從小鎮做題家苟成大醫 第四百二十七章 努力幹活的方子業（求訂閱）

    韓元曉默然離開，穿行於喧囂人群中，陌生的人群，陌生的聲音夾雜一股莫名茫然席捲而來。

    這種種的陌生，讓身為中南醫院創傷外科行政主任的他，都覺辛酸。

    這主任屬實太難當！

    韓元曉親歷鄧勇在位時，同樣沒有做過剛剛龍源提起過的事情。

    韓元曉、袁威宏、彭隆、謝晉元等人成長時，鄧勇也從來沒有過問，也好像沒人經歷過什麼坎坷與針對。

    包括十年前，董耀輝主任正值在位時，對下面的人多是『放養』狀態——

    怎麼到了自己這裏，不去給方子業細心的『打點』，反而就成了一種錯誤了？

    中南醫院創傷外科一貫的習俗就沒有這種東西。

    是不是正是因為中南醫院的骨科沒有這種東西，而同濟醫院一貫就有，所以它才是同濟，所以中南才是中南呢？

    跳躍過有沒有這種歷史的圈子去思考方子業這個人！

    「不論怎麼樣，子業都是值得被細心和耐心對待。科室里以前沒有這樣的歷史，是因為科室里就沒有出現過這樣優秀的人才，所以科室里的上級沒有過類似的經歷。」

    「可同濟醫院有，同濟醫院知道該如何去培養自己的人。」韓元曉低聲喃喃過後，眼神越發清明起來。

    緊接着，韓元曉的步子越發從容，並未發聲，但心裏越發敞亮：鄧勇教授和董耀輝老教授並非全知全能，李國華老教授等再老一輩的教授也做不到心細如髮。

    拋開真實經歷談經驗就是純粹耍流氓。

    不懂就問，不會就學，無知無路。

    方子業洗過手後，雙手「朝聖」般舉在胸前，伸右腳踩開了手術室的氣壓式自動感應門後，裏面王元奇等人的聲音隱射而來。

    「問過沒有啊？子業是不是已經離開賽場了？」

    「奇哥，熊師兄說，子業師兄離開了賽場有二十分鐘左右了，應該是快回來…」

    劉海華在手術室計時面板下一站而起：「業哥…」

    而後偏頭看向了王元奇方向：「奇哥，業哥來了。」

    「王師兄。」方子業進到手術室後，喊人後立刻靠近無菌手術衣包，擰起一件衣服抖開後，劉海華就趕緊靠近來幫忙穿衣服。

    欲要起身的巡迴護士就繼續穩坐『釣魚台』，左手將手機放在置物架上，右手摩挲了一下自己的肚子，笑吟吟道：「方總，你離開的這段時間，王總一共喊了一百二十七聲方總的名字。」

