從1981年衛校開始 第525章 柏油樣黑色大便

    看到下屬們一臉嚴肅的樣子，陳棋卻不以為意。

    反正他都當上越中人民醫院的院長了，總不可能像在黃壇或者四院時那樣，動不動就被家屬圍毆吧？

    要知道毆打副處級幹部，那就可以上綱上線了，直接把你抓起來關於平水勞改場，讓你生不如死信不信。

    「好了好了，原因查不出來咱們就一個個找，看看病人才22歲的芳齡，聽說剛剛結婚沒多久，咱們出於為人民服務的角度出發，也要全力以赴保證病人的生命，對不對。」

    陳棋的死忠粉易則文又是第一個跳了出來：

    「對，陳院長說得好，咱們做醫生的要能治癒這種疑難雜症，方才顯示出英雄本色，讓大伙兒看看咱們人民醫院的醫療水平如何！」

    張興也堅定地點了點頭：「對，我們要有信心，陳頭現在怎麼辦？」

    「還能怎麼辦？先推回急診科吧，還有一些驗血報告沒有出來，咱們等檢查單都到齊了，再來個全院大會診。」

    急診科醫生都是全能性型醫生，但絕對不是萬能型醫生。

    一旦遇到超出自己認知範圍的疾病往往會發出會診要求，跟點菜似的，想點哪個科就哪個科。

    被點名的科室可不敢拒絕，再忙也得抽出功夫，在規定的時間內去會診。

    這就是死規矩，高壓線，誰違反誰死。

    當然急診科自己不想收的病人，那你想送出去就難了，被點名的科室往往也不想收，這時候就開始打心理戰了。

    急診科往往會說：

    「xx科，我這裏有個病人，病情挺輕的，就是病人想住幾天調養一下，給你們賺點檢查費，降低下藥比，給你們送上來吧。」

    好，你答應了，急診科迫不及待把病人送了上來。

    一送到你們科室，急診科的醫生就跑了，然後你一檢查，好傢夥這就是個病情危重的麻煩病人。

    但這時候你住院醫生就沒辦法了，只能罵罵咧咧中給病人轉床位，開醫囑，全力以赴搶救。

    然後你住院部的醫生吃虧吃多了，很多時候急診科又一個電話打上來，不說會診，直接說要轉個病人上來。

    住院醫生看看牆上顯示還空着3、4張床位，也往往會閉着眼睛說瞎話：

    對不起我們床位已經滿了，你們自己再想想辦法吧，然後迅速掛掉電話，絕不給急診科醫生求饒說好話的機會。

    所以很多時候，急診科醫生和住院部醫生都是鬥智鬥勇的。

    甚至不同醫院的急診科與急診科之間，也會鬥智鬥勇。

    比如一家二級醫院來了個急診病人，因為種種原因自己處理了不了，或者不想收這個麻煩病人，怎麼辦？

    那當然是往三級醫院送，可是你嫌麻煩，人家三級醫院也嫌麻煩呀，往往會在電話里一口回絕。

    別送來，我們這裏已經滿得四腳朝天了，送來也沒搶救床位。

    這時候二級醫院的醫生就會想出一個卑鄙的方法，就是不管你三級醫院同不同意，我先把病人給你拉過來。

    到了三級醫院急診室門口，就門口，連大門都不進去。

    把病人從車上拉下來後，放在門口就跑，連搶救床都不要了，反正將來再去拿回來吧。

    用這種方法逼着三級醫院收下這個麻煩病人，這時候三級醫院的急診科醫生也是罵罵咧咧中立即開展搶救。

    所以急診科醫生不但要跟病人、疾病鬥智斗通，還得跟同事、同行鬥智鬥勇，一天班上下來，腦子都要炸了。

    急診科望過去，男醫生們就跟it男一樣，就沒幾個不是禿頂的。

    陳棋一行人推着病人白雪，又浩浩蕩蕩往急診科跑去，一路上引得不少路人紛紛側目。

    結果還沒到急診科呢，半路上白雪突然顯得有些煩躁了，整個人開始扭來扭去，這可把大伙兒給嚇壞了。

    易則文連連喊着：「噯噯，你別亂動呀，現在你需要絕對臥床休息，是不是有哪裏不舒服？你跟我說。」

    白雪說話嚶嚶嚶的，低得根本就聽不到。

    陳棋一看就知道事關病人私隱了，一邊喊着你堅持住，一邊快速往急診科推去。

