從1981年衛校開始 第420章 空間裡的呼吸機

    「呼吸機？」陳棋眨了眨眼睛。

    越中地區沒有一台呼吸機，整個海東省也只有省一院有一台進口呼吸機，問題是普通人根本就沒得用，只給特殊人群備着的。

    在大家心目中，這絕對是高尖端的醫療設備了。

    所以對八十年代的廣大華國醫生來說，大家或許都聽說過呼吸機，但絕大多數人都沒見過。

    但那都是一般的醫生，對於二般醫生陳棋來說，他的空間手術室里，別說呼吸機了，就連更先進的體外膜肺氧合機ecmo都有。

    呼吸機的原理其實很簡單，就是在吸氣時產生正壓，通過機器將氣體壓入到肺內。

    當壓力上升到一定水平時，呼吸機會停止供氣，呼氣閥也會相繼打開，病人的胸廓和肺就會產生被動性的萎陷，產生呼氣。

    這玩意兒在2022年，別說醫生了，就連普通人都是常見的。

    醫院裏屬於有創呼吸機，使用前需要先氣管插管或者氣管切開才可以使用。

    另外還有一種家庭使用的睡眠呼吸機，晚上睡覺的時候像氧氣面罩一樣，罩在自己的口鼻部，對於那些睡覺時打鼾嚴重的人特別好。

    因為這類人往往都患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症。

    什麼叫阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症？

    這個非常好區別。

    比如有些人打鼾，尤其是肥胖的男人，開始是呼啦呼啦聲音很響，然後突然沒聲音了，要過上幾十秒，甚至更長時間，才會繼續呼啦呼啦繼續打鼾。

    有這種情況的人，後果就嚴重了，簡單點就是容易得高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，嚴重點就容易猝死。

    而在醫院裏，臨床上，醫用呼吸機的使用就更頻繁了。

    不僅在呼吸科、腫瘤科、傳染科等大量使用，另外在麻醉科、icu、急診科等等都是必不可少的機器。

    主要用於嚴重的呼吸衰竭，伴有二氧化碳豬留，將要出現型呼衰輔助通氣。

    有着改善通氣、換氣功能，減輕呼吸肌的工作，保持呼吸道通暢的作用，關鍵時刻絕對的保命神器。

    這一條一條對下來，不就是針對沉利芬的兒子，病床上的小嬰兒的病情需要嘛。

    陳棋現在明白了，想要順利進行手術的前提，那就是內科保守治療必須成功。

    而內科治療的成功關鍵，就在於有沒有呼吸機的使用，能不能保證患兒的呼吸功能，避免呼衰的持續惡化。

    說簡單點，就是人要活着，才有手術的機會。

    可問題是，呼吸機去哪裏弄？

    一想到這個，陳棋就有點頭痛了，因為現在唯一可能的來源就是他的空間手術室。

    他從空間裏拿出來容易，這要是被外人知道了，後果可就嚴重了，到時機器要被切片，連他這個人都要被切片。

    就算他推說這是國外試驗機，那他也難免會落得一個「裏通外國」的罪名。

    在個人安危，後小病號的生死之間，陳棋有點猶豫。

    但他看到病床上的小寶寶那瀕臨死亡，喘不上氣的樣子，心中不得不重重嘆了一口氣。

    病人是他接來的，路是他自己選的，現在哪怕跪着也要走完了，尤其現在病情危急，已經容不得他多想了。

    「那大家先去忙吧，這樣，王主任，丘護士長、嚴世凡、邊盟留一下。」

    其他醫生一聽沒他們事情了，都樂得離開，只有王小仙主任有點奇怪。

    陳棋神秘兮兮地將四人叫到了辦公室里，又瞅了瞅外面沒人，這才重重鎖上門，輕聲說道：

    「王主任，如果我能搞到呼吸機，你能

    不能保證小病號渡過眼前這一關？」

    王小仙主任一聽，眼睛都亮了：「真的假的？這呼吸機可得進口，全國都沒幾台，你哪去搞到手？」

    說完老太太一拍胸脯：「只要你能搞到呼吸機，我打保票，肯定能把病情穩定下來。」

    陳棋咬了咬牙，回頭看着丘芳說道：

    「護士長，你馬上將外二科的特需病房收拾出來，將窗簾什麼都裝上。小嚴，你去兒科將那個保溫箱推來。邊盟，你通知保衛科，讓他們安排人，24小時守着特需病房，沒有我允許，不能讓任何人進入。」