    「這毋庸置疑是真愛。」

    方子業看到王元奇眼角微紅地輕輕低頭後，轉頭看向巡迴護士：「把套開給我。碼子你自己知道啦。」

    巡迴護士聞言先一愣，整個人激靈一下，脖子修長而眼神迷茫：「你這是什麼虎狼之詞？」

    「就是一次性可以戴十根的那種。別總想着戴一根的。」方子業朝着器械架指了指。

    巡迴護士敗北，臉不紅，氣不喘地起身趕緊開無菌手套，規規矩矩：「幾碼？」

    手套的大小可以稱型號，比如說七點五號，也可以稱七碼半，看各地的習俗。

    「七點五。」方子業看到巡迴護士不再作妖，滿意地收斂了車速。

    這種就是你來我往找找樂子，避免無聊，總是開葷段子，就顯得不倫不類了。

    巡迴護士過來後把無菌手套開了後說：「方總，你最好文明一點，我是可以和聽竹告狀的。」

    方子業笑了笑：「你去吧，聽竹要知道我這麼老實的一個人都被你逼得上了高速，肯定就知道你有多污了。」

    方子業感受到劉海華將衣領和後背的帶子都系好後，走近了手術台，一邊將無菌手術衣的環帶遞給王元奇，而後一邊查看手術視野。

    「典型的『騎手』傷，這又是全責，還是被卷進去的？」

    「嗯？這不是我會診的那個病人？」方子業只是簡單地看了一眼後問。

    患者的受傷位置是在大腿處，經過這幾個月接診這種毀損傷的患者，方子業等人都習慣性地將這種騎電動車、自行車被汽車或者大貨車掛倒並碾壓而過的稱之為『騎手傷』。

    私家車碾壓過的病損比貨車碾壓過的病損要好很多。

    這個病人應該是私家車碾壓過的。

    「沒問，送過來的時候，家屬和肇事方全不在，120送過來的，醫院的總值班授權的急診手術。」王元奇回。

    「伱走之前的那個毀損傷患者，家屬點名要教授去手術！這是另外一個。」

    方子業聞言，看了王元奇一眼，眼睛一眯，一邊接過王元奇遞來的手術刀：「那邊的家屬怎麼說的？」

    「必須要副教授級手術，所有的科室都是這樣。如果不是副教授做的手術，他就要去舉報。」

    「自己在手術知情同意書上簽字了的。」

    方子業：「」

    「那就讓彭隆副教授去手術吧」

    方子業相信，王元奇應該和病人家屬解釋過了，但病人家屬仍強烈要求。

    病人家屬擁有知情同意和知情拒絕權。

    只是虧得方子業緊趕慢趕地往回趕，早知道回來沒得手術做了，方子業還可以在現場遛一圈再回來。

    這個患者的毀損傷，其實嚴格來說都不算『終末性』毀損傷，只是大範圍的軟組織損傷和骨骼缺損，軟組織損傷的位置，都還沒有到缺血性壞死的地步。

    就是原有的解剖結構遭受到了破壞！~

    「血管有損傷，神經的完整性通暢，就是有局部水腫，要做神經切開減壓術。」

    「子業，這台手術，算是比較好標準化的術式了吧？」王元奇吞咽着唾沫問。

    方子業沒到之前，王元奇遲遲不敢真正開台，只是在做好探查和止血，但是方子業到了後，王元奇的心裏就自信心爆棚，非常希望可以把手術刀接過來。

    方子業會意後道：「王師兄，這樣吧，你處理裏面的肌肉清創，我負責皮膚以及脂肪層的清創，爭取把這局部的血運通暢一下。」

    「等清創完之後，我們再續接血管、做神經減壓。」

    「然後這骨折的話，到時候就先打一個外固定裝置，等二期手術時，再以骨缺損進行治療。」

    「右側是不是還有損傷啊？」方子業探查完後又問。

    「子業，右側的損傷簡單，患者是前輪被碾壓而過，打了方向盤感覺不對勁後，車身碾壓過又退了回去。」

    「大部分都的損傷都集中在了左側！」王元奇主動解釋外傷機制。

    方子業聽完，揭開了右大腿處的無菌紗布，看到傷口都已經被王元奇縫合了起來，便又把紗布蓋上。

    回到了手術的術野。

    王元奇新開了一把刀，開心得像個孩子：「子業，那我就開始了啊？」

    「搞吧。海華，你也上台，和我一起清創皮膚！~」方子業對台下的劉海華招手起來。

    「」

    這一台手術的難度不高，王元奇越做越熟練，越做越是自信。

    眼角的莞爾弧度，比AK還難壓。

    不過，每當王元奇自信心爆棚時，只需要看幾眼方子業與劉海華二人在做的清創術，就馬上心如古井，風動無波。

    也不知道過了多久。

    「嘩啦啦啦！~」

    手術室的氣壓式自動感應門被人踩開，方子業背對手術門，沒有好奇轉身。

    王元奇則是輕輕抬了抬頭，看向來人，但並未認出對方是誰。

    來人身材微胖，進門後聲色中正問：「請問哪位是方子業方醫生啊？打擾一下。」

    「找你的子業。」

    方子業聞聲，將手術刀往傷口外一提，小心歸置手術刀進到了彎盤後，輕輕轉頭。

