從小鎮做題家苟成大醫 第八十章 老前輩口中的步步高（第一更，求訂閱）

    中南醫院這樣的接近最頂級三甲教學醫院，特別是在骨科的綜合實力還不錯的亞專科中，人力的構建骨架，是特別完善的。

    楊文征，是剛下住院總的主治，資歷比自己的老師袁威宏淺，與秦葛羅相當。

    然而，在楊文征組待過的方子業知道，楊文征組上，還有關啟全副教授，以及手外科的行政主任倪耀平教授。

    主治是中級職稱，副教授是副高職稱，副高之上還有帶組的教授正高職稱。

    自然，在傳承相對完善的骨架中，正高的教授，也是一步一步走上來的，他在有現在帶教學生的同時，當年也有恩師，也就是楊文征口中的師爺，倪耀平教授的老師，溫教授。

    溫教授的名字，方子業無從考究，沒怎麼提及，但在手外科的時候知道，溫教授是最早一批，接觸斷肢再植術，並且是把醫院裏面的斷肢再植術，完成從無到有過程的傳奇人物。

    可以這麼說吧，中南醫院的創傷外科，是一直都很牛的，但是手外科，之所以變得稍微有點牛，與這位溫教授脫不開干係。

    好像是說，溫教授是第四任前手外科的行政主任還是第五任來着，屬於是中南醫院手外科絕對元老級人物。

    方子業的耳不聾，思維沒僵化，自然知道楊文征老哥這會兒叫的是這位，如今在練功房的庫房裏，負責把守練功房的靈魂人物之一。

    與此同時，方子業其實在之前的一段時間，就隱隱有過這樣的推測。

    一個醫學基礎技能，從0級到1級大概需要的進度條是5點，從1級到2級需要的進度條是20點，從2級到3級需要的進度條是50點。

    學識點可以直接加點到這樣的進度條。

    而基礎技能的3級到4級，卻需要500的進度條。

    按照進度條的提升，技能就有所精進，其實一個技能從無到3級，也只需要75點的學識點，便可直接加點完成。

    而從3級到4級，一下子需要消耗500的學識點，是不是有點太誇張？

    可方子業不清楚，要從縫合豆腐到完成縫合皮凍，是不是真就需要4級縫合術才能完成，反正在加點完成之前，他要完好無損的縫合皮凍，是看不着邊際的。

    為了爭取能夠在教授們以及上級老師們都回來後，還能有常規的操作機會，方子業除了期待縫合術，就沒辦法期待其他的了。

    謝晉元副教授和自己的老師袁威宏，肯定要學習高端的術式，以便以後可以常規地在科室里開展。

    還有秦葛羅主治醫師，則是要完成高難度術式的部分操作，比如說骨搬運術的骨膜縫合等等

    還有孫紹青師兄，則是會把一些複雜骨折的鋼板螺釘內固定操作以及手法復位術，以及清創術等拿過去，作為備找工作的練手材料。

    剩下的，也就只有切皮、縫合這樣的小操作了，可這樣的操作，仍然是非常稀少。

    博士二年級的王元奇師兄和顧毅師兄，肯定是會拿走比較多的，另還有嚴志名以及洛聽竹兩人也是博士，到時候也需要操作的投餵。

