「方專家,這是患者的病歷。
」戴金紅從住院醫手中接過一個文件夾,然後遞給方彥。
剛才戴金紅已經大概說了患者的情況,這會兒方彥也只是詳細的看一下患者的整個治療過程。
患者是三年肝病史,腹脹,小腿浮腫,去過好多家醫院,在檢查的時候觸診肝脾還有吐血史,當時吐血量還不小,進行緊急搶救,做了切脾手術,住院四個多月,出院之後休息了一段時間,還能幹點家務。
之後又因為乾重活再次吐血,半年後又第三次大出血再度住院........斷斷續續的,患者這兩年看病就花了不少錢。
之前又因為出血,進了醫院,經過輸血搶救調養。
因為多次住院,家裏的積蓄早就花光了,還欠了一屁股債,患者自己都不想治療了,家裏人聽說了林江宇,帶着來了江藍縣中醫醫院。
患者入院的時候體型消瘦,面晄無華,後腹脹大,上腹部切口疝,雙足浮腫.......「患者是林院長負責治療的」方彥一邊看着病歷一邊問。
「對。
」戴金紅道:「病房內大多數患者都是林院長負責的。
」方彥沒再吭聲,繼續看着病歷。
患者肝病三年,病症是由肝脾失調所導致的,肝鬱則血虛,脾虛則運寒,肝越郁則脾愈虛,運愈寒則肝愈虛,可以說形成了一個惡性循環。
郁久則傷及血絡,傷絡則血從上溢,因而出現多次嘔血,多次都是通過手術搶救,甚至做了脾切除手術。
現代醫學一刀切的治療,確實能在一定程度上解決危急,保命,但是卻不能治療病根,患者的病因其實還一直存在,所以即便是做了脾切除手術,依舊再次嘔血,屢屢再犯。
甚至手術之後,肝脾之傷更甚,久而久之,脾腎兩虧。
中醫在根本上,其實是不贊成一刀切的,因為五臟六腑相輔相成,五行相生相剋,一旦做了臟器切除,會導致五行循環打破,可能會有一時之好,但是卻會造成更嚴重的後果。
脾腎兩虧,導致水濕泛濫,從而臌脹。
從病歷上看,患者在來縣中醫醫院的時候,已經形成了嚴重的腹水,所以腹脹,水濕導致小腿浮腫。
方彥繼續看着林江宇的治療,林江宇的診斷室臌脹,瘕聚,辨證為肝絡損傷,脾腎陽虛,水濕泛濫,用的是溫補脾腎、調和肝脾,化瘀利水的治療思路。
方子用的是《傷寒論》中的附子理中湯意化裁。
「這個方子原本是治療脾胃虛寒的常永芳,倘若脾陽衰微,陰寒過盛,而涉及腎陰不足,林院長的這個方子,附子理中湯加肉桂以溫中散寒,通陽利水,患者脈證呈現一派陽虛,用附子理中湯佐以活血理氣的當歸,水紅花子、木瓜、木香之類.......」方彥一邊看一邊道:「這個方子用的不錯。
」戴金紅在一邊聽着,心中又是吃驚連連。
剛才程柏強介紹,說方彥是省保健局的專家,其實戴金紅心中並沒有把方彥看的有多高。
在戴金紅看來,方彥或許是有點水平,但是年紀輕輕,水平絕對高不到哪兒去,能進省保健局,或許是走了什麼運氣,也或許是有背景。
甚至戴金紅看來,方彥在省保健局可能就是打雜的角色,只不過在宰相門前七品官,人家哪怕是在省廳打雜的,到了下面不少人也都是專家專家的巴結,並沒有什麼毛病。
從中樞來的,哪怕只是個處長,到了地方,那也會被人認為是中樞領導,也有一大群圍着。
可聽着方彥的分析,戴金紅就吃驚了。
剛才戴金紅給方彥說,病房的患者大都病情不輕,病情複雜,其實並非假話。
江藍縣窮,大部分人真的是住不起院,不到萬不得已,是沒人願意住在醫院的。
不少患者都是沒辦法了進醫院,稍微恢復的差不多了就嚷嚷着要出院,不願意在醫院多花錢。
哪怕縣中醫醫院收費不高,可能不住院,大多數人也是不願意住院的。
放在以前,中醫治病哪有住院醫一說,病情非常嚴重的那種,甚至有着生命危險,都是前往患者家中住院的。
甚至有患者家屬背着,用車推着前去找醫生,然後回家吃藥。
縣中醫醫院這邊,患者不願意住院,醫生們也從來不勸說,能住院的都是病情比較嚴重的。
就方彥正在查看的這一位患者,整個醫院,除了林江宇,還真沒有人能解決患者的病症,即便是戴金紅也不行。
可方彥看着病歷,竟然能把林江宇的治療思路分析的頭頭是道,這一份水平就不簡單了。
「患者是腎衰血瘀.......」下一位患者,戴金紅繼續給方彥說着患者的情況,方彥也看着患者的病歷。
患者是因為腹脹頭疼不能飲食,不能睡眠土元,被診斷為腎氣衰微,惡血內阻,被西醫診斷為多側雙囊腎。
中醫雖然沒有雙囊腎的說法,但是這個病症很多情況符合中醫「聚集」「腰痛」「尿血」的範疇。
患者也是林江宇治療的,經過一段時間的治療,患者現在恢復的也不錯。
從病房轉了一圈出來,方彥對江藍縣中醫醫院這邊的情況也有些許了解,對林江宇的水平也有了了解。
就現在病房幾位患者的情況而言,林江宇算是方彥這一段時間遇到的水平最高的年輕中醫醫生了,即便是比起蔣維學也要強出些許。
在辯證和治療方面,林江宇的思路還有手法都非常的獨到。
在用藥和用方方面也體現了中醫大膽心細的一面。
或許當年在市中醫醫院的時候林江宇還遠沒有現在的水平,但是在江藍縣中醫醫院這幾年,林江宇的水平提升非常快。
越是在惡劣的環境下,其實醫生成長的越快,特別是中醫,越是能有這大病和急症經驗,醫生的成長越快。
在市中醫醫院,林江宇可能還真沒有這麼多的機會,一些大病重症,是輪不到中醫科室的。
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