    也還是沒認出來對方是誰：「您是？」

    「我是從隔壁的13間過來的，彭隆副教授說讓你過去做手術。」來人的語氣平靜，提到彭隆副教授時，語調莫名地高了幾分。

    「13間就是之前那個手術病人的手術間。」王元奇聞言，眉頭一皺地低聲解釋，聲音很小，就只有方子業剛好能聽到。

    「13間的人手應該是夠的啊？」

    「您到底是誰啊？我在手術台上，走不開。」方子業眼角一擠。

    「彭隆副教授讓你過去啊？」

    「我給彭教授打個電話。」來人顯然不想更多的解釋。

    方子業見狀，不為所動。

    對方真的打了電話，不一會兒就接通，電話的另外一頭，也的確是傳來了彭隆的聲音：「是子業嘛？上台了嗎？」

    「彭老師，我現在在台上，剛來了一個不知道哪個科的老師說讓我來13間？」

    「我就覺得奇怪，彭老師您已經在13間了，助手肯定也夠，怎麼會叫到我來呢？」方子業的語氣很平穩地解釋。

    彭隆欲言又止一陣，才說：「子業，這邊的情況比較麻煩，你看你方便過來幫下忙不？」

    「你那邊是什麼情況？」

    「右下肢毀損傷，損傷的截面是大腿上四分之一到中下四分之一面，股動脈及分支損傷，神經水腫，骨缺損狀態，皮膚壞死」

    看到方子業還在解釋，身材微胖綠衣服就道：「快點過去吧方醫生，那邊十萬火急，再不過去，就要截肢了。」

    方子業聽了，眼睛一睜：「這位老師，請問您是同行麼？」

    「我在手術台上，我在做手術，請您不要打擾我做手術！我們骨科的手術人員值班安排，提前就已經安排好了。」

    「13間的急診手術我知道具體情況，他就是我會診的。」

    「患者家屬強烈要求副高以上的老師做手術，我就只是個住院總。」

    聽到方子業不為所動，微胖中年終於是自報了身份：「方醫生，我是肝膽外科的，您多擔待，過來幫個忙。」

    「受傷的人是我的妹妹，我妹夫不懂事，我已經批評過他了。」

    「你放心，我擔保」

    方子業說：「老師，我們都是做醫生的，醫療關係中，夫妻關係大於兄弟關係。你擔保不了，您也不是直系親屬。請您出去，謝謝。」

    「我要繼續手術了。」

    微胖中年低聲靠前幾步：「方醫生，給個面子嘛，其實我和骨科的很多老師都認識，沒有必要麻煩多打幾個電話。」

    「你打一百個電話也沒用！我說了，我去不了。」方子業道。

    「那首診負責制怎麼說？」微胖中年問。

    「知情拒絕大於首診負責制。急診的首診負責制，是專科首診負責制，我轉交給了我上級醫師處理，就是為患者提供了更優質的醫療服務。」

    方子業的語速加快了幾分：「手術室里的制度要不要我給你背一下？」

    「巡迴老師，喊一下護士長！」

    大家都是成年人，做事本來都是留一線的。

    但你妹夫那是什麼做法，直接在手術知情同意書上寫了要求副教授級以及以上的醫生手術，我去你個der去！

    你擔保，你如何擔保，你到時候直接開溜了不擔保了，我找誰鬧去？我還得找老師，找醫務科，找很多層關係，才能夠把這件事揭過去。

    我是當醫生的，又不是來學習如何規避責任的。

    微胖中年嘴角一咧一咧地轉身就走了。

    手術室制度是任何手術室的人員，上至醫務科的巡查，下到實習醫生和實習護士，永遠不得在台下打擾主刀團隊的操作。

    如果違反了，可不僅僅是院內處罰的問題。

    醫院的手術室在法律層面具有非常特殊「公共秩序」權，再不濟，方子業到時候把這個中年打擾他手術的事情，給這個病人的家屬一講，他這個職業都得玩脫。

    沒有人敢在手術室里大鬧，除了什麼都不懂的家屬！

    中年離開後，方子業就聽到對面的王元奇低聲解釋道：「子業，我是親眼看到了13間病人的家屬寫了那一行字，所以我們一定不能過去。」

    「補簽字都不行！我們無法排除患者家屬提前被親屬指點過，偷偷地拍了照片！」

    「謝謝王師兄。」方子業點頭。

    沒有王元奇的話，方子業其實過去做一台手術無所謂。

    但是為了做一台手術，為了去保一個病人的雙腿，為了做好事，把自己的職業搞脫了，那方子業的冤枉誰來補償？

    然則，這個中年說的沒錯，他的確和骨科的很多老師都是熟人。

    才離開了兩分鐘，方子業的電話就響了起來。

    「方醫生，是師父鄧勇打來的，接嗎？」巡迴護士問。

    「幫我接一下，開擴音，謝謝。」方子業怎麼可能不接。

    電話接通後，鄧勇的聲音擴散開：「子業，你現在在醫院嗎？我聽說，你來賽場之前，會診了一個毀損傷送了手術室，這是你接診的病人，你回去了還沒上台，是在創傷中心診室值班嗎？」