    丘護士長有點奇怪：「院長，你這是……」

    陳棋半真半假的說道：

    「我有辦法搞到呼吸機，但這台呼吸機是咱們國家在秘密研製的，所以不能提前泄露，萬一被國外知道，那我們的專利就沒了，所以大家要絕對保密，整個治療過程，只有我們5人負責，其他人一律禁止進出。」

    嚴世凡、邊盟、丘護士長一聽就明白了，當初在搶救宮外孕的時候，陳棋就曾經拿出一台「自體血液回收機」，也是實驗機，也是要求大家嚴格保密。

    想必來源途徑都一樣的。

    既然涉及到國家機密，那大伙兒都沒話說。

    就連王主任也是連連點頭，表示明白保密紀律，好歹老太太也是軍醫轉業過來的，這方面不用多強調。

    至於其他三人，現在都是陳棋親信中的親信，自然是可以完全信任的。

    「好，既然大家都明白了，那我這就去省里將呼吸機拿來，另外家屬只能媽媽陪着，其他家屬一律勸退。孩子媽媽是老師，讓她也注意保密。」

    王主任早就因為能見到真正的呼吸機而興奮了，這時候趕緊催促道：

    「啊呀，那你還愣着幹啥，趕緊去呀，這小病號的情況可隨時會斷氣，晚了這責任誰也負不起。」

    陳棋點點頭，飛快朝門外走去，走之前，將辦公室里的一大堆報紙也隨手夾在了腋下。

    陳棋開着桑塔納，找了個無人的角落，一下子閃進了空間手術室里。

    等進了空間裏，陳棋去幾個手術室轉了一圈，發現裏面有好幾個型號的呼吸機。

    比如什麼急救呼吸機、呼吸治療通氣機、麻醉呼吸機、小兒呼吸機、高頻呼吸機、體外膜肺氧合機等等。

    本來都不用挑選，一般肯定首選小兒呼吸機，但問題就出在這種小兒呼吸機的體積較大，這正大光明拿出來，實在太招眼了。

    陳棋搖了搖頭，又翻出一隻外觀是橙色的急救轉運呼吸機就是眼前一亮。

    急救和轉運用呼吸機，這個在醫院裏比較常見，最多的就是在120急救車上，用於對呼吸衰竭的患者進行緊急通氣搶救，以及運轉時對病人的機械通氣。

    這種呼吸機設計的很小巧，一隻手就可以拎着走，使用起來就非常隱蔽了。

    陳棋心想就要這一台機器了，到時接上氧氣筒，放在病房裏完全夠用了，大不了各種數據小心矯正就行了唄。

    決定了用哪台呼吸機，陳棋也顧不得衛生不衛生了，直接在機器上抹上漿湖，然後用報紙裹了個嚴嚴實實，只露出了操作面板。

    然後閃出空間，急匆匆跑回了四院，懷裏緊緊抱着這台救命的機器。

    病房裏。

    「這就是呼吸機？怎麼這么小一台？我看雜誌上，外國的呼吸機都有那麼大~~」

    王主任看着眼前這台用報紙湖起來的，比鞋盒子大不了多少的呼吸機，有點不敢相信。

    八十年代，國外最先進的呼吸機是定容型呼吸機，大小就跟一個床頭櫃似的。

    而在國

    內，一般的呼吸機還停留在國外五六十年代的水平，那體型就更大了，跟一個鐵棺材似的，病人使用時是需要躺在裏面，只露出一個頭。

    其實就是着名的「鐵肺」。

    這種1929年就發明的呼吸機最怕的就是斷電，斷電就意味着病人將會面臨死亡的風險，除非有人幫助他們手動操作鐵肺，輔助呼吸。

    再瞅瞅陳棋拿來的這台呼吸機，這么小小一台，可以輕鬆放到茶几上，一個女人就能輕鬆拎走。

    王小仙主任再次不確定地問道：「這玩意兒能用？」

    陳棋面對這個老太太也沒脾氣了，苦笑着說道：「能用能用，我現在就演示給你看。」

    他又想了一下，決定給家屬沉利芬打個預防針，畢竟要給一個小嬰兒做氣管插管，那畫面絕對不是一位媽媽能忍心看到的。

    「沉老師，現在呼吸機我拿來，能不能救你兒子的命全靠這台機器了，我要跟說的是，這台機器必須通過將管子插到你兒子的氣管上才能使用。」