    這還不算，李源培這個如今與自己同一級的碩士研究生，假如他萬一運氣爆發，留院了，也成為了鄧勇教授的博士研究生，那競爭的人數就達到了五六個。

    在這樣的情況下，如果自己的縫合術和切開術，不能比別人做得好，那鄧勇教授為什麼要給自己呢？他又不是袁威宏。

    袁威宏之所以願意給自己，是因為自己是他學生裏面的第一個，而且比師弟揭翰的實力牛逼。

    但鄧勇教授組下，學生眾多，每一個他都不可能忽視，除非他們特別不靠譜，而這些師兄們，也沒有不靠譜的，最多只是優秀得不明顯，那麼肯定不會被捨棄。

    博士師兄中，一年級的嚴志名師兄的縫合術，距離縫合皮凍稍微差一點。

    但王元奇師兄還有洛聽竹都已經穩穩噹噹地可以縫合皮凍了，且洛聽竹想着先把縫合術練上去，估計也是這樣的考慮。

    僧多粥少的情況下，能做的除了下作陷害其他人，不就是提升自己的能量和份量麼？

    方子業其實有期待過，自己的500點學識點直接灌溉而下，會導致縫合術提升蠻大，最好是能夠衝破王元奇師兄和洛聽竹的封鎖，一往無前，直接成為除了孫紹青師兄需要找工作的第一順位外，第二順位候選。

    可方子業也沒想到，竟然一下子搞到了這麼猛。

    裸鼠斷尾動脈續接，是縫合術相當高端的縫合材料，也是非常高精尖的縫合技術。

    洛聽竹就是本院的八年制醫學生，曾經在實習的階段，就被帶到過練功房，由手外科的副教授，關啟全，親自完成對實習生的碾壓和毒打。

    一手斷尾動脈續接，把一群八年制心高氣傲的醫學萌新們，整治得服服帖帖。

    方子業本來想的是靠着縫合術縫合皮凍就完事兒，沒想到，如今在斷尾動脈續接的縫合上，竟然能夠高達百分之九十一的血管通暢率。

    方子業也不是萌新，自然代表着這個數據，到底是什麼意思。

    方子業自己雖不是手外科的專業型碩士研究生，但也有手外科的碩士研究生同學，碩士三年級之前，大家的壓力還沒那麼大，因此聚餐次數不少。

    在聚餐時，吹牛時，手外科的專業型研究生們說過，手外科絕對的青雲之梯，就是老鼠的斷尾續接。

    如果你的斷尾動脈續接的血管通暢率能夠高達百分之九十五，手外科的教授，能保證你在漢市能有工作，你但凡能夠在讀書期間高達百分之九十九，手外科的所有人都保證伱能夠在中南醫院的手外科，有一口飯吃。

    手外科，是對縫合技術要求非常高的行業。

    就連楊文征這樣的主治，都還在為百分之九十九的血管通暢率而努力，如今的縫合水平，尚且距離方子業縫合的水平還差了一小截——

    方子業的心裏，有點開心。

    能力提升上來了，而且提升上來了一大截，肯定會很開心。

    但也略微有一丟丟的懊惱。

    虧了。

    學識點沒有得到最充分的利用，如果可以把這些學識點，均勻地加點在切開術、清創術縫合術等，可能自己有三五個技能，都可以對標創傷外科第一個練功房的出關標準，而不是來手外科的練功房裏，大放異彩了。