    「不是的師父，我在急診手術室。」

    「但之前的那個急診患者，家屬強烈要求副教授和副主任醫師級主刀，如果不是的話，他就要去舉報，寫在了手術知情同意書上。」

    「而且病人和家屬也的確有關係，他們打電話把彭隆教授叫來主刀了，估計彭隆教授並不知道這件小事，所以才喊我過去。」方子業解釋。

    「寫了字嗎？誰教的？」鄧勇的語氣嚴肅起來。

    王元奇接過話：「不知道是誰教的，病人家屬自己寫的，我也拍了圖片，師父。」

    「好了，我知道了。」

    「我去回他。」鄧勇主動掛斷了電話。

    方子業就與王元奇面面相覷了一陣，而後繼續低頭開始手術。

    不過，王元奇低頭時多問了一句：「子業，其實你是有空過去的對吧？其實這台手術的情況，已經不那麼緊急，你過去做完手術再過來，都還是來得及的。」

    「你也得人家讓我去啊？空口無憑。」

    「落筆為證。」

    方子業不再多話，再拿起了手術刀後，輕描淡寫地再清創了幾刀，本來看起來血運不通的軟組織層，不知道哪一條的滋養動脈栓塞處被方子業給切破。

    有少量的血液滲出後，方子業大喜過望地小心用紗布沾了沾血跡，看到紅點後，笑靨如花。

    對面，王元奇看了震撼莫名：「子業，你是在清創的同時，想辦法重建了血運吧？」

    說完咂舌，右手收回了手術刀後，在空中輕輕顫抖。

    輕飄飄的一句話，背後蘊含了何種高端的操作，只有懂行的人才清楚。

    方子業前進的速度，一如既往的迅速。當年的自己，從上往下看，只會覺得方子業很快，等方子業超出自己的視野後，王元奇就沒有太多的概念了，反正只覺得方子業優秀。

    但具體優秀在哪裏，進步多快，超出了王元奇的認知。

    如今，某一刻反應過來後，方子業一路的速度一直未曾減過，現在的技術，越發醇熟，可以完成同行都覺得不可思議的技術。

    「嘿嘿。」方子業把手術刀一放，笑了兩聲，而後就任憑鮮血在皮膚下自由流動。

    手術中的止血是為了減少出血，但缺血後的再出血，卻是每個外科醫生最喜歡看到的場景。

    方子業要做的就是讓它先流一陣，而後將其縫合匯聚到下一級動脈中，爭取可以讓壞死的軟組織層重新接受新鮮血液的灌注。

    又是過了二十多分鐘。

    之前離開的中年再次踩開了手術室的自動感應氣壓門。

    這一次走進後，他的氣質就平穩了許多，聲音稍微有點急促：「方醫生，我是肝膽外科的鐘業偉。」

    「能不能求您幫個忙，去看一下我的妹妹。我妹夫做了蠢事是無知，我真的第一時間就批評他了。」

    「方醫生，您看，您想一個解決方式好不好？」

    「我就這一個妹妹，我之前是有點心急如焚了。所以才想着力斬亂麻，想要多爭取點時間！」

    「方醫生，您看這樣好不好，我讓我們主任出面，然後親自拿到新的手術知情同意書，並且當着醫院總值班的面，去醫院的安全辦，讓我的妹夫在監控下自願將之前那份手術知情同意書給廢掉。」