    等護士長跑過來一問，陳棋這才知道，病人就說肚子不舒服，想要拉肚子。

    這時代的女孩子還真夠保守的，想拉屎就說嘛，還扭扭捏捏的：

    「護士長，給她個便盆，讓她直接在病床上拉吧。」

    白雪一聽就幹了，漲紅着臉拒絕道：「不，我要去廁所，我，我不想在床上。」

    陳棋板起臉，開始教訓起來了：

    「不行，你現在的情況說不定什麼時候又有昏迷了，萬一再次抽搐摔在地上，可能把腦袋磕破了，就沒有前兩次這麼好運氣了。

    你現在不是腦袋就是心臟有問題，都需要臥床休息的，別折騰，不是我嚇唬你，可能你這麼一用力，或者走來走去，到時導致你暈厥的定時炸彈就徹底炸了，你會死的知不知道？」

    儘管陳棋已經在耐心嚇唬她了，但白雪沒辦法接受在床上解大便，很急，急不可耐，馬上就要起來了。

    陳棋這下不爽了，心想漂亮的小姑娘都這麼倔強的嗎？這是什麼公主病？

    「來來來，你們幾個都過來，安撫一下，安撫一下。」

    幾個護士趕緊過來摁住了白雪。

    易則文這時候有點擔心了：「陳頭，這是不是病情有了反覆？怎麼這病人突然如此煩躁了？」

    陳棋心裏咯噔一下，咪起眼睛：「不排除這個可能。」

    於是大伙兒的眼神都看向了病床上的患者，誰知道這時候白雪突然一下子不動了，直愣愣，閉起了眼睛。

    滿臉羞愧，懊惱，痛苦，眼淚嘩嘩地往下流。

    陳棋、易則文、張興等幾個男醫生都有點發愣，想不出這女病人又鬧什麼么蛾子？難道真的是精神有問題。

    這時候護士長就比較有經驗了。

    急診科護士長壽雲珍，是護理部副主任親自兼任的，今年40多歲，在臨床護士工作上非常有經驗。也是被老郭同志親自點將才來的。

    壽護士長似乎意識到什麼了，準備拉開被子看看。

    白雪突然失聲喊起來，死死拉住被子：「別動~~~」

    突然一聲喊叫又嚇了大伙兒一跳。

    白雪的眼淚又唰一下下來了，絕望地說道：「我拉床上了~~~」

    陳棋一聽，腳步悄悄往後退了一步，想想又退了一步，然後暗暗屏住了呼吸。

    對不起，哪怕你是小仙女兒，拉的屎也是臭的。

    其他幾個男醫生雖然嘴上沒說什麼，但行動都很誠實，紛紛朝着門口退去，只有護士們一個個都上前準備幫忙了。

    搶救室里一下子手忙腳亂起來，壽護士長一邊安慰着病人，一邊指揮着人開始收拾床鋪衛生。

    「陳頭，這算是大便失禁麼。」

    剛剛懷疑是癲癇病的張興湊過來，低聲問道：「癲癇的病人可能會有大便失禁，感覺這一條又符合了。」

    陳棋給了他一個白眼，

    「你看人家像是失禁的樣子麼，人家那是忍不住了，誰沒有忍不住的時候啊。失禁是完全不知道的情況下拉出來的。」

    此時白雪恨不得找一個地縫鑽進去，在陌生的醫生護士面前拉了一床，實在是不光彩，感覺自己的臉徹底丟光了，想死的心都有了。

    陳棋這時候已經聞到了臭味，正想藉故出去，讓護士幫病人換衣服。

    突然壽護士長高喊了起來：

    「陳院長，你快來看，患者大便有點不正常，這是，這是柏油樣黑便啊。」

    「什麼？」

    剛要離開的陳棋嗖一下轉過身來，快步跑了過去，也不管白雪的白p股是不是被看光了，嚇得白雪又一次驚聲尖叫起來。

    黑便，都是黑得發亮的大便，顏色跟柏油一模一樣。

    白雪的褲子上，床單上，屁股上都是這樣的黑便。

    陳棋腦子裏馬上根據經驗估算出，這樣的出血量起碼得有幾百毫升了。

    這絕對不是小問題了。

    陳棋也不管男女授受不親的問題了，反正他是外科醫生，什麼樣的光p股女人沒見過？只是急切地看着白雪問道：

    「你以前拉過黑色大便麼？」

    她口唇有些顫抖，看得出來她也比較緊張。

    估計肚子舒服了一點，緊張歸緊張，拉完大便後的白雪看起來沒那麼焦慮了，這才回答道：

