家去了。
老郭則挑了一隻醬豬頭,樂得屁顛屁顛的:
「好,這玩意兒,下酒菜最好了,那我就不客氣了。對了,你這台手術做得非常成功,能不能在咱們醫院內推廣?這要是干好了,咱們可就是國內第一家開展內鏡手術的醫院了。」
老頭時刻不忘政績。
陳棋卻是聳聳肩:
「全面推廣技術上沒問題,問題就出在器械上,咱們醫院的內鏡儀器不行呀,幾乎就是靠梅奧診所的二手工具撐着,我得想辦法去搞一批最先進的內鏡來再說。」
老郭混不在意:「行,反正機器你去搞,醫院賬上錢不多,你自己想辦法,咱們可說好了,我主內,你主外哈。」
陳棋翻了個白眼:「乾脆我自己掏腰包得了。」
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