    「然後再簽一份新的同意書，再由你們骨科的主任親自簽字，可以嗎？」

    「方醫生，救人一命勝造七級浮屠，我真的，如果這不是我妹妹的話，我之前不會那麼失態」

    「您幫個忙行嗎？她還年輕」鍾業偉聲色並茂，情真意切。

    方子業回頭。

    其實啊，鍾業偉對自己妹妹的愛護之心，方子業可以理解。只是，方子業這邊理解了，那邊被人舉報了，到時候鍾業偉會來給方子業解釋麼？

    也許會，但也許不會。

    方子業從來不敢把自己的前途當作也許的賭注。

    方子業現在只是等王元奇做完肌肉層的清創術，便回頭道：「鍾老師，彭隆副教授的技術比我成熟得多，在精通手術的廣度方面…」

    鍾業偉打斷了：「方醫生，您就千萬別提這個了。是我的錯，是我太片面了，是我太無知了，才給我妹夫出了餿主意。」

    「讓他要求副教授和副主任醫師級以上的主刀，讓他在手術知情同意書上寫字，都是我授意的。」

    「我認打認罰，但請方醫生您衝着我來，別眼睜睜看着我妹妹被截肢，我給你跪下都行。」

    「我還可以讓我外甥也給你跪下，他們就在外面。」

    「不要再耽擱更多時間了。」

    方子業依舊搖頭：「鍾老師，您別說了，原則就是原則，大家都是成年人，自己說過的話，就必然是真的。」

    鍾業偉提起了拳頭，不過他不是砸方子業，而是狠狠地用雙手掐着自己的大腿肉。

    掐得半身輕抖。

    方子業說：「我不是副高，我去不了。」

    「不過我可以給你建議一個人，他去得了。」

    「你也不用再回頭去談話簽字什麼的，他的技術也蠻好。」

    「您說的是聶醫生麼？」鍾業偉顯然在醫院內部的人脈頗廣，所以從彭隆副教授那裏，也打聽到了聶明賢。

    不過聶明賢，更難管理。

    別人就不是中南醫院的職工，只是一個『進修學習』的學生，沒有任何東西可以壓住他讓他來上台。

    彭隆打了電話，只是稍微說了幾句就被掛斷了。

    而且聶明賢還是協和醫院的博士在讀，血招都沒用。

    「是的！~」

    「我打電話問問他，如果他願意去，那麼就可能有點機會，如果不願意去的話，說實話。」

    「鍾老師，您得理解我啊。您是肝膽外科的，我是骨科的，我們能夠到現在就業，經過了多少年的寒窗？」

    「情懷小於現實，吃飯優先於理想。」

    「如果我們兩個換位，或者說，假如說我的妹妹來了肝膽外科手術，我讓我妹夫寫字，要求正高做手術！~」

    「並且我還給你說，只要不是正高做的手術，我就舉報。您給做嗎？」

    「您會給做嗎？」方子業說着站了起來，主動地脫下了無菌手術衣。

    並且再脫了無菌手套後，就到了置物架旁拿起了自己的手機。

    鍾業偉聞言，無奈地低下了頭。

    這一刻鐘業偉完成了搬起石頭砸自己的腳的『人生閉環』，鍾業偉本以為，讓自己的妹妹到了中南醫院後，以自己的人脈，必然可以請到一批副高甚至正高做手術。

    就怕一些小醫生毛手毛腳地上了台，然後搞成無法逆轉的局面。

    副高肯定要比小醫生厲害啊，這是毋庸置疑的啊？

    但正是這一點，如今卻讓鍾業偉有苦難言。

    骨科的這些副高簡直就是一群『軟蛋』，完全經不起拿捏，竟然說這樣的局面，除了方子業出馬，就沒辦法了。

    要麼截肢，要麼就是請鄂省的兩個知名教授同台，才能有機會將自己妹妹的腿給保住！

    鍾業偉倒是想去打電話，謝晉元偉又說，最近骨科的年中學術會議在漢市舉行，你不可能請得來，不可能有人請得來。

    這不是扯犢子了？

    鍾業偉只能低聲下氣地來求方子業，本以為有了副教授的名義，請方子業還算好請。

    結果，鍾業偉也是第一次見識到了方子業這個住院總在骨科內部的『豪橫』。

    娘希匹的，被鄧勇教授直接拒了不說，再打一個電話，那個人卻是方子業的師父，那一頓懟的啊，陰陽怪氣到現在的鐘業偉都還沒緩過勁。

    「可以了！聶醫生已經同意了上台。」