    「以前偶爾會有黑便，我也不在意，不過，不過都沒有今天黑便多，顏色也更深。」

    「以前有胃潰瘍或者十二指腸潰瘍的情況麼？或者有胃痛肚子痛什麼的？」陳棋繼續問。

    「我，我不不知道，胃痛有吧，我也沒在意。」

    「做過胃鏡麼？」陳棋步步緊逼。

    「沒，沒有。」

    「那平時會經常有肚子不舒服，疼痛，反酸，腹脹等等表現嗎？」陳棋覺得自己就快得到答桉了。

    「嗯，偶爾會有吧，吃東西不乾淨的時候會，都好些年了。」白雪在努力回憶着。

    聽到這些對話，哪怕是不懂醫學的謝經理都意識到不對了，隔着布簾責怪道：

    「白雪同志，有這毛病早點跟我們說啊，你看你今天這事給鬧的。」

    謝經理有他的擔心，俗話說好事不出門，壞里傳千里，白雪今天倒地抽搐的樣子肯定已經在單位里傳遍了。

    就百貨大廈這些女人的嘴，能聽到好話才怪呢，也不知道大家怎麼在編排白雪。

    如果大家都認定白雪有「羊癲瘋」的話，就算這次白雪治癒出院了，回單位後名聲也毀了，所有人都把她當精神病一樣看待。

    另外謝經理還擔心白雪婆家知道後會有什麼反應。

    但白雪還沒有意識到事情的嚴重性，聽到謝經理的好心責怪，她還不高興地回了一句：

    「你們也沒問我啊。」

    沒問嗎。

    陳棋滴咕了一句，那是，你一個暈倒抽搐的病人，誰會問你平時肚子的情況，換了我也聯想不到一塊去。

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    黑乎乎的大便，意味着患者胃腸道有出血，而且出血的部位應該比較高，可能是十二指腸或者更低一點的位置。

    這麼大量的血液在腸道內經過消化，就會變成黑色了。

    陳棋突然眼睛一亮，對着張興說道：

    「你趕緊去消化內科，讓蘭主任來一趟，就說這裏有一個消化道出血的病人，讓她將全套胃鏡儀器都帶來。」

    陳棋想到的是如果是胃出血，那就再好不過了，他本來有心教消化內科醫生們如何用內窺鏡做手術，現在機會就擺在了眼前。

    張興聽到好，馬上跑了出去。

    找到了可能的病因，讓陳棋心情又愉快過來了，當醫生的最怕翻車，何況他還是院長，面子可是要自己爭取的。

    「護士長，你馬上加快了補液速度，趕緊把血容量補起來，安排人找輸血科，要血，紅細胞、血漿都要。老易，你準備用上一些止血藥。我們現在等消化內科醫生過來會診。」

    陳棋這邊在安排着搶救，那邊謝經理不澹定了。

    「醫生，你們現在是懷疑白雪同志有胃出血或者腸出血是吧？可是我就不明白了，這個這個消化道出血跟昏迷、抽搐有聯繫嗎？」

    謝經理這麼一句，馬上將急診科里的醫生都吸引了過來。

    用樸素的常識看來，你消化道是消化道，腦子是腦子，心臟是心臟，根本就是兩回事情嘛。

    你說消化道出血可能會引起病人暈厥可以理解，那這個抽搐怎麼解釋？

    別說謝經理這個老百姓不能理解，就連小醫生們也開始爭論了起來。

    有聯繫？

    那麼你得說出一個有聯繫的道理來，現代醫學看病都是要講究證據的。

    沒聯繫？

    沒聯繫那麼說明陳棋的診斷還是有問題，沒有將真正導致病人暈厥抽搐的原因找到，那就是水平不行。

    顯然大家都想知道答桉。

    陳棋本來不想回答，因為這時候檢驗科的報告單已經送來了，搶救病人才是第一位的。

    但看到大家殷切和懷疑的眼神，陳棋不得不提點了幾句：

    「這個問題很好解釋，病人短時間內大量出血會導致循環血量快速不足，這就會導致大腦因為缺血缺氧引起腦功能障礙，暈厥是最常見的，抽搐雖然少見，但不是沒有。」

    「噢~~~」

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