從小鎮做題家苟成大醫 第三百一十七章 斷針患者（第二更，求訂閱）

    「啊？針斷了？在股靜脈？」方子業接到電話後的第一反應是震驚，聽完後回：「好，我馬上來。」

    急診科來了個被警察帶來的青年，針斷在了股靜脈。

    這位置其實很兇險，因股靜脈與股動脈距離非常近，就連很多創傷外科的醫生，也不敢隨意地去在這裏玩穿刺，這些傢伙們倒是真的「狠」，什麼地方都敢玩。

    「方哥，你幫忙查一個輸血前四項唄，這種沒有輸血前四項，我也不敢隨意操作啊。」方子業一邊邀請道。

    輸血前四項，就包括傳染病篩查，如果病人有冶遊史，或者是毒史，是必然要做的。

    雖然說，做了之後仍然要給他去處理和操作，但防護程度就完全不同了。

    且裏面是斷針，斷針是容易戳破操作術者的手套甚至扎進皮膚裏面去的，再如何小心也不為過。

    到了急診科後，方子業就看到了病人以及病人的『特殊監護人』。

    「這個針斷了有多久了？目前皮膚狀態怎麼樣？」方子業問。

    「你最好如實說，這非常影響到你的治療，之前帶你去的醫院都不敢給你取！」一位叔叔的聲音嚴厲，面無表情。

    「三，三天。有點痛。」病人是一位乾瘦青年，幾近皮包骨，標準的面黃色蠟，說話也是有氣無力，喉結咕嚕咕嚕上下聳動，平躺在檢查床上雙目無神。

    方子業儘量收斂自己的『有色』目光：「現在有症狀嗎？」

    方子業一邊開始去取無菌的外科手套，打算給他做個查體。

    褲子是寬鬆的，方子業拉上帘子後，並未讓警察迴避，當然股靜脈處的斷針，也不會暴露私處。

    查體時，方子業都格外小心，生怕是不小心按壓了進去。

    裏面有硬結，想來是斷針異物引起的局部軟組織增生。

    「他這個拍X線或者CT片子了沒有？這樣可以最佳觀看斷針的角度。」方子業如此問着。

    眼神突然一凝，語氣愕然：「你不止斷過一根針？動脈裏面也有斷針？」

    說着，方子業愕然得收回自己的手！

    現在的年輕人是真的生猛，為了追求刺激是什麼都敢做！

    動脈注射都敢自行操作，而且還斷了針也不去處理。

    不去處理估計不是不想，而是不敢。

    「沒拍，這個要拍一個嗎？」警察一聽還有其他斷針，也沒由地眉頭一皺。

    「很有必要，他這個，絕對不止一枚斷針。」方子業脫下了手套，接着說：「先下來取拍片吧，正好你這個異物取出術，還需要等一下手術的術前檢查。」

    旁邊，值班的方松林快速已經把檢查單開到了電子醫囑中，打印出來了條碼，說：「這個可以掃碼繳費也可以去外面繳費，有醫保也可以報銷。」

    警察無奈苦澀一笑：「他們一般都沒醫保，直接掃碼吧」

    接過手機，自己開始掃碼。因為也沒錢，但這個時候需要他們來墊付，緊接着再送去了X線檢查室

    人走後，方松林問：「這個情況，到底是歸你們管還是血管外科管呀，如果能丟出去就好了。」

    「這個我也不知道，以前從來沒見過，我問問我師父啊」方子業說着，就給自己的老師快速發了一條語音過去，簡潔說明。

    斷針取出術，如果他有治療要求，手術肯定得做，但未必是方子業做。

    很快，袁威宏就回了：「伱也遇到了這種人啊，那你最好是要小心些，大血管內斷針取出術，是要特別謹慎的。」

    「你這個還是兩個，就更加要注意了！」

    袁威宏沒有回其他科室處理，就是代表着這個的確屬於創傷外科管。一般這種注射都是在表淺部位的血管，最能直接接觸的就是四肢血管了。

    「好的，師父。」方子業聽了，也是眉頭一皺。

    這個手術，若是換成大開口手術，那根本沒什麼毛病，大不了直接把整坨肉切下來都沒關係，很多開放性手術比他大多了。

    「對了，方哥，你查過凝血功能吧？」方子業謹慎一問。

    「那肯定，常規的術前檢查我都急診抽血了的。」

    「就是，他這個是動靜脈一起的，你要取兩個，怎麼作按壓止血呢？如果是一個的話，拔出來後，倒是可以很快按壓止血了。」方松林眉頭緊皺。

    如果是單針孔，取出來就算是手術結束了，動脈穿刺的孔比針孔大得多，加壓包紮幾天，也能沒事兒。

    但是兩根，取一根後不能按壓止血啊，否則另外一根針就進去了。

    「到時候再看吧，找幾個助手，先把針腳都探查到，再兩根同時取，所以必須要知道這兩根斷針的徑線方向怎麼樣。」方子業說着，也是覺得相當無奈。

    為這種無關痛癢的，不是病的急診而頭疼，其實是非常傷腦筋且不值得的。

    X線檢查結果出來後，方子業就給警察以及病人自己說：「你這個情況現在更麻煩了！」

    確認了青年傳染病學檢查結果都是陰性，但他很顯然隱瞞了病史。他的靜脈位置斷針，時間肯定不短，因為都已經有了少量鈣化點，至少在三個月以上。

    而且，他的斷針不止他所說的這一側，另外一側也還有。真的不知道他是怎麼搞的，斷了一根又一根。

    「有三根斷針，左側兩根，右側一根。左側的動靜脈都有，右側的則只是在靜脈中。」

    警察此時就聽出了其他的信息：「就知道他不是新手搞出的斷針，也不是新犯，這個要好好地再審一下。」

    「這麼多次的毒史，肯定有不少上游的賣家」

    說着，這個警察就去打電話了

    方子業見狀則遲疑說：「那他這個針，還取不取啊？如果要取的話，是要進大手術室的。」

    「方醫生，不好意思啊，他這個針暫時在體內有生命危險嗎？如果不取針，短期內也沒有生命威脅的話，他這個針可能還不能隨便取了！」警察這麼說。

    「嗯，我只能說，取肯定要取，甚至要儘快取，血管內斷針不僅屬於常規體內異物不利於身體健康，如果不小心因局部按壓等原因，可能會穿進更深處，甚至處於貫穿血管狀態，到時候想要再取就會更麻煩。」方子業不能作為其他身份表態，只能從醫者角度來表態。

    「醫生，我想取，它很痛。」青年這時候倒是想起來了，主動要求。

    「你早幹嘛去了。」與他銬着的警察瞪了他一眼。

    (本章完)

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