    楊文征回來後，並沒有把溫教授請來，現在是什麼點啊？十二點多。

    老教授在練功房裏，發揮餘熱，不是來受苦受難的，肯定不可能日以繼夜的工作，十二點到兩點半，屬於他們的休息時間，現在的時間接近十二點四十。

    老人家已經去吃飯了。

    只是，楊文征雖然沒有把溫老教授從練功房請來，卻通過電話，把他請了過來。

    「小方，你不着急啊，溫教授還有我們手外科的李琦教授，馬上就來了。」

    「你再等一會兒，我再給你去捉一隻老鼠」楊文征交待完，馬上就再次提了一個老鼠籠子過來到操作台。

    熟練地完成了老鼠的麻醉後，它便癱軟在操作台。

    而楊文征則是繼續熟練地完成了四肢固定以及尾巴遠端固定等操作，而且，一邊稍微象徵性消毒後，用圓刀切開了尾巴的皮膚以及皮下組織，把尾動脈的全程給暴露而出。

    緊接着，在方子業地好奇打量下，楊文征咔咔咔地把尾動脈直接用組織剪剪成了二十段左右，想了一下，覺得這個段數已經差不多。

    緊接着才給方子業說：「二十段差不多了，你如果可以把這些節段，全部縫合起來後，血管通暢率仍然可以高達百分之九十以上的話，你小子就賺大發了。」

    楊文征一邊很是興奮地這麼說着，一邊用注射器抽吸着肝素生理鹽水滴注着尾動脈斷端，避免凝固。

    方子業肯定是聽明白了楊文征的意思，左腳略往後挪了半個步位：「征哥，我，我的博士生導師是鄧勇教授。」

    方子業想要提醒一下楊文征。

    楊文征卻擺頭說：「這個不重要，你是創傷外科的也好，還是關節外科的也好，只要你能做我們手外科的斷指再植的血管縫合，都可以來我們手外科。」

    「骨科是一個大家，不分家的。找工作的時候，只要找到工作就好，你現在還年輕，不懂得這些。」

    「我們醫院的手外科平台，可比創傷外科更好」楊文征對方子業眨眼。

    暗含的意思就是，掙得多。

    方子業仍沒回話啊，雙手背着，眼珠子轉動，仿佛是在思考着什麼似的。

    楊文征則繼續說：「小方，你這辛苦地訓練縫合術，而且把縫合術練習到這麼深的火候，你可別告訴我你沒這層意思啊。」

    「如果不來手外科，你吃縫合術上的這麼多苦，浪費那麼多材料幹嘛？」

    「你看，縫合術，在練功房裏，你先縫合橡膠肉皮，再縫合橘子皮、豆腐、皮凍，水面漂浮的塑料盒片，水下模擬的血管模型，再到張力性縫合的皮筋張力血管，最後才到了這一步。」

    「是吧，你吃過多少苦，你自己心裏應該是清楚的啦。」楊文征滿臉一副，你小子的心思，我早就知道了的表情。

    方子業的腳再次退了小半步，謹慎回說：「征哥，皮凍縫合的後面，還有這麼多縫合練習材料？」

    這種話，不能瞎答應。

    沒練習過就是沒練習過，方子業如果胡謅自己練習過，反倒是不太好交待。畢竟練功房裏面，練習過什麼，大家都知道。

    方子業練習的材料，最上限其實就是皮凍縫合，哪裏會有什麼漂浮的塑料盒碎塊，什麼血管模型、皮筋張力性血管這些？

    方子業的這個反問，直接把楊文征給整不會了，手裏的注射器以及他整個人都是一僵：「你沒練過？」

    方子業輕輕擺頭。

    楊文征的呼吸更加不順暢了，本來，楊文征只以為，方子業是為了達到手外科的絕對青雲之梯，偷偷練習，即便默默無聞，仍堅持不懈。

    然後等着在手外科一飛沖天，被賞識然後順理成章地成為手外科的博士，再順勢成為手外科的醫生。

    但方子業此刻的眼神和表情，仿佛印證了自己的猜測都是一廂情願。

    「這也都不重要，一切等溫教授還有李琦教授來了之後再說吧。」楊文征沒再多廢話。

    手外科整個亞專科，如今能夠特別熟練縫合血管的高精操作主刀，人數不多，滿打滿算，也就是幾個教授和副教授可以單獨承擔起這樣的任務。

    要說一些主治的話，即便是比楊文征資歷更加老一點的朱全林主治，也要看發揮，不特別穩定。

    這就讓，科室里一旦遇到了斷肢或者斷指的急診，就得副教授親自出馬，甚至偶爾，倪耀平這樣的教授，都得親自上場。

    教授們早就希望有一個人，可以扛鼎起來，把斷肢再植術接過手去，他們好老老實實地進行皮瓣設計、神經轉位、神經移植、血管移植這樣更加高精尖的術式。

    只是，到目前為止，這樣的年輕人，還沒出現啊。

    之前的關啟全還是主治的時候，就是常規做斷肢再植，但他現在也已經升到了副教授，肯定也希望能夠接觸更加高端的病種，不願意繼續再在斷肢再植術上發光發熱，希望有小兄弟可以接手過去。