    沉利芬是聰明人，已經意識到氣管插管可能不是那麼簡單的事情了。

    能簡單嘛？

    很多人的遺囑里，都將自己碰到急診時，拒絕插管寫進去，可以想像病人***管時的痛苦。

    但一想到兒子已經危在旦夕，她也已經顧不得那麼多了，搏一搏：

    「可以，陳院長，我兒子的安危就交給你了，無論你做什麼我都支持你，我和孩子爸爸會永遠感激你。」

    陳棋點點頭：「你放心，我不會讓英雄流血又流淚的，不過插管的時候，你還是迴避一下吧，等好了我再叫你。」

    沉利芬沒有猶豫，抹着眼淚快速退出了病房。

    同時陳棋也將插管工具都拿了出來，開始插管前準備了，王主任，嚴世凡、邊盟三人快速圍了上去。

    其實陳棋還是挺緊張的，氣管插管對於一個外科醫生來說，那都是基本功，他閉着眼睛都會做。

    但眼前這個新生兒做氣管插管，他還真有點下不了手，畢竟在前世，這種插管都是麻醉科醫生來做的，他是真沒上過手。

    可現在整個越中會做氣管插管的就他一個醫生，他不入地獄，就沒人入地獄了。

    只見陳棋小心翼翼用右手提起小病號的下頜，將他的嘴張開。

    然後左手持咽喉鏡深入小病號的口腔內，顯露出懸雍垂，接着沿舌頭的背面深入新生兒的咽部，上抬挑起會厭，暴露聲門。

    陳棋一邊做，一邊給旁邊幾位醫生解釋着自己的操作步聚。

    「到這一步，我們要先尋找解剖標記，聲帶看起來象聲?兩側的垂直條紋，或像倒「v」形，看到聲?，如聲?關閉，可?右??、中指指端在新??胸?下1/3處急?張開，吸出分泌物也有助於改善視野。注意，不能充分暴露聲?是插管失敗。」

    嚴世凡和邊盟聽得格外仔細，這絕對是開小灶了。

    技多不壓身，誰要是第一個在越中地區學會了氣管插管，那無疑會讓自己的臨床水平更上一層樓。

    只見陳棋的右手將已經放入導管芯的器官導管由口腔的右側伸入，導管深入聲門後，他退出管芯，這時候又開口提醒道：

    「這一步很關鍵，也是嬰幼兒和成人的最大區別，小兒總氣管短，聲門至隆突的距離新生兒僅所以插入深度通常以導管前端將超過胸骨上緣為宜，另外整個操作快程一定要快，儘量控制在20到30秒。」

    說完陳棋就推出咽喉鏡，開始固定插管。

    嚴世凡還是沒看懂：「陳頭，這就完了？插好了？我都沒看懂，這成功和失敗又是怎麼評判的？」

    於是陳棋一邊

    擺弄着呼吸機，一邊又解釋着氣管插管是否插到準確位置的臨床經驗。

    隨着陳棋將開關打開，調整好自動呼吸模式後，原本呼吸頻率極不規律的小病號，馬上隨着呼吸機的一吸一呼規律了下來。

    緊接着，肉眼可見，臉色慢慢開始好轉起來，原本是有點青紫色，現在則慢慢在褪變了。

    王小仙主任一瞧就激動了：「嗨，真神奇，這呼吸機效果這麼好啊。」

    隨着邊盟再次做胸水引流後，這個原本因為呼吸衰竭瀕臨死亡的小病號，居然慢慢平衡地睡着了，不再像之前那樣不停痛苦的呻吟了。

    不止是王主任大感稀奇，就連剛推門進來的沉利芬也是驚喜得眼淚汪汪。

    病人都相對短社，更注重眼前的情況，一看自己兒子居然能安靜入睡了，沉利芬一把拉住了陳棋的手：

    「神醫，真是神醫，太感謝你了陳院長。」

    陳棋臉唰一下就紅了，趕緊將手抽出來，這要是被自己老婆知道，還讓他活不活了？

    「這個這個，啊哈哈，這才是第一步，接下來就看王主任的內科治療了，沉老師你也別灰心，一切都會好起來的。」

    「對，會好起來的。」

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