進了科室,王亞男對張凡殷勤的不行,端茶倒水問寒問暖。筆神閣 bishenge.com關心的張凡毛骨悚然,「說吧,什麼事,能答應的我一定答應,不能答應的你就是給我燒香也沒用。」張凡實在吃不消了就問道。
「我對你怎麼樣?你找女友,我幫你說好話,昨天邵華本來是要走的,被我強行拉住了。今天就看看你有沒良心了!」
「到底什麼事情,說的我膽戰心驚的,要是借車真的不行,我要對你和你家人負責,不是我捨不得。」張凡以為她要借車,她的技術太糙,張凡真怕出事。
「少扯沒用的,用車也不會找你的,昨天我收了一個鎖骨骨折的,今天你到底讓不讓我主刀。」沒耐心了,王亞男真的是翻臉不認人。
「這就是求人的態度?」張凡打趣道。
「我現在就給邵華打電話,說你和手術室的護士~~~」王亞男讓張凡給逗生氣了,她都準備好久了,這種忐忑的心情真的經不起戲弄的。
「王亞男同志,經上級考慮,同意你今天主刀手術,不過先要讓我看看片子,要是碎的厲害,那就下一台吧。這病號哪來的,昨天沒輪到我們收病號啊。」
「給,簡單的很,都沒碎骨快,就是一個斜型骨折。我可以的!」王亞男眼巴巴的望着張凡。
「恩,骨折倒不是很嚴重。我給你說啊。這下面就是肺尖,一個不小心就會弄傷肺的,一定要小心。」張凡再一次的叮囑道。
「我知道,我都跟你做了好多次了。」王亞男語氣好了很多,雖然不耐煩,可談起專業,她必須的聽着。這就是外科的上下級。敢不聽!反了你了,直接停你手術。
手術室的護士長走過來走過去的,盯着各個手術間,這就是她的地盤,就像母獅子一樣巡邏着她的領地。誰的動作要是不符合無菌操作,她上去就能拉着你複習無菌操作規則。
張凡站在手術台子旁邊,雙手掛在胸前,看着王亞男操作,消毒、鋪巾,一步步的都很標準,找不出問題,病號是個非開創性骨折,沿着骨折端斷切開皮膚,張凡拿着紗布,輕輕的牽拉着皮膚,一是可以隨時清除出血,二是可以幫助術者更好的切皮。
鎖骨處的皮膚很菲薄,很快進入了骨折端斷處,雖然片子裏看,斷的不是很厲害,可是打開傷口就不一樣了,極小的碎片、出血、淤血,王亞男稍稍有點手忙腳亂。
張凡也沒出聲,這個時候就得靠她自己調整,看她對手術領悟和對組織解剖結構的理解了。吸血、止血、清理碎骨、接骨,雖然還不是很熟練,可已經非常不錯了。
這就是助手和術者的區別,助手跟着術者的思路走,做好術者視野、協助好術者,等於就是術者的第三、第四支手,不需要你思考,必須緊跟主刀的思路。
而主刀就得考慮手術的步驟。書本上的都是常規治療,傷病千千萬,只能有大概一個歸類,不可能每個都是相同的,這就得看你術者的水平和平時的積累。在一個血呼呼的爛肉堆中,尋找要找的血管,靠的就是對正常組織結構的深刻理解。
骨折端斷到底是先固定遠端還是先固定近端,去翻翻外科書,沒有一個固定的說法,這就是一個經驗的問題,新手就是靠着師傅們慢慢傳授經驗,厚積薄發,等到一定程度,自己也能開始總結經驗,這就是臨床醫學技術的提升。
器械護士無聊的發呆,因為慢!畢竟是新手,不能和老醫生比,一是小心、二是不自信,有時候還要看看張凡,想讓張凡肯定一下,因為沒有什麼失誤,張凡閉口不言。王亞男要是能跨過這個坎,以後的路就好走了,這就是一個心境的提升,第一次手術,她要是能自己做下來,對她以後的提升幫助很大。
終於開始固定,這裏是張凡最擔心的,一個不慎就會扎破肺尖,王亞男固定哪個孔,張凡就把剝骨刀墊在鎖骨下方,就是防止王亞男控制不住力道,電鑽穿下去還有個骨刀墊着。
固定完成,張凡伸手摸了摸骨折端斷,還算對位對線。長長的舒了一口氣,給新手站台子,有時候比自己做手術都累,時刻都在提心弔膽。
前幾天婦產科就出了一個醫療事故,轉科醫生給剖腹產的婦女縫合切口,結果脂肪層太厚,力道應用的不好,一個不小心,針頭從持針器里脫離了,肌肉的收縮帶動着脂肪層也在收縮,而且脂肪層全是油脂,就幾秒鐘的事情,縫針找不到了。
趕緊聯繫骨科手術室,推着c形臂照射了半天,才發現,然後帶教老師又吃了半個多小時的射線,才把縫針取了出來,轉科醫生倒是沒啥責任,帶教老師被婦科主任劈頭蓋臉的,當着全科醫生護士的面,好好的收拾了一頓,帶教老師委屈的都沒辦法說話,這就是帶教的責任!
「張凡,行不行?」張凡不說話,王亞男忐忑至極。她是真心喜歡外科,也真的想讓別人對她在外科上認可,她不是只靠關係在外科立足的。
「不錯!相當不錯,比我第一台手術做的都好,就是有點信心不足,回去多看書,把解剖關係牢牢的刻畫在腦海里,你就不會像今天這樣猶豫了。」
「我記住了!我會努力的。」張凡的表揚認可,讓她高興極了,半年多的努力沒有白費。雖然很激動,但是還是要忍者,手術還沒有結束。
「小尹,拿個手機,給這個鎖骨拍個照片,這是王亞男的處女作,有紀念意義。」
幸好是帶着口罩帽子,王亞男不知道怎麼想的,臉唰的一下紅了!「好的,你們師徒兩能快點嘛,下面還有一個脛腓骨骨折的手術呢。薛飛都來看了好幾次了,本想着是個鎖骨,就安排到前面了,沒想到,做成股骨骨折了。」
自從張凡拒絕了小尹後,她對張凡就有點氣不順。總是愛用言語刺激一下張凡,在手術上,一般找不到張凡的毛病,可他帶的王亞男是新手啊,這就開始嘟嘟囔囔的抱怨。
「你快點來照,薛飛着急,讓他來找我。」自己徒弟的第一次手術,張凡不願讓她留下遺憾,而且現在張凡有執業證了,已經不是當年那個任誰都能捏一把的小轉科醫生了,該說話的時候,必須說話,不然有些人會上頭的。
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