    「不過根據我會診時的情況，這一次的手術，估計就只是一期手術，到時候還要做二期的功能重建手術。」方子業說。

    鍾業偉聞言，內心一慌，問：「方醫生，如果你直接過去開台的話，是不是可能免一刀？」

    「有可能，但也不敢保證。」

    「鍾老師，我們就不要說這些可能了吧？希望您能理解我。」

    「我現在人微言輕，經濟實力也不行，經不起風波折騰。如果我失業了，我就一個窮光蛋，我賭不起！~」方子業最後還是客氣了一下。

    這就是人情世故啊，總要說點退步的話，讓對方的面子上好看點。

    一句賭不起，也是讓鍾業偉的氣消了大半。

    「方醫生，下次給你當面道歉！~」

    「這件事是我的錯。」鍾業偉說完就直接抱拳轉身離開了。

    鍾業偉一走開，方子業轉身時，就看到巡迴護士就直接砸了一下置物台，置物台上的三台手機輕跳了一下。

    巡迴護士的雙眼中都冒出了星星：「電視劇里的情節，終於被我在現實中找到了一例。」

    「方醫生，你這腦瓜子裏，到底裝了多少種技術啊？」

    「住院總可以做的手術，副高都做不了！~」巡迴護士的眼睛裏的確有光了，而且視線一直盯着方子業不離開。

    方子業踩開門出去洗手，回頭一笑道：「不興造謠這一套，這句話，今天說完就忘掉，千萬不要給我拉仇恨啊！~」

    等方子業洗完手，再次回手術室穿無菌手術衣時，巡迴護士已經主動地站了起來。

    方子業才擰起無菌手術衣抖上手，巡迴護士就走到了方子業的身後：「方醫生，我們手術室都有人謠傳，覺得你配不上我們家聽竹。」

    「我就說，你和聽竹兩人是郎才女貌。」

    方子業聞言，脖子一僵：「這又是誰造的謠啊？」

    「不是造謠，就是八卦。主要是很多人都沒機會見識方醫生你的風采，以後啊，我絕對支持你這個『女婿』！」

    方子業嘴角抽了起來：「」

    這都是啥跟啥啊。

    「還是一樣的套麼？」方子業沒回話後，巡迴護士終於是趁機還給了方子業一輛高速大卡車，從方子業的臉上碾壓而過。

    然則，剛剛對方才說要支持方子業這個『女婿』，方子業怎好再回敬她。

    尬着臉不說話後，手術室的開車風波，就告一段落。

    方子業靠近手術台後，王元奇就把位置讓了出來：「子業，搞到這裏，後面的就不太會了，還是你來吧。」

    「這些血運重建，難度還是有點高了」王元奇非常有逼數地坐下來，站在了助手的位置。

    方子業也不客氣，靠近手術台後，就慢慢地繼續推進着手術起來。

    自然，方子業的每一招，每一式，都沒有再故作高深，而是在一邊做，一邊給王元奇講解起來。

    「王師兄，我們平時做的血管縫合術，就是非常簡單的單純間斷縫合，但是在毀損傷中，很多血管出現了短縮。」

    「這樣的情況下，我們要麼就是在術後做血管移植術，要麼就是拼接人工血管。」

    「但如果，條件不允許的情況下，我們該如何處理呢？」

    「這時候可以應用一種比較另類的血管減張縫合，比較適用於短縮移位不超過3cm的動脈型損傷。」

    「而如果大於3cm的損傷後，這時候，就需要靈活地應用到血管的『端側』縫合，犧牲血管的直接走形，重造血運的通暢。」

    「這樣的操作，固然會增加血栓幾率，增加血液的湍流，但一期如果可以直接處理下來，其實還是非常有經濟效益的。」

    「你看」方子業一邊操作，一邊給王元奇講解一些相對基礎的底層邏輯。

    畢竟，以後王元奇要學這種操作，不僅要學怎麼操作，還要學這樣的操作，適合哪種情況，要自己創造可以應用毀損傷血管縫合術的局面。

    時間緩緩流逝，一下子就到了下午的五點四十分。

    袁威宏到了手術室門口時，身着洗手衣的他，並未直接踩開感應門，而是看着裏面努力幹活、努力教學的方子業，背着手的他嘴角翹起，滿臉欣慰。

    而後，他還是沒進手術間，直接折身去了隔壁

    (本章完)

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