    一點五十五分。

    留院做急診手術的李琦副教授，把手術交給了他所在組的主治負責操作，直接跑來了練功房裏。

    且溫教授，目前也已經是到了路上，打電話說，李琦一旦到達，就先安排學生做操作，他只要看『步步高』結果就行了。

    李琦問：「溫教授，步步高是誰？」

    「步步高就是方子業，方子業就是步步高，你管這麼多幹什麼？」

    「我在騎車，不要打電話了。趕緊先做操作。」溫教授在電話里催促。

    一切都作罷，方子業也只能是被迫營業。

    有之前的兩次縫合水平在，方子業也不可能再故意地亂縫合，以拉低自己的縫合水平，這是對成為練手材料的老鼠不尊重，也是對楊文征等上級醫師的不尊重。

    方子業在縫合到第五個血管破口時，溫東方老教授，就到了練功房，且把門關上了，此刻戴着口罩和帽子，一邊撕開了無菌的檢查手套，往操作台面靠近。

    操作台正好四方，與手術室不同，每個方向都可以站，他就站在了唯一空着的方向。

    稍微看了兩眼後，溫東方教授就忍不住指點道：「力氣小了，血管沒你想像得那麼脆弱，再把力度增加你現在的三成，這樣你在縫合打結的時候，會更加順手一些。」

    方子業看了一眼溫東方教授，沒回話，但總歸是增加了一絲絲的力度。

    他如今對力道的把控，比之前更加遊刃有餘。

    不過，溫東方老教授的眼睛仿佛是火眼金睛。

    方子業再完成一針縫合後，溫東方老教授又說：「力氣大了，再減一點，再減個之前力道的一成，一定是讓血管斷端恰到好處的緊貼，不要形成內外翻，這樣才能避免渦流以及湍流形成，增加血管流暢率。」

    「一旦形成湍流或者渦流，就會增加血栓形成風險。同樣的，也會影響血管通暢率。一般而言，很多醫院要求的是百分之九十的通暢率，都是因為縫合時，力道把控不好，形成了部分的內翻或者外翻，以至於形成了湍流和渦流。」

    太專業了，溫東方教授的指點，太專業了。

    方子業受益匪淺，知道了操作的原理以及力道的大小管控後，方子業再把縫合時牽拉的力道減小了一點。

    溫東方教授看完方子業再次縫合完兩針後，又說：「對，就是這樣，體會這樣的手感，特別是打結時，縫線與血管壁之間的牽拉張力，這樣的觸感，是你以後控制力道的絕對標準。」

    「不管縫合任何組織，你一旦找到了這樣的觸感，你再調整縫合力道時，就能遊刃有餘了。」

    「繼續縫合，不用猶豫和回頭」

    溫東方教授不是寓教於樂，而是寓教於考，一邊考核，一邊教學。

    如此一來，時間緩緩而逝，又是足足二十多分鐘後，方子業才完成了楊文征切開了十幾段的斷尾動脈縫合。

    縫合完畢後，楊文征即將打開止血的止血鉗，一邊看向方子業問：「是緊張多一點，還是期待多一點？」

    李琦副教授和溫東方教授則是各自橫了楊文征一眼，溫東方更是語氣嚴厲着問：「話怎麼這麼多，趕緊鬆開止血鉗，觀察血管流暢率。賣什麼關子？」

    師爺發話，楊文征不敢大意，直接放開了血管鉗。

    血管即時測量儀滴滴滴滴滴幾聲後，閃爍出的是綠色數字，仍然只有百分之九十一！

    可雖然如此，李琦副教授在一邊摘下了手套後，一邊拍了拍方子業的肩膀：「是個好苗子，天賦非常高。溫老師，您說了。」

    溫東方則問：「你是我們手外科誰的學生？是倪耀平的，還是周子瑜的？還是哪個小醫生的？」

    溫東方下意識以為，他們以為的步步高，就是手外科的學生。

    像昨天那麼爆發肯定是不行了，慢慢更新吧，作者更習慣於寫大章。可以寫得更加順手和細膩一些。

    當然，不會水文，有些鋪墊，如果單純地鋪寫出來，會很乾，只能加點劇情雜糅一下。

    (本